Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||
| 1.1. Объяснить пациенту(родителям) цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть нестерильные перчатки. 1.5. Обработать два раза (с интервалом 15 минут) матрац на пеленальном столике дезсредством. После высыхания дезсредством постелить на него пеленку 1.6. Уложить ребенка на пеленальный столик 1.7. Снять перчатки и погрузить их в контейнер для утилизации отходов класса Б 1.8. Обработать руки антисептиком и надеть стерильные перчатки | Обеспечение права родителей на информацию. Обеспечение четкости выполнения манипуляции Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение условий проведения процедуры Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | |||
| 2.1. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки 2.2. Набрать в стерильную пипетку 3% р-р перекиси водорода и капнуть 1-2 капли в ранку 2.3. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой, одним движением изнутри кнаружи 2.4. Сбросить палочку в лоток для отработанного материала 2.5. Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи 2.6. Сбросить палочку в лоток для отработанного материала 2.7. Обработать кожу вокруг ранки стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом в направлении от периферии к центру 2.8. Сбросить палочку в лоток для отработанного материала 2.9. Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной антисептиком движением изнутри кнаружи 2.10. Сбросить палочку в лоток для отработанного материала | Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке Достижение механического очищения пупочной ранки Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. Предупреждение распространения инфекции на окружающие ткани Дезинфицирующий и подсушивающий эффект. | ||
| 3. Окончание процедуры
| |||
| 3.1.Запеленать ребенка и положить в кроватку 3.2. Сбросить использованные пеленки в мешок для грязного белья 3.3. Погрузить использованные предметы в контейнер с дезинфицирующим средством 3.4. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором 3.5. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. | Обеспечение комфортного состояния Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| Вероятные осложненияСепсис
| |||
| Особая информация.При обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края (даже при образовавшейся корочке). По показаниям процедуру проводить 3-4 раз в сутки. Запрещено накрывать пупок памперсом, заклеивать пластырем или бинтом. | |||
Постановка газоотводной трубки.
Показания: метеоризм.
Противопоказания: трещины в области заднего прохода, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки. Оснащение:
- стерильная газоотводная трубка (№ 1-6)
- вазелиновое масло или глицерин
- лоток для стерильного материала - лоток с водой
- лоток для отработанного материала
- перчатки нестерильные
- марлевые салфетки
- 3 пеленки
- клеенка
- фартук одноразовый
- фантом-кукла
- емкости с дезинфицирующим средством
- емкость для отходов класса Б
- мешок для грязного белья
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||
| 1.1. Объяснить пациенту(родителям) цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Постелить на ровную поверхность клеенку, пеленку 1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.1.5. Надеть перчатки 1.6. Взять стерильный лоток - положить в него стерильную салфетку, стерильную газоотводную трубку, поставить лоток на пеленальный стол 1.7. Поставить на пеленку рядом с пациентом лоток с водой 1.8. Распеленать или раздеть ребенка 1.9.Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами (до 6-ти месяцев - на спинку с поднятыми ножками) | Обеспечение права пациента, родителей на информацию. Обеспечение четкости выполнения. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение четкости выполнения Учет анатомических особенностей прямой и сигмовидной кишки | ||
| 2. Последовательность выполнения процедуры
| |||
| 2.1. Взять газоотводную трубку, обработать закругленный конец трубки вазелиновым маслом или глицерином (методом «полива»). 2.2. Закругленный конец взять, как ручку, трубку перегнуть и зажать ее свободный конец 4-ым и 5-ым пальцами правой руки. 2.3. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в этом положении. 2.4. Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, вращательными движениями не прилагая усилий ввести его в анус и продвинуть на 1-2 см по направлению к пупку, затем параллельно к позвоночнику на 6-7 см (новорожденным газоотводная трубка вводится на глубину 3-4 см, грудным детям 7-8 см) 2.5. Опустить свободный конец трубки в лоток с водой. 2.6. Проверить отхождение газов по наличию пузырьков в воде 2.7. Накрыть ребенка пеленкой (одеялом) 2.8. Оставите газоотводную трубку на 5-10 мин (не более 20 мин) 2.9. После отхождения газов удалить газоотводную трубку, пропустив ее через салфетку 2.10. Газоотводную трубку сбросить в лоток для отработанного материала. Погрузить использованные предметы в контейнер с дезинфицирующим средством 2.11. Подмыть ребенка, осушить, обработать кожу вокруг ануса вазелиновым маслом 2.12 Запеленать или одеть ребенка, положить в кроватку | Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку Исключение вытекания содержимого кишечника во время введения трубки Обеспечение свободного продвижения трубки. Условие выполнения манипуляции Профилактика охлаждения Профилактика возникновения пролежней стенки кишки Обеспечение инфекционной безопасности Гигиена кожных покровов Обеспечение комфортных условий | ||
| 3. Окончание процедуры
| |||
| 3.1. Погрузить использованные предметы в контейнер с дезинфицирующим средством 3.2. Грязные пеленки сбросить в бак для грязного белья 3.3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. | Предупреждение загрязнения окружающей среды Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение преемственности в работе | ||
| Особая информация 1.Глубина введения газоотводной трубки зависит от возраста ребенка; новорожденным трубку вводят в кишечник на 6-8 см, грудным детям на 7-8 см, детям второго-третьего лет жизни - на 8-10 см, детям от трех до семи лет - на 10-15 см, более старшим детям - на 20 -25 см и более. 2. В течение 30 минут проводить ребенку легкий массаж живота по часовой стрелке через согретую пеленку. 3. Продолжительность процедуры определяет врач (но, не более 1-го часа - детям старшего возраста) | |||
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 639; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!