Острая деструктивная пневмония (J 15.9)
Острая деструктивная пневмония - осложнение пневмонии различной этиологии (стафилококковой, синегнойной, протейной, стрептококковой и т.д.), протекающее с образованием внутрилёгочных полостей и склонное к присоединению плевральных осложнений.
Классификация (М.Р. Рокицкий, 1988)
I. Этиология: стафилококковые, стрептококковые, синегнойные, протейные, смешанные.
II. Тип поражения:
1. Первичное поражение (аэрогенный путь инфицирования)
а) истинно первичное (осложнение бактериальной пневмонии)
б) условно первичное (наслоение на инфекцию, пороки развития лёгких)
2. Вторичное поражение (гематогенный путь инфицирования)
III. Формы поражения:
1. Преддеструкции (острые массивные пневмонии, острые лобиты)
2. Лёгочные формы бактериальных деструкций лёгких:
а) мелкоочаговая множественная деструкция
б) внутрилёгочная деструкция
г) гигантский кортикальный («провисающий») абсцесс
д) буллёзная форма деструкции
3. Лёгочно-плевральные формы бактериальных деструкций:
а) пиоторакс (ограниченный, тотальный, «плащевидный»; «прободающая эмпиема»)
б) пиопневмоторакс (простой, напряжённый, ограниченный, тотальный )
в) пневмоторакс (простой, напряжённый, ограниченный, тотальный)
4. Хронические формы и исходы бактериальных деструкций лёгких:
а) вторичные кисты лёгких (неосложнённые, осложнённые)
б) хронический абсцесс лёгкого
в) фиброторакс
|
|
|
г) хроническая эмпиема плевры (ограниченная, тотальная, без бронхоплеврального свища, с бронхоплевральным свищом, без плевро-кожного свища, с плевро-кожным свищом)
д) бронхоэктазии (ателектатические, без ателектаза)
IV. Фаза течения деструкции: преддеструкции, острого течения, подострого течения, хронического течения
V. Осложнения:
1. Сепсис
2. Перикардит (гнойный, гнойно-фибринозный, фибринозный)
3. Медиастинальная эмфизема (простая, прогрессирующая)
4. Кровотечение (легочное, лёгочно-плевральное, внутриплевральное)
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: одышка, кашель, гипертермия, интоксикация, бледность кожного покрова, цианоз, нарушение проводимости дыхания, хрипы, притупление перкуторного звука или тимпанит, смещение органов средостения.
3. Рентгенологически: обширное затенение легочного поля, легочные полости с признаками содержимого или без, деструктивные изменения легочной ткани, жидкость и свободный гаа, смещение органов средостения.
4. Воспалительные изменения со стороны общего анализа крови.
5. Данные диагностической пункции.
Болезнь Гиршспрунга (Q 43.1)
Порок развития толстой кишки, проявляющийся клиникой прогрессирующего запора, в основе которого лежит нарушение иннервации сегмента толстой кишки.
|
|
|
Классификация (Ю.Ф. Исаков, 1965)
- Ректальная:
· С поражением промежностного отдела
· С поражением ампулярной части
- Ректосигмоидная:
- С поражением части сигмовидной кишки
- С субтотальным или тотальным поражением сигмовидной кишки
- Сегментарная:
· с одним сегментом
· с двумя сегментами
- Субтотальная:
· С поражением поперечно-ободочной кишки
· С распространением на правую половину толстой кишки
- Тотальная:
По тяжести течения:
- Стадия компенсации
- Стадия субкомпенсации
- Стадия декомпенсации
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: в анамнезе запоры с первого года жизни или рождения, прогрессирующая низкая кишечная непроходимость.
2. Рer rectum: ампула прямой кишки пустая.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Ирригография - определение зоны аганглиоза и расширения над ней.
5. Положительный тест на ацетилхолинэстеразу.
Классификация пороков развития мочевыводящих путей (N 28.8, Q 63.)
1. Аномалии количества почек: агенезия, добавочная почка
2. Аномалии расположения почек: дистопия, нефроптоз
3. Аномалии взаимоотношения почек - различные виды сращений почек
|
|
|
4. Аномалии величины и структуры почек: гипоплазия, удвоение почек и мочеточников, кистозные аномалии
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: длительно могут отсутствовать, в дальнейшем присоединение инфекции мочевыводящей системы.
2. Лабораторно: прии присоединении инфекции - лейкоцитурия, протеинурия, признаки обменной нефропатии.
3. УЗИ, КТ: признаки аномалии.
4. Экскреторная урография: морфология и функция системы.
Гипоспадия (Q 54.)
Гипоспадия – порок развития, характеризующийся отсутствием нижней стенки уретры в дистальных отделах.
Классификация
- Головчатая форма
- Венечная форма
- Стволовая форма
- Мошоночная форма
- Промежностная форма
- “Гипоспадия без гипоспадии», гипоспадия типа хорды
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: нарушения мочеиспускания от разбрызгивания мочи до ее полного недержания, отсутствие уздечки полового члена, деформация полового члена, нарушение эрекции, уровень расположения наружного отверстия уретры.
Эписпадия (Q 64.0)
|
|
|
Эписпадия – врожденное расщепление верхней (дорсальной) стенки уретры.
Классификация
1. У мальчиков: эписпадия головки, эписпадия полового члена, тотальная эписпадия
2. У девочек:клиторная эписпадия, субсимфизарная эписпадия, тотальная эписпадия
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: нарушения мочеиспускания от разбрызгивания мочи до ее полного недержания, деформация полового члена или клитора, нарушение эрекции у мальчиков, уровень расположения наружного отверстия уретры
2. Определение полового хроматина
Варикоцеле (I 86.)
Варикоцеле-нарушение кровообращения яичка и проявляющееся расширением вен гроздьевидного сплетения.
Классификация
- 1 степень
- 2 степень
- 3 степень
Критерии диагностики
1. Клинические симптомы: наличие болей, увеличение чаще левой половины мошонки, при пальпации мошонки - гроздевидные венозные сплетения по ходу семенного канатика.
2. Спермограмма.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 323; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!