Утренний туалет тяжело больного пациента

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 18Следующая ⇒

I.Подготовка к процедуре:

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на нее.

2. Подготовить необходимое оснащение, налить в таз теплую воду.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Покрыть грудь пациента клеенкой с пеленкой.

5. Взять рукавички или полотенце.

II.Выполнение процедуры:

6. Смочить рукавички или полотенце в воде, отжать излишки воды.

7. Протереть влажной рукавичкой или полотенцем: лоб, щеки, нос, подбородок, ушные раковины, шею.

8. Легкими промокательными движениями осушить кожу лица пациента: полотенцем в той же последовательности См п. 7)

9. На край кровати постелить клеенку и пеленку и поставить емкость с водой, добавить мыло.

10. Опустить кисть в емкость.

11. Вымыть и ополоснуть кисть.

12. Убрать емкость, кисть положить на пеленку с клеенкой и осушить полотенцем. Убрать под одеяло. Вымыть и другую руку пациента. Помочь пациенту принять удобное положение

III.Окончание процедуры:

13. Использованные предметы ухода погрузить в раствор дезинфектанта.

14. Вымыть и осушить руки

Билет №10

1.Ситуационная задача:

Пациентке хирургического отделения назначено 5—6 разовое питание. Она очень слаба, находится на постельном режиме. Кормление пациентки осуществляют дежурные медсестры, но в основном эту обязанность взяли на себя ее родные. Последнее время она чаще стала отказываться от пищи, говорит, что предлагают ей отвратительные блюда, совершенно без вкуса.

Задание:

1. Продемонстрируйте составление порционного требования, и кормление тяжелобольного пациента в постели, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

2. Проведите контроль проведения гигиенического обучения рационального питания, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.

2.Технология выполнения сестринских услуг:

Выполните подкожную инъекцию на фантоме.

Ответ:

ПОРЦИОННОЕ ТРЕБОВАНИЕ

Цель: Организация диетического питания в стационаре.

Показания: Лечебное питание, учет необходимого кол-ва порций.

Оснащение: листы назначений, бланки порционника.

Техника выполнения: Требование заполняется на 1-2 суток вперед. Составляется соответственно назначенной диете в листе назначений. Указывается количество больных. Порционник составляется в 2 экземплярах старшей медсестрой: первый остается в отделении, второй сдается в пищеблок ЛПУ, ставится подпись зав.отделением.

Примечание: Порционник на больных, поступивших с 12.00 до 8.00 подает медсестра приемного отделения.

Кормление тяжелобольного в постели:

1. Приподнять головной конец кровати.

2. Убедиться, что пища имеет гомогенную консистенцию.

3. Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол.

4. Одной рукой приподнять голову пациента; другой поднести ложку ко рту пациента

5. Поддерживать пациента в процессе глотания и жевания.

6. Поить пациента по требованию или через каждые 3-5 ложек пищи. Жидкость дается с помощью ложки или поильника.

7. По окончании кормления помочь пациенту прополоскать рот или обработать ротовую полость

8. Придать пациенту полусидящее положение на 30 минут после окончания кормления.

ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Оснащение: Манипуляционный столик, шприцы одноразовые емкостью 1-5 мл,2 стерильные иглы длиной 25 мм на 1 манипуляцию., лоток, пинцет стерильный, лоток стерильный, ватные шарики, контейнер для сбора игл, кушетка, перчатки салфетки, этиловый спирт.

1. Подготовка к процедуре:

· Представиться пациенту, обьяснить ход и цель процедуры, Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарство.

· Помочь пациенту занять удобное положение: сидя

· Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

· Подготовить шприц.

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы

· Прочитать на ампуле название препарата, дозировку, срок годности, убедиться что нет осадка.

· Встряхнуть ампулу, чтобы весь препарат оказался широкой части.

· Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком смоченным спиртом, обработать ампулу, обломить конец ампулы.

· Взять ампулу между указательным и средним пальцем , перевернув вверх дном. Ввести иглу и набрать необходимое количество препарата.

· Убедиться что в шприце нет воздуха.

· Извлечь иглу из флакона

· Поместить шприц с иглой в стерильный лоток.

· Пропальпировать область верхней треть плеча.

2. Выполнение процедуры:

1. Обработать место инъекции 2 салфетками, смоченный антисептиком.

2. Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз.

