Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
| 1.1.Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. • Исключить утром в день исследования завтрак, прием лекарственных средств, физиотерапию, массаж, гимнастику, рентгеновские исследования, курение. • Исключить прием контрацептивов. • Рекомендовать пациенту проконсультироваться у врача по поводу приема назначенных лекарств перед исследованием крови. • Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости обеспечить письменной инструкцией. • Сообщить, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры. 1.2. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа 1.3. Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение» (с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала). 1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. 1.6. Надеть нестерильные перчатки. 1.7. Подготовить необходимое оснащение. 1.8. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений. | Обеспечение права пациента на информацию Профилактика осложнений Обеспечение безопасности пациента Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
|
| 1.9.При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку. 1.10.Наложить жгут на рубашку или пеленку так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. 1.11.При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой артерии.При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии. | Профилактика осложнений | ||||||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||||
| 2.1. Обработать область венепункции не менее чем двумя салфетками или ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. 2.2. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо. Подождать до полного высыхания антисептического раствора (30-60 секунд). Нельзя вытирать и обдувать место прокола, чтобы не занести на него микроорганизмы. Нельзя также пальпировать вену после дезинфекции. Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова. 2.3. Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху. 2.4. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену не более чем на 1/2 ее длины. При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту». 2.5. Убедиться, что игла в вене: одной рукой удерживая шприц, другой потянуть поршень шприца на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная). Когда из канюли иглы покажется кровь, набрать необходимое количество крови. (для определения одного показателя достаточно 3-5 мл крови, а при назначении большего количества исследований следует исходить из расчета 1 мл крови на одно исследование). 2.6. Попросить пациента разжать кулак. Развязать жгут. 2.7. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. 2.8. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5 - 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки, или заклеить бактерицидным пластырем или забинтовать место инъекции. Время, которое пациент держит салфетку/ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое. 2.9. Кровь, находящуюся в шприце, аккуратно и медленно, по стенке, перелить в необходимое количество пробирок. 2.10. Убедиться, что у пациента наружного кровотечения в области венепункции нет. | Профилактика осложнений Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||||
| 3.1. Подвергнуть дезинфекции весь расходованный материал. 3.2. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.4. Уточнить у пациента о его самочувствии. 3.5.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию или оформить направление 3.6.Организовать доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию не позднее 1,5 часов. • Важно: Обязательно нанести на этикетку, находящуюся на пробирке, наименование медицинской организации, фамилию и инициалы пациента, его пол, возраст, дату и время взятия крови, и отправить пробирку в лабораторию. Этикетки всегда должны заполняться в присутствии пациента. • Транспортировать в соответствующие лаборатории промаркированные пробирки в вертикальном положении, в специальных контейнерах с крышками, подвергающимися дезинфекции. • При взятии крови из периферической вены на исследования с использованием различных реагентов, необходимо соблюдать следующую последовательность: вначале проводится взятие крови без антикоагулянтов, затем в пробирки с антикоагулянтами во избежание загрязнения ими. | Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение преемственности в работе | ||||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||||||
| • Воздушная эмболия • Тромбофлебит • Гематома • Поломка иглы • Сепсис | |||||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||||||
| Нет | |||||||
Анализ крови биохимический общетерапевтический. (Подготовка пациента и взятие крови из вены на биохимические методы исследования). Алгоритм взятия крови из периферической вены иглой.
Показания:диагностика различных заболеваний.
Противопоказания:психическое возбуждение пациента, воспалительные изменения кожи и нарушение целостности кожи в области венепункции. Оснащение:
-манипуляционный столик.
-закрытая система для забора крови (в случае получения крови с помощью вакуумной системы) -шприц инъекционный одноразового применения от 5 до 20 мл (в случае получения крови без использования вакуумной системы)
-игла инъекционная
-штатив для пробирок
-пробирки с крышкой или без (в случае получения крови без использования вакуумной системы)
-подушечка из влагостойкого материала
-жгут венозный
-емкости для дезинфекции
-непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б
-контейнер для транспортировки биологических жидкостей
-лента со штрих-кодом или лабораторный карандаш
В зависимости от исследования и методики
-антисептический раствор для обработки инъекционного поля.
-антисептик для обработки рук
-дезинфицирующее средство
-ватные или марлевые шарики стерильные. -бактерицидный лейкопластырь
-перчатки нестерильные.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 615; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!