Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
| 1.1.Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2.Предложить пациенту или помочь занять ему удобное положение (сидя или лежа). Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата и способа введения лекарственного препарата – струйно или капельно. Процедура может быть проведена как в палате, так и в процедурном кабинете. 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4.Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. 1.5.Надеть нестерильные перчатки. 1.6.Собрать шприц и набрать в него лекарственный препарат, или заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и разместить его на штативе для инфузионных вливаний. Заполнение устройства для вливаний инфузионных раствороводнократного применения: • Проверить срок годности устройства и герметичность пакета. • Прочитать надпись на флаконе: название, срок годности. Убедиться в его пригодности (цвет, прозрачность, осадок). • Нестерильными ножницами или пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. • Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство (все действия производятся на рабочем столе). • Снять колпачок с иглы воздуховода, ввести иглу до упора в пробку флакона. В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие. Закрыть винтовой зажим. • Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. • Повернуть устройство в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема. Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу. • Закрыть винтовой зажим и вернуть устройство в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в | Обеспечение права пациента на информацию Профилактика осложнений Обеспечение безопасности пациента Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика осложнений |
|
|
|
| лекарственный препарат, предназначенный для вливания. • Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды. • Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли. • Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в трубке устройства (устройство заполнено). • Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, стерильные салфетки или ватные шарики с антисептическим раствором, стерильную салфетку сухую. • Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см., длинной 4-5 см. 1.7. Доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением, штатив с капельницей. 1.8. Обследовать, пропальпировать место предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений. 1.9. Наложить венозный жгут (на рубашку или пеленку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на лучевой артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. | |||||||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||||
| 2.1. Снять пробку и положить ее на стерильную салфетку, наружный вход катетера обработать стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным антисептическим раствором. 2.2. Подключить шприц (без иглы), потянуть поршень на себя до появления крови в шприце; или присоединить систему для переливания инфузионных растворов. • При струйном введении - нажать на поршень и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров лекарственного препарата. • При капельном способе внутривенного введения лекарственных препаратов проверить проходимость катетера, подсоединив к нему шприц с физиологическим раствором – 2 мл. Скорость введения зависит от назначения врача. • Количество миллилитров, оставляемых в шприце должно быть достаточным для обеспечения безопасного введения (препятствие попадания в вену пузырьков воздуха). • Если, при нажатии на поршень, лекарственный препарат не удается ввести с обычным усилием, то следует прекратить процедуру, сообщить врачу, и ставить вопрос о замене катетера. • 2.3. При капельном способе введения лекарственного препарата, после подсоединения системы для капельных вливаний, закрепить ее, снять печатки, поместить их непромокаемый мешок, | Профилактика осложнений Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||
| убедиться, что пациенту удобно, вымыть руки. 2.4. Наблюдать за пациентом до окончания процедуры. | |||||||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ | ||||||
| 3.1. При струйном способе введения - отсоединить шприц от катетера и, закрыть катетер стерильной пробкой. 3.2. При капельном способе введения лекарственного препарата – вымыть руки, надеть нестерильные перчатки. Отсоединить систему для переливания инфузионных растворов от катетера, закрыть катетер стерильной пробкой. 3.3. Закрыть катетер стерильной салфеткой и закрепить ее. • Если процедура проводилась в процедурном кабинете, то поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки или ватные шарики в емкость с дезинфицирующим раствором. • Если процедура проводилась в палате, то поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки или ватные шарики в непрокалываемую емкость и транспортировать в процедурный кабинет. 3.4. Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 3.5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.6. Уточнить у пациента о его самочувствии. 3.7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. | Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение преемственности в работе | ||||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||||||
| • Медикаментозная эмболия • Воздушная эмболия • Некроз • Тромбофлебит • Гематома • Аллергические реакции • Сепсис | |||||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||||||
| Нет | |||||||
Анализ крови биохимический общетерапевтический (Подготовка пациента и взятие крови из вены на биохимические методы исследования). Алгоритм взятия крови из периферической вены шприцем.
Показания:диагностика различных заболеваний.
Противопоказания:психическое возбуждение пациента, воспалительные изменения кожи и нарушение целостности кожив области венепункции. Оснащение:
-манипуляционный столик.
-закрытая система для забора крови (в случае получения крови с помощью вакуумной системы) -шприц инъекционный одноразового применения от 5 до 20 мл (в случае получения крови без использования вакуумной системы)
-игла инъекционная
-штатив для пробирок
-пробирки с крышкой или без (в случае получения крови без использования вакуумной системы)
-подушечка из влагостойкого материала
-жгут венозный
-емкости для дезинфекции
-непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б
-контейнер для транспортировки биологических жидкостей
-лента со штрих-кодом или лабораторный карандаш, в зависимости от исследования и методики
-антисептический раствор для обработки инъекционного поля.
-антисептик для обработки рук
-дезинфицирующее средство
-ватные или марлевые шарики стерильные.
-бактерицидный лейкопластырь.
-перчатки нестерильные
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 527; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!