Промывание желудка детям разного возраста.
Показания: отравление продуктами, алкоголем, медикаментами; отравление токсичными веществами, в том числе кислотами и щелочами; непроходимость кишечника; подготовка к некоторым диагностическим манипуляциям.
Противопоказания:ожоги слизистой полости рта, пищевода, желудка; кровотечение в пищеварительной системе; выраженное сужение пищевода; судороги;Оснащение:
- желудочный зонд
- резиновый фартук(2шт)
- емкость с раствором для промывания 20-22 градусов
- таз для промывных вод
- лоток для оснащения
- лоток для отработанного материала
- марлевые салфетки
- шпатель, шприц Жане, воронка
- стерильная емкость для промывных вод
- бланк-направление
- емкости с дезинфицирующим средством
- емкость для отходов класса Б - нестерильные перчатки - фантом голова-желудок.
- медицинская документация
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ |
| 1.1. Объяснить пациенту(родителям) цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2.Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть перчатки, фартук. 1.5. Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника: а) ноги ребенка помощник охватывает своими ногами; б) руки фиксирует одной рукой; в) голову - другой, положив ладонь на лоб ребенку 1.6. Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего 1.7. Поставить емкость с водой 20 – 220 для промывания Горячая вода может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, холодная - вызвать спазм желудка. 1.8. Поставить таз для промывных вод у ног ребенка. | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности Обязательное условие, позволяющее выполнить манипуляцию ребенку Защита одежды от загрязнения и промокания Предупреждение загрязнения |
|
|
|
| окружающей среды | |||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | |||
| 2.1. Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка). 2.2. Смочить «слепой» конец зонда водой или глицерином, методом «полива» 2.3. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца 2.4. Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). 2.5. Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы 2.6. Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня 2.7. Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания 2.8. Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки 2.9. Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз Первая порция промывных вод собирается в стерильную емкость 2.10. Повторить промывание до получения «чистой воды» 2.11. Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку и поместить в лоток для отработанного материала | Условия для попадания зонда в желудок Облегчение проведения зонда в желудок. Условие, позволяющее ввести зонд в желудок Создание условий для введения жидкости в зонд Вода не уходит в желудок по системе сообщающихся сосудов Промывание желудка происходит по закону сообщающихся сосудов Достижение эффективности манипуляции. Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 3. Окончание процедуры
| |||
| 3.1. Погрузить использованные предметы в контейнер с дезинфицирующим средством 3.2. Промывные воды подвергнуть дезинфекции. 3.3. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта 3.4. Передать ребенка маме или проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием 3.5. Снять перчатки, фартук и поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.7. Контейнер с желудочным содержимым для исследования | Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение гигиенического комфорта Обеспечение комфортных условий Обеспечение инфекционной безопасности. Выявление причин отравления | ||
| отправить в лабораторию в сопровождении направления 3.8. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию. | Обеспечение преемственности в работе | ||
| Особая информация
1. Для открывания рта взять шпатель, как писчее перо, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка. 2. Если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять - немедленно извлечь зонд. 3. Первую порцию желудочного содержимого для исследования собрать в стерильную емкость. 4. Количество воды для промывания берется из расчета 1 литр на год жизни, но не более 10 литров. 5. При промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными | |||
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 833; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!