Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* (зачем и почему так делаем) | ||
| 1.1. Объяснить пациенту(родителям) цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2. Подготовить 4 слоя компресса: I слой-лечебный; II слойизолирующий; III слой-согревающий; IV слой-фиксирующий. Каждый слой должен быть шире предыдущего на 2 см. 1.3. В первом и втором слое компресса в середине ножницами сделать разрез на 0,5-1 см. больше размера ушной раковины пациента. 1.4. Усадить(уложить) пациента, повернуть голову на бок (в здоровую сторону). 1.5. Осмотреть кожу пациента на месте постановки компресса. | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение четкости выполнения. Исключение повреждений кожи | ||
| 1.6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.7. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | |||
| 2.1. Взять марлевую салфетку для компресса сложенную в 6-8 слоев обильно смочить лекарственным веществом, умеренно отжать и положить на чистую сухую кожу вокруг уха, выведя ушную раковину через разрез. 2.2. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 1.5-2 см. шире салфетки и положить поверх нее, также выведя ушную раковину через разрез. 2.3. Накрыть слоем ваты (размером больше предыдущего слоя компрессной бумаги на 2см. и толщиной 2-3см.) закрывая ушную раковину. 2.4. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями дисмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. 2.5. Зафиксировать время. Спросить о самочувствии пациента или убедиться, что пациент не испытывает неудобств. | Обеспечение действия р-ра на кожу и подлежащие сосуды Предупреждает высыхание салфетки. Обеспечивает сохранение тепла. Обеспечение эффективности процедуры Обеспечение получения терапевтического эффекта | ||
| 3. Окончание процедуры
| |||
| 3.1. Снять компресс, сбросить в лоток для отработанного материала, с последующей утилизацией класс Б. 3.2. Протереть кожу пациента сухим ватным тампоном. 3.3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.5. Уточнить самочувствие пациента. 3.6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. | Предотвращение мацерации кожи. Исключение раздражения кожи Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в работе | ||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения /при необходимости/
| |||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др. /при необходимости/ | |||
| Примечание: Спиртовой компресс накладывают до 4 часов. Проверить правильность постановки компресса через 2 часа, осторожно проведя указательный палец под влажный слой: кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными, масляный - 6-8 часов. | |||
Постановка очистительной клизмы.
Показания: удовлетворение физиологической потребности выделять, подготовка к инструментальным методам исследования.
Противопоказания: воспалительные процессы в области анального отверстия, кровотечения ЖКТ, выпадения прямой кишки.
Оснащение:
- перчатки нестерильные, одноразовый фартук
- клеенка, пеленка 3(шт)
- резиновый баллончик с мягким наконечником (№1-4)
- емкость с водой комнатной температуры (20-22 С)
- стерильное вазелиновое масло
- лоток для отработанного материала
- емкости с дезинфицирующим средством
- емкость для отходов класса Б
- мешок для грязного белья
- медицинская документация
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* (зачем и почему так делаем) | ||
| 1.1. Объяснить пациенту(родителям) цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2. Подготовить необходимое оснащение. Постелить клеенку, накрыть пеленкой. 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть перчатки, фартук. 1.5. Открыть емкость с маслом. 1.6. Взять резиновый баллончик и выпустить из него воздух нажатием на дно. 1.7. Набрать в баллончик необходимое количество воды комнатной температуры. 1.8. Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива над лотком. 1.9. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. | Обеспечение права на информацию. Обеспечение четкости выполнения. Обеспечение инфекционной безопасности. Вода комнатной температуры не всасывается в кишечнике и вызывает перистальтику Облегчение введения наконечника в прямую кишку. Учет анатомической особенности расположения прямой сигмовидной кишки. | ||
| 2. Последовательность выполнения процедуры
| |||
| 2.1. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. 2.2. Расположить наконечник резинового баллончика между 2и 3м пальцами в направлении вверх и нажать на баллончик снизу большим пальцем. 2.3. Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику. 2.4. Ввести воду, медленно нажимая на баллончик снизу, и не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки. 2.5. Баллончик поместить в лоток для отработанного материала. 2.6. Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут. Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой до появления стула. | Условия проведения процедуры Удаление из баллончика воздуха Учет анатомических изгибов прямой кишки Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики | ||
| 3. Окончание процедуры
| |||
| 3.1. Грязные пеленки сбросить в мешок для грязного белья. 3.2. Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить пеленкой промокательными движениями. Одеть ребенка. 3.3. Погрузить использованные предметы в контейнер с дезинфицирующим средством 3.4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. | Предупреждение загрязнения окружающей среды Обеспечение комфортного состояния после процедуры Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение преемственности в работе | ||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения. /при необходимости/ | |||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др. /при необходимости/ 1:необходимое количество воды: новорожденному 25-30мл., грудному и старше: 100 мл на год жизни, но не более 1,5лтра. 2:Ребенка до 6-12 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх. | |||
Постановка лечебной клизмы.
Показания:введение лекарственных препаратов через прямую кишку и обеспечение их всасывания
Противопоказания:острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, кровотечения из пищеварительного тракта.
Оснащение:
- перчатки нестерильные, одноразовый фартук
- клеенка, пеленка 3(шт)
- резиновый баллончик с мягким наконечником (№1-2)
- стерильная газоотводная трубка,
- емкость с лекарственным препаратом,
- марлевые салфетки,
- стерильное вазелиновое масло
- лоток для отработанного материала
- емкости с дезинфицирующим средством
- емкость для отходов класса Б
- мешок для грязного белья
- медицинская документация
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 559; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!