Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2. Взять упаковку и проверить пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача. 1.3. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. 1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. 1.6. Надеть нестерильные перчатки. 1.7. Подготовить шприц. 1.8. Проверить срок годности, герметичность упаковки. 1.9. Набрать лекарственный препарат в шприц. Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы. • Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. • Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. • Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу. • Набрать лекарственный препарат в шприц. • Выпустить воздух из шприца. Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевойкрышкой. | Обеспечение права пациента на информацию Профилактика осложнений Обеспечение безопасности пациента Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
|
| • Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. • Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. • Ввести иглу под углом 90 во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата. • Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость. • Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. 1.10. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений. 1.11. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку. 1.12. Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. 1.13. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяется на лучевой артерии. 1. 14. Надеть нестерильные перчатки. | Профилактика осложнений | ||||||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||||
| 2.1. Обработать область венепункции не менее чем двумя салфетками/ватными шариками с антисептическим раствором, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. 2. 2.Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху. 2.3. Другой рукой натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. 2.4. Держа иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту». 2.5. Убедиться, что игла в вене – держа шприц одной рукой, другой потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная). 2.6. Развязать или ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. Для контроля нахождения иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены 2.6. Нажать на поршень, не меняя положения шприца, и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора. 2.7. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. 2.8. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5 - 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции. | Профилактика осложнений Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||
| 2.9. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. | |||||||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||||
| 3.1. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Уточнить у пациента о его самочувствии. 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. | Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение преемственности в работе | ||||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/
| |||||||
| • Медикаментозная эмболия • Воздушная эмболия • Некроз • Тромбофлебит • Гематома • Аллергические реакции • Сепсис | |||||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||||||
| Нет | |||||||
Внутривенное введение лекарственных препаратов. (Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов струйно или капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
Показания:введение лекарственного препарата при лечении различных заболеваний внутривенно.
Противопоказания:индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом, воспалительные изменения кожи в месте инъекции, нарушение целостности кожи в месте инъекции.
Оснащение:
-столик манипуляционный
-лоток стерильный
-лоток нестерильный
-жгут венозный
-шприц инъекционный однократного применения от 10 до 20 мл
-система для внутривенного капельного вливания однократного применения -игла инъекционная
-непрокалываемый контейнер для использованных шприцев, непромокаемый пакет (в условиях «скорой медицинской помощи»)
-стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания
-нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона)
-пилочка (для открытия ампулы)
-подушечка из влагостойкого материала
-емкости для дезинфекции
-непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
-стол, стул (для введения лекарственных препаратов в положении сидя)
-кушетка (для ведения лекарственных препаратов в положении лежа)
-антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона -раствор натрия хлорида
-антисептик для обработки рук
-дезинфицирующее средство
-салфетка
-перчатки нестерильные
-перчатки стерильные
-маска
-салфетки марлевые стерильные
-салфетки марлевые (ватные шарики)
-бинт
-лейкопластырь – 2-3 полоски или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 776; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!