ПРАВОВАЯ ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ОСУЖДЕННЫХ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В ИСПРАВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Концепцией развития уголовно-исполнительной системы Российской Федерации до 2020 года определена стратегия развития и пути реформирования пенитенциарной системы, основная цель реформирования – в гуманизации системы исполнения наказаний и приближении к европейским стандартам. Особую роль в этом направлении играет улучшение качества оказания медицинской помощи осуждённым, подследственным и подозреваемым.
Медико-санитарное обеспечение в уголовно-исполнительной системе является в настоящее время одной из областей, влияющих как на процесс обеспечения режима содержания в исправительном учреждении, так и на гарантии обеспечения прав осуждённых и лиц, содержащихся под стражей. Она представляет собой государственную систему обеспечения осуждённых всеми видами профилактической и лечебной помощи, основанную на принципе доступности.Медицинская служба в местах лишения свободы должна, по крайней мере, быть в состоянии обеспечить амбулаторные консультации и скорую медицинскую помощь. Когда по состоянию здоровья заключённым требуется лечение, которое не может быть гарантировано в тюрьме, всё возможное должно быть сделано для того, чтобы лечение назначалось с применением необходимых мер безопасности в медицинских учреждениях за пределами тюрьмы.Целью медицинской безопасности уголовно- исполнительной системы является медицинская защита жизни и здоровья лиц, находящихся в местах лишения свободы, от медико-биологических угроз и опасностей в сфере пенитенциарной системы России и методы их нейтрализации.
|
|
|
Организация медико-санитарного обеспечения осужденных и лиц, содержащихся под стражей в УИС, многократно менялась, сохраняя свою ведомственную принадлежность, и представляет собой государственную систему обеспечения осужденных всеми видами профилактической и лечебной помощи, основанной на законодательно закрепленных принципах деятельности медицинской службы учреждений Федеральной службы исполнения наказаний. Положение людей, нуждающихся в лечении, но находящихся при этом в условиях лишения свободы, во многом определяется правовыми рамками, определяемыми Правилами внутреннего распорядка следственных изоляторов и исправительных учреждений. Предоставляемая в исправительном учреждении лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь оказывается по профилям медицинских специальностей состоящих в штате врачей медицинской части учреждения
В силу объективных причин в учреждениях УИС в наибольшей степени концентрируются группы населения, страдающие социально значимыми заболеваниями, так в 2016 году: 61 125 человек с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, 24 989 больных активным туберкулезом. Основными причинами смерти являются: ВИЧ-инфекция – 37,2 % среди всех случаев смерти от заболеваний; болезни системы кровообращения – 33,8 %; онкологические заболевания – 11,2 %; ВИЧ-инфекция в сочетании с туберкулезом – 8,4 %. Более 40 % лиц, находящихся в местах лишения свободы, имеют несколько заболеваний (наркомания + гепатит, алкоголизм + психопатия и т. д.)[416].
|
|
|
Туберкулез входит в число социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Серьезная проблема на сегодняшний день возникает тогда, когда срок заключения больного туберкулезом заканчивается раньше положенного срока лечения, в этом случае человек представляет опасность для общества. К сожалению, закон о принудительном лечении больных туберкулезом в России отсутствует. Поэтому когда заключенный выходит из тюрьмы и вновь начинает вести асоциальный образ жизни, он становится распространителем инфекции. Так, по статистике, до 30–35 % больных туберкулезом, освободившись из мест лишения свободы, оказываются вне поля зрения медучреждений[417].
Руководство уголовно-исполнительных учреждений должно обеспечивать организацию и проведение комплекса предупреждения заболеваемости, в том числе санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики болезней, их выявления на ранних стадиях и контролируемого лечения больных.
|
|
|
Следует отметить, что с начала функционирования медико-санитарных частей в штатном режиме наметилась чёткая тенденция к улучшению ряда целевых показателей медико-санитарного обеспечения спецконтингента. По итогам 2013 г. отмечается снижение общей заболеваемости, уровня первичной заболеваемости, заболеваемости впервые выявленным туберкулёзом среди осуждённых, смертность от туберкулёза, также отмечается тенденция к уменьшению числа жалоб и обращений по поводу медико-санитарного обеспечения спецконтингента.
В местах лишения свободы требуется организация прогнозирования и предупреждения ситуаций, связанных с распространением туберкулеза, создающих опасность для осужденных; определение эффективности методик работы с больными туберкулезом на основе опыта зарубежных и российских исправительных учреждений. В особой защите нуждаются сотрудники исправительных учреждений, работающие в непосредственном контакте с осужденными, больными открытой формой туберкулеза.
|
|
|
Достаточно серьезной проблемой остается пребывание в местах лишения свободы лиц с психическими расстройствами. В настоящее время количество лиц с повышенной агрессивностью и возбудимостью, имеющих психические отклонения, увеличивается. Так число лиц стоящих на различных видах профилактического учета, с которым нужно работать более серьезно, в 2016 году составил: 33 539 человек, как склонных к суициду и членовредительству; 10 709 человек к незаконному употреблению наркотических веществ и алкогольным напиткам; 5 230 человек, склонных к нападению на представителей администрации учреждений УИС [418].
Многие больные потенциально опасны, так как предоставляемое им лечение является недостаточным. Обстановка изоляции от общества усугубляет болезни, в исправительных учреждениях катастрофически не хватает психиатров. Ежегодно в исправительных колониях в среднем регистрируется 20–50 случаев самоповреждений. Обычно это связывается с широкой распространенностью психической патологии, а также с манипулятивными попытками заключенных.
Вопрос оказания медицинских услуг лицам, отбывающих наказание в местах лишения свободы ежегодно поднимается Уполномоченным по правам человека в России, так как в этой сфере имеют место быть проблемы, которые требуют незамедлительного решения.
Для улучшения медицинского обеспечения подразделений ФСИН РФ, проводится активная работа по привлечению финансовых средств от сторонних, в том числе и международных организаций, а также гуманитарной помощи. Проблема охраны здоровья осужденных, содержащихся в местах лишения свободы и освобожденных из исправительных учреждений, стоит остро и требует безотлагательного решения. Учитывая прямую зависимость между ростом заболеваемости в системе гражданского населения и в учреждениях ФСИН, работу по охране здоровья граждан России необходимо начинать с организации лечебно-профилактических и санитарно-профилактических мероприятий во всех сферах жизни общества.
Многие проблемы медико-санитарного обеспечения в исправительных учреждениях сложились давно из-за нехватки финансовых средств, кадрового состава, высокого уровня заболеваемости спецконтингента и т.д. Нужно заниматься реформированием медицины в УИС, прежде всего таким образом, что бы осужденные проявляли уважение к собственному здоровью и здоровью окружающих в рамках формирования правопослушного поведения соблюдения норм закона, традиций общества и моральных ценностей.
Орлова К.А.,
студент ФГБОУ ВО ПГНИУ
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 604; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!