Санитарно-просветительская работа медсестры
это неотъемлемая часть ее профессиональной деятельности. Наиболее популярными формами санитарной пропаганды являются выпуск сан бюллетеней и беседы с пациентами.
Наиболее частые темы для санпросвет работы медсестры:
1. Понятие п профилактика ВИЧ-инфекции.
2. Профилактика туберкулеза.
3. Меры профилактики и защиты от свиного гриппа.
4. Вредные привычки и их связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
5. Предупреждение пост инъекционных осложнений.
Постановка газоотводной трубки, алгоритм
Постановка газоотводной трубки.
Цель. Выведение газов из кишечника.
Показания. Метеоризм.
Противопоказания. Кишечное кровотечение; кровоточащая опухоль прямой кишки; острое воспаление анального отверстия.
Оснащение. Стерильная газоотводная трубка, соединенная посредством контрольного стекла с резиновой трубкой длиной 30-50 см; вазелин; судно с небольшим количеством воды; клеенка; пеленка; резиновые перчатки; марлевая салфетка; мазь цинковая; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3 % раствором хлорамина.
Техника постановки газоотводной трубки:
1.Под пациента подстилают клеенку и пеленку.
2. Укладывают пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.
3. Смазывают закругленный конец газоотводной трубки вазелином.
4. Надев резиновые перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, а правой, взяв трубку марлевой салфеткой, вводят ее вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20 - 25 см. Наружный конец резиновой трубки - удлинителя опускают в судно с водой, поставленное на постели или, еще лучше, у постели пациента на табурет.
5. Через 1,0 - 1,5 ч трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчение, во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки.
6. После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть. В случае покраснения анального отверстия его смазывают подсушивающей мазью, например цинковой.
7. Систему после использования сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.
|
|
|
Билет №30
1.Ситуационная задача:
В реанимационном отделении в состоянии комы тяжелобольной пациент, длительное время лежит в одном и том же положении Он нуждается в постоянном уходе.
Задание:
1. Продемонстрируйте уход за носом и ушами, осуществляя уход за пациентом в условиях учреждения здравоохранения.
2. Продемонстрируйте перемещение пациента с помощью простыни, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
|
|
|
2.Технология выполнения сестринских услуг:Осуществите на фантоме уход за кожей пациента.
Вопрос 1
Уход за ушами тяжелобольного.
Цель. Очищение ушной раковины и слухового прохода.
Показания. Пассивное положение пациента в постели.
Оснащение. Два почкообразных тазика для чистого и использованного материала; стерильные ватные турунды (фитили); 3 % раствор перекиси водорода; салфетка, смоченная теплой водой; полотенце.
Техника выполнения.
1. Медицинская сестра моет руки с мылом.
2. Ватную турунду смачивают 3 % раствором перекиси водорода, поливая из флакончика (держать флакон следует этикеткой к ладони, сначала слить несколько капель лекарства в лоток для использованного материала, а затем полить на турунду), слегка отжать.
3. Голову пациента поворачивают набок.
4. Левой рукой оттягивают ушную раковину вверх и назад, а правой рукой вращательным движением вводят турунду в наружный слуховой проход и, продолжая вращать, очищают от серных выделений.
5. Обтирают ушную раковину влажной салфеткой, затем сухим полотенцем.
6. Повторяют процедуру с другим ухом.
Примечания. Вместо перекиси водорода можно пользоваться вазелиновым маслом. Категорически нельзя пользоваться острыми предметами (зондами, спичками) для очищения слухового прохода во избежание травмы барабанной перепонки. При образовании серных пробок их удаляют специалисты ЛОР-кабинета.
|
|
|
Уход за носом тяжелобольного.
Цель. Очищение носовых ходов от корочек.
Показания. Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении.
Оснащение. Ватные турунды; вазелиновое или другое жидкое масло: подсолнечное, оливковое, или глицерин; два почкообразных тазика: для чистых и использованных турунд.
Техника выполнения.
1. Голове пациента придают возвышенное положение, на грудь стелят полотенце.
2. Смачивают турунды приготовленным маслом.
3. Просят пациента слегка запрокинуть голову.
4. Берут смоченную турунду, слегка отжимают и вводят вращательным движением в один из носовых ходов.
5. Оставляют турунду на 1 - 2 мин, затем вращательными движениями удаляют, освобождая носовой ход от корочек.
6. Повторяют процедуру со вторым носовым ходом.
7. Обтирают полотенцем кожу носа, помогают пациенту удобно лечь.
Вопрос – 2
Перемещение пациента с помощью подкладной пеленки к краю кровати с изменяющейся высотой (выполняют два человека) (рис. 2.22)
|
|
|
Использование: смена белья; как предварительный этап для других перемещений. Противопоказания: травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная анестезия.
1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на ее проведение. Представить человека, помогающего в перемещении.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
3. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати горизонтально. Опустить поручни (если они есть).
4. Сказать вашему помощнику, чтобы он встал по другую сторону кровати.
Рис. 2.22.
5. Попросить пациента поднять голову (если он не в состоянии это сделать, бережно поднять ее), убрать подушку. Положить подушку к изголовью кровати.
6. Края подкладной пеленки скатать в рулон по направлению к пациенту до тех пор, пока ваши руки не коснутся тела пациента.
7. Подложить перед собой на освободившуюся часть кровати подушечку (протектор) вдоль пациента.
8. Ваш помощник встает в положение ноги врозь на ширине 30 см, одна нога впереди, колени слегка согнуты.
9. Встать как можно ближе к кровати, поставить одно колено на протектор, лежащий на кровати, другая нога плотно стоит на полу.
10. Взяться за края скатанной пеленки ладонями вверх.
11. Напрячь мышцы живота, ягодиц и спины. На счет «три» бережно поднять пациента и передвинуть его к краю кровати, используя подкладную пеленку:
• передвигать медленно, без рывков, поднимая достаточно высоко, чтобы он не скользил по кровати,
•во время подъема переносить свой вес с ноги, стоящей на полу, на колено,
стоящее на кровати; ваш помощник переносит свой вес с ноги, выдвинутой
вперед, на ногу, отставленную назад.
12. Помочь пациенту поднять голову и шею и подложить под нее подушку.
13. Заправить края подкладной пеленки.
14.Выполнить процедуру, ради которой пациента перемещали к краю кровати.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 5608; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!