Мероприятия по снижению риска развития АШ для медицинских работников
1. Тщательный сбор аллергологического анамнеза, сведений о непереносимости медикаментов, фармакологическом анамнезе с занесением в медицинскую документацию.
2. Больным с отягощенным аллергологическим анамнезом — введение лекарственных средств после постановки проб.
3. Назначение лекарственных средств с учетом их переносимости, перекрестных реакций.
4. Оценка фармакотерапии, получаемой пациентом в настоящий момент по поводу сопутствующих заболеваний.
5. При возможности предпочтение пероральных форм лекарственных средств парентеральному введению.
6. Обязательное наблюдение за пациентом в течение 30 мин. после введения любого, прежде всего, потенциально аллергенного, инъекционного препарата.
7. Исключение иммунотерапии при неконтролируемой бронхиальной астме.
8. Наличие при больных информации, которая позволит даже при нахождении в бессознательном состоянии получить сведения об их аллергическом заболевании (в форме браслета, ожерелья, карточки).
9. Обязательное наличие у больного с высокой степенью риска случайного воздействия известного аллергена, а так же пациентам с идиопатической анафилаксией, набора неотложной помощи, включающего в себя:
· раствор адреналина для неотложного введения;
· пероральные антигистаминные препараты
· первого поколения;
· жгут.
Мероприятия по снижению риска ужалений перепончатокрылыми насекомыми
|
|
|
1. В летние месяцы выходить на улицу в одежде, максимально закрывающей тело. Подбирать светлые тона одежды, избегать ярких тканей, так как они привлекают насекомых.
2. При появлении поблизости насекомого не делать резких движений, не размахивать руками.
3. Не ходить босиком по траве.
4. При пребывании на улице носить головной убор, так как насекомые могут запутаться в волосах.
5. Не использовать при выезде на природу сильно пахнущие косметические средства: духи, дезодоранты, лаки для волос и др.
6. Рекомендуется иметь летом на кухне инсектицидные средства.
7. Избегать посещения мест скопления мусора, прежде всего
мусоросборочных контейнеров во дворах, так как насекомых привлекают
пищевые продукты и запахи.
8. Соблюдать осторожность во время приготовления и приема пищи на свежем воздухе.
9. Исключить применение прополиса и препаратов, содержащих его (апилак, пропоцеум, пропосол, пропомизоль и другие).
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ ФЕЛЬДШЕРА В ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ.
Анализ статистических данных по распространенности анафилактического шока в Российской Федерации и Краснодарском крае.
В период 1999 – 2017 гг. в различные стационары в связи с ОАР были госпитализированы 1619 больных (женщин 1057 - 65,3%, мужчин 562 - 34,7%). Средний возраст больных составил 40,56±0,08 года. Наблюдалась четкая тенденция к росту больных ОАР - 105 пациентов (13,2% среди всех ОАР) в 1999г. до 325 (31,6% соответственно) в 2017 году. Анализ показал, что наиболее часто ОАР были вызваны применением лекарственных средств - 797 случаев (49,2% от всех случаев ОАР), на втором месте – ужаливанияперепончатокрылых насекомых - 147 ОАР (9,1%), далее пищевые продукты - 144 случая (8,9%), другие причины - 109 ОАР (6,7%), в 422 случаях (26%) причину ОАР установить не удалось.
|
|
|
Среди клинических проявлений ОАР у каждого второго больного отмечались острая крапивница и отек Квинке (864 случая - 53,4%), у каждого третьего в виде различных проявлений аллергических дерматитов (465 случаев - 28,7%).
АШ занимал третье место среди всех госпитализированных с ОАР, встречаясь практически у каждого десятого пациента (9,4%). В качестве причин развития АШ наиболее значимой причиной также явились лекарственные препараты - 103 случая (67,8%) и ужаления перепончатокрылых насекомых - 42 случая (27,6%), значительно реже пищевые продукты - 7 случаев (4,6%).
За период 2001 - 2012 гг. отмечено практически пятикратное увеличение госпитализированных с ОАР. Среди них с диагнозом АШ госпитализировано за этот период 514 пациентов (7%), из них 285 женщин (55%) и 229 мужчин (44%).
Анализ распространенности анафилактического шока по Российской Федерации.
Определение и ранжирование факторов риска развития анафилактического шока.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 301; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!