МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
КРАЕВОЕ государственное БЮДЖЕТНОЕ образовательное учреждение
studopedia.ru
Определение водного баланса
Цель: выявление скрытых отёков, определение количества выделенной за сутки мочи, оценка адекватности терапии, в первую очередь мочегонной (диуретической). Оснащение: медицинские весы, чистая сухая 2–3-литровая банка, два градуированных сосуда, лист учёта водного баланса, температурный лист. Методы: систематическое взвешивание пациента, измерение суточного диуреза и сравнение его с количеством выпитой жидкости, повторные измерения окружности голеней, живота, пальпация.
Измерение суточного диуреза и количества выпитой жидкости
Алгоритм действий
1. Накануне предупредить больного о предстоящей процедуре и правилах сбора мочи, дать ему подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса.
2. В 6 ч утра разбудить пациента, чтобы он помочился самостоятельно в унитаз, либо выпустить ему мочу катетером; эту порцию мочи не учитывают.
3. Все последующие порции мочи до 6 ч утра следующего дня включительно пациент должен собирать в банку.
4. В течение дня больной или медсестра ведут учёт введённой в организм жидкости в миллилитрах, включая выпитую, в том числе первые блюда, введённую парентерально и съеденные фрукты и овощи в соотношении 1:1.
5. С помощью градуированного сосуда подсчитать количество выделенной за сутки мочи.
|
|
|
6. Данные измерений занести в специальную графу температурного листа.
Помощь при боли в сердце (приступ стенокардии)
Цель:немедленно устранить боль.
Алгоритм действий
1. Обеспечить доступ свежего воздуха, полный физический и психический покой.
2. Срочно вызвать врача.
3. Усадить пациента.
4. Дать 1 таблетку нитроглицерина под язык.
5. Если через 3 мин боль не купировалась – повторить сублингвальный прием нитроглицерина, но не более 3 раз с интервалом 10 мин.
6. Поставить горчичник на место проекции боли.
7. Постоянно наблюдать за состоянием пациента: ЧДД, пульс, уровень АД, цвет кожных покровов.
8. Выполнять назначения врача.
studopedia.ru
СБОР МОЧИ НА СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА.
Цель: собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку.
Вести лист суточного учета диуреза.
Показания:отеки.
Противопоказания:нет.
Оснащение:
1) Мерная банка.
2) Емкость для сбора мочи (3-х литровая банка).
3) Направление.
4) Лист суточного диуреза.
Возможные проблемы пациента:
· Дефицит самообслуживания.
· Негативный настрой к вмешательству и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
|
|
|
2) Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).
3) Дайте пациенту 3-х литровую банку.
4) Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.
5) Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.
6) Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.
7) Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.
8) Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.
9) Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов:учтены все вводимые и употребляемые жидкости в листе учета суточного диуреза. Собраны все порции выделенной мочи за сутки.
Обучение пациента или его родственников:консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
· Обучите пациента делать записи в листе суточного диуреза.
· Объясните пациенту, что при подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем в мл: первых блюд - 75% жидкости; вторых блюд -50% жидкости; в стакане - 250 мл, среднее яблоко - 30 мл. средний апельсин - 50 мл и др.
|
|
|
Примечание:в норме человек теряет примерно 75-80% от принятой жидкости. Водный баланс считается положительным, когда мочи выделяется больше 75-80%. Водный баланс считается отрицательным когда мочи выделяется меньше 75-80%.
ОТЕКИ
Отек по сути представляет собой скопление в организме человека жидкости. Отеки могут появляться на теле, например, на лице и конечностях, но могут поражать и внутренние органы. Наиболее опасны отеки, которые появляются внутри. Они незаметны внешне, но очень опасны. В целом любые отеки являются свидетельством неполадок в работе организма. Они говорят о том, что в теле задерживается лишняя жидкость. Это может происходить из-за сердечнососудистых заболеваний, болезней почек и из-за других серьезных нарушений. Поэтому регулярные отеки – это серьезный повод для обращения к врачу. От задержек жидкости можно также избавиться с помощью народных средств.
Виды отеков
Отеки могут иметь разную природу, которую необходимо выявить, прежде чем начинать лечение. Так, специалисты выделяют несколько основных типов отеков:
|
|
|
· Гидремические отеки. Образуются из-за заболеваний почек в результате накопления жидкости;
· Застойные отеки. Их причиной является проницаемость сосудов, снижение содержания в составе крови альбумина, давление в капиллярах;
· Нейропатические отеки – сопровождают такие болезни, как сахарный диабет и алкоголизм;
· Кахектические отеки – результат нарушений работы сердечнососудистой системы или истощения организма;
· Механические отеки появляются в результате травм, при беременности или развитии опухолей;
· Аллергические отеки – это отеки кожи. Например, отек Квинке, который отличается быстрым развитием и быстрым рассасыванием при определенном лечении.
Профилактика
Поскольку в большинстве случаев отек сигнализирует о наличии серьезных заболеваний, основная профилактическая мера - это внимательное отношение к своему здоровью. Следует избегать травм, экстремальных температур, стрессовых ситуаций.
Эффективным методом профилактики отеков является физическая активность. Не следует долгое время находиться в сидячем или лежачем положении, периодически нужно двигаться, ходить, вращать кисти рук, щиколотки и стопы, разминать мышцы шеи. Физические упражнения способствуют увеличению кровотока и позволяют избежать застойных процессов в сосудистых каналах.
Избавление от вредных привычек еще один путь предупреждения нарушений водного обмена. Алкоголь и курение способствуют развитию сердечных заболеваний и болезней легких. Очень предрасположены к развитию отеков люди с излишним весом, поэтому правильное питание также является эффективной мерой профилактики
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 1242; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!