НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ НАРКОЗА
После перевода| больного к|до| послеоперационной палате медицинский сестре необходимо:
1. Осуществлять|свершать| контроль за пациентом, а именно:
· Оцените|оценивайте| уровень сознания|осмысленности|.
В раннем посленаркозном периоде сразу|в одночасье| после пробуждения у некоторых|некоих| пациентов возникают эