Алгоритм определение водного баланса
Подготовить:
- установить с пациентом доверительное отношение, убедится, что пациент не принимал диуретики в течение последних 3 дней;
- объяснить механизм проведения процедуры, и получить согласие на ее проведение;
- медицинские весы;
- мерные стеклянные градуированные емкости для сбора мочи, рвотных масс и испражнений;
- лист учета водного баланса;
- ручку;
- емкость с дезинфицирующим раствором;
- контейнер для отходов;
- одноразовые салфетки и перчатки:
Действие:
Объяснить пациенту, что в 6.00 необходимо выпустить ночную порцию мочи в унитаз; после этого пациент должен собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, записывать время и количество мочи, а так же, должен указывать время приема и количество принятой жидкости и данные фиксировать в лист учета до 6.00 следующего утра; в 6.00 следующего дня пациент должен сдать лист учета медицинской сестре; снять перчатки и опустить их в контейнер, вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; записать полученные данные в медицинскую документацию
Внимание:
- Диурезом называется процесс образования и выделения мочи
- Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток, у взрослых он колеблется от 800 мл до 2000 миллитров.
- Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством жидкости, выделенной из организма в течение суток.
|
|
|
- Учету, кроме выпитой жидкости, подлежит жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также объем парентерально вводимых растворов.
- Учету количества выделенной жидкости должна подвергается не только моча, но и рвотные массы и испражнения пациента.
- Ожидаемое выделяемой жидкости с мочой рассчитывают по формуле (количество выпитой жидкости умножить на 0,8).
- Водный баланс считается положительным, если выделилось жидкости больше чем введено и наоборот.
- Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения.
studopedia.ru
Вопрос 7. Измерение суточного диуреза и оценка водного баланса
Водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток. В норме за сутки должно потребляться 1,5 – 2 литра воды, а выделяться 75 – 80 % выпитого.
Цель: определение скрытых отеков, контроль эффективности применения диуретиков.
Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.
Алгоритм действий:
1. Накануне объяснить пациенту порядок проведения процедуры. Убедиться, что пациент в течение трех дней не принимал диуретических средств.
|
|
|
2. Попросить пациента утром в 6:00 опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
3. Взвесить пациента, результат занести в лист учета водного баланса.
4. Объяснить пациенту:
§ собирать мочу при каждом мочеиспускании до 6 часов следующего дня включительно в градуированную емкость, и регистрировать количество в графу «Выведенная жидкость»;
§ считать в течение суток количество выпитой жидкости, включая первые и третьи блюда, сырые овощи и фрукты (из расчета 100 г сырых фруктов соответствует 100 мл жидкости), внутривенные капельные, струйные вливания, и регистрировать количество в графе «Введенная жидкость».
5. Взвесить пациента утром следующего дня (в то же время), результат занести в лист учета водного баланса.
6. Определить количество мочи, выделенной за сутки, и выпитой за сутки жидкости.
7. Занести все данные в лист учета водного баланса.
8. Подсчитать водный баланс по формуле: количество введённой жидкости умножить на 0,8 (80%), что равняется количеству мочи, которое должно выделяться в норме.
9. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме).
10. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.
|
|
|
Оценка: положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный водный баланс о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.
Вопрос 8. Выводы
Современный уровень развития сестринского дела требует от медицинской сестры умения самостоятельно оценивать состояние пациента, вести правильное наблюдение за ним, принимать обоснованные решения, связанные с определенной ответственностью.
Постоянное наблюдение за пациентом позволит медицинской сестре своевременно заметить изменения в организме, обеспечить грамотный систематизированный уход за ним.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 21744; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!