3. Взять шприц одной рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

4. Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45 гр на 2/3 длины.

5. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться что поршень не в сосуде.

6. Медленно вести препарат в подкожно.

3. Окончание процедуры:

1. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции салфетку с антисептиком, не отрывая руки, слегка помассировать место введения ЛС

2. Подвергнуть дезинфекции подвергнутый материал.

3. Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Билет №11

1.Ситуационная задача:

Пациенту с патологией мочевыделительной системы назначили рентгенологическое исследование. При введении рентгеноконтрастного вещества внутривенно, пациенту испачкали нательное и постельное бельё.

Задание:

1. Продемонстрируйте смену нательного и постельного белья, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

2. Перечислите правила техники безопасности при облучении, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.

2.Технология выполнения сестринских услуг:

Выполните внутривенную инъекцию на муляже.

Ответ:

Ситуационная задача.

Задание:

2. Технология выполнения сестринских услуг:

Выполните внутривенную инъекцию на муляже

1. Смена постельного белья:

1-й способ – врач разрешает пациенту поворачиваться в постели.

Приготовить: комплект чистого белья, непромокаемую пеленку, мешок для использования белья, перчатки, емкость с дезинфектантом.

Последовательность:

1. Обработать руки, перчатки

2. Скатать чистую простыню по длине до половины

3. Приподнять пациента и убрать подушку

4. Передвинуть пациента к краю кровати и повернуть на бок

5. Скатать грязную простыню по длине до половины и на это место расстелить чистую простыню, непромокаемую пеленку

6. Повернуть пациента на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.

7. Убрать грязную простыню и поместить ее в мешок для использованного белья

8. Расправить полностью чистую простыню, пеленку, края подвернуть под матрац.

9. Положить пациента на спину

10. Сменить наволочку на подушке, сбросить загрязненную в мешок для использованного белья

11. Положить подушку под голову пациента, укрыть его

12. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки

13. Придать пациенту комфортное положение

2 способ – врач разрешает пациенту приподниматься в постели

Последовательность:

1. Обработать руки, перчатки

2. Скатать чистую простыню поперечно до половины

3. Приподнять пациента и убрать подушку

4. Сменить наволочку на подушке, сбросить грязную в мешок длоя использованного белья

5. Скатать грязную простыню со стороны изголовья и на это место расстелить чистую простыню, при необходимости непромокаемую пеленку

6. Положить подушку под голову пациента

7. Приподнять таз, затем ноги пациента, убрать грязную простыню и поместить ее в мешок для исполь белья

8. Расправить полностью чистую простыню, края подвернуть под матрац

9. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки

10. Придать пациенту комфортное положение

Смена нательного белья

Приготовить комплект чистого белья с застежкой спереди, перчатки, емкость с дезинфектантом.

Пациент сидит на кровати с травмой правой руки

1. Обработать руки, надеть перчатки

2. Расстегнуть пижаму, освободить левую, а затем правую руки

3. Сбросить загрязненное белье

4. Надеть чистую пижаму сначала на поврежденную, а затем на здоровую

5. Застегнуть пуговицы на пижаме

6. Снять перчатки, дезинфектанкт, вымыть осушить руки

7. Придать пац удобное положение, обеспечить комфорт

Грязное белье санитара или сестра-хозяйка собирает в контейнеры. Белье сортируют и сдают в прачечную

2. Действие излучений. Высокие дозы радиоактивного облучения смертельны. Небольшие дозы приводят к заболеваниям крови, возникновению опухолей (прежде всего костей и молочных желез), нарушению репродуктивной функции, развитию катаракты.

Источниками излучения в ЛПУ являются рентгеновские аппараты, сканеры и приборы сцинтиграфии, ускорители (аппараты лучевой терапии) и электронные микроскопы. В медицине также широко используются препараты радиоактивных изотопов, применяемых для диагностики и лечения ряда заболеваний.

Чтобы защититься от вредных излучений, следует находиться на как можно дальнем расстоянии от их источников, носить индивидуальные средства защиты. При нахождении рядом с источником излучения все манипуляции нужно выполнять по возможности быстро. Оказывать физическую поддержку пациенту во время рентгенологического исследования или лечения можно только в случае крайней необходимости. Беременность медицинской сестры является противопоказанием для подобного рода услуг.

