Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
- Отсутствие осложнений
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
- Пробы своевременно доставлены в лабораторию
- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.
ПОДСЧЕТ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ.
ЦЕЛЬ:
1. Определить частоту, глубину, ритм дыхательных движений.
2. Оценить тип дыхания.
ПОКАЗАНИЯ:
1. Определение состояние сердечной сосудистой системы.
2. При различных заболеваниях органов дыхания.
3. При физической нагрузке.
4. При обследовании.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Нет
ОСНАЩЕНИЕ: Часы или секундомер.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО: Проводить незаметно для
больного.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Взять больного за руку так, как для исследования пульса на лучевой артерии.
2. Другую руку положить на грудь (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания).
3. Подсчитать число вдохов за 1 минуту.
В норме частота дыхательных движений: от 16 до 20 в мин. Лёжа 14 – 16 в мин. Стоя 18 – 20 в мин.
ОСЛОЖНЕНИЯ:
При подсчете ЧДД пациент не должен фиксировать внимание на данной процедуре.
Билет№27
1.Ситуационная задача:
Пациентке 30 лет, назначены внутривенные инъекции 10% раствора хлорида кальция. Во время очередной инъекции женщина пожаловалась на усиливающуюся боль в месте инъекции.
|
|
|
Объективно: гиперемия в области инъекции, отек, беспокойство, АД – 140/90 мм. рт. ст., Ps – 92 уд. в минуту.
Задание:
1. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий. Назовите возможные осложнения при выполнении данной инъекции.
2. Перечислите правила техники безопасности при работе с биологическими жидкостями, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
2.Технология выполнения сестринских услуг:Оформление направлений и взятие мокроты для определения микобактерий туберкулеза.
Ответ:
1) Техника выполнения внутривенной инъекции:
Цель: лечебная
Показания: назначения врача
Места проведения: вены локтевых сгибов и кистей
Необходимое условие: манипуляция проводится в процедурном кабинете поликлиники или стационара
Оснащение:
- мыло
- индивидуальное полотенце
- перчатки пилочка для вскрытия ампул
- необходимые лекарственные препараты стерильный лоток для шприца ватные шарики в 70% спирте кожный антисептик
- стерильный одноразовый шприц 10-20 мл
- игла 09x40, 08x30 или 08х40
- стерильный пинцет в стерильной пеленке (или салфетке) клеенчатая подушка
- венозный жгут
- салфетка или одноразовая пеленка
- аптечка «Анти-ВИЧ»
- стерильная ветошь
- емкости с дезраствором (3%, 5%)
- мешок для грязного белья
|
|
|
Техника выполнения внутривенной инъекции:
1.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком;
2.Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток; 7
3.Проверьте название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листком назначения;
4.Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их в ладони. Обработайте и вскройте ампулу;
5.Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата;
6.Сбросьте защитный колпачок с иглы, и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств);
7.Положите шприц в стерильный лоток;
8.Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные шарики (не менее 4 штук);
9.Объяснить пациенту ход манипуляции;
10.Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;
11.Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком;
12.Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом;
13.Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);
14.Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;
15.Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;
16.Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;
17.Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;
18.Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
19.Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
20.Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;
21.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола;
22.Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его до дверей кабинета.
|
|
|
|
|
|
Возможные осложнения при выполнении данной инъекции:поломка иглы,воздушная эмболия, ошибочные введения лекарства, тромбофлебит, некроз, гематома, сепциз, анафилактический шок.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 1339; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!