В настоящее время в медицинских учреждениях для лечебных, профилактических и диагностических целей используются и другие излучения, неблагоприятно влияющие на здоровье медицинского персонала:

- сверхвысокочастотные;

- ультрафиолетовые и инфракрасные;

- магнитные и электромагнитные;

- световые и лазерные.

Для профилактики их повреждающего действия на человеческий организм необходимо соблюдать технику безопасности при работе с соответствующими приборами.

Билет №13

1.Ситуационная задача:

В приёмный покой на «Скорой помощи» доставлен пациент после автомобильной аварии с переломом правой ноги. Пациенту назначен рентген повреждённой конечности.

Объективно: слабость, сильный испуг, t тела – 36,8⁰ С, боль в поврежденной ноге, PS – 120 уд в мин, АД-140/90 мм. рт. ст.

Задание:

1. Продемонстрируйте технику определения частоты дыхательных движений и регистрацию показателей, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

2. Перечислите неблагоприятные факторы воздействие на медсестру облучением, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.

2.Технология выполнения сестринских услуг:Продемонстрируйте на фантоме уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии.

Ответ:

1.t- норма, Ps- учащенная, АД- норм

1) Цель: определить частоту глубину ритм дыхательных движений. Оценить тип дыхания.

Показания: определить состояние сердечно сосуд системы.

При физической нагрузке. При различных заболеваниях органов дыхания. При обследовании.

Оснащение: часы или секундомер.

Техника выполнения: 1. Взять больного за руку так как для исследования пульса на лучевой артерии. 2. Другую руку положить на грудь( при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область ( при брюшном типе дыхания). 3. Подсчитать число вдохов за 1 минуту. В норме ЧДД: от 16 до 20 в мин. Лежа 14- 16 в мин. Стоя 18- 20 в мин.

Осложнение: при подсчете ЧДД пациент не должен фиксировать внимание на данной процедуре.

2) Действие на организм ионизирующего излучения: повреждение плода, генетические изменения во многих поколениях (лейкоз, рак грудной железы, саркома), влияние на репродуктивную систему женщин (снижается способность забеременеть, масса плода, увеличивается число самопроизвольных выкидышей и вероятность врожденных уродств

Меры безопасности при работе в зоне ионизирующего излучения: —Применяйте в качестве средств защиты свинцовый фартук или передвижной экран. — Медперсонал в возрасте до 30 лет не должен работать с аппаратами дающими ионизирующее излучение. — Любые манипуляции, связанные с излучением следует проводить максимально быстро, насколько позволяют умения.

2. требование техники безопасности: до и после проведения процедуре провести гигиеническую обработку рук. использовать перчатки во время процедуры.

Оснащение: лоток, корнацан, пинцет, антисептик для рук, дезинфицирующее средство, антисептический раствор для полости рта, стерильный глицерин 5мл. вазелин- 5г. Мыло, чистое полотенце тампоны для обработки полости рта, стерильные марлевые салфетки, шпатель, зубная щётка, резиновый баллончик, перчатки нестерильные.

Подготовка пациента: представиться пациенту, объяснить ход процедуры (если он в сознании) расположит пациента: на спине по углом 45, лежа на боку или лежа на животе повернув голову вбок. Надеть перчатки. Обернуть полотенцем вокруг шеи пациента.

Выполнение процедуры: мягкую зубную щётку смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щётки можно использовать марлевую салфетку, закрепив её на зажиме или пинцете. Провести чистку зубов начиная с задних зубов и последовательно вычистить внутреннюю верхнюю и наружную поверхность зубов, вверх- вниз. Использовать шпатель для обнажения зубов. Сухим тампоном промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости. Протереть язык салфеткой смоченной в антисептическом растворе, щёки пространство под языком, десны пациента. При сухости языка смазать его стерильным глицерином. Обработать губы тонким слоем вазелина.

Завершение процедуры: убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки. Снять перчатки поместить их в контейнер для дезинфекции.

Билет №14

1.Ситуационная задача:

У пожилого пациента, длительно находящийся на постельном режиме, появился неприятный запах изо рта.

Объективно: язык густо обложен белым налётом.

Задание:

1. Продемонстрируйте технику ухода за ротовой полостью, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

2. Продемонстрируйте перемещение пациента к изголовью кровати, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.

2.Технология выполнения сестринских услуг: Продемонстрируйте забор крови из периферической вены на фантоме системой

Ответ:

Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 9404; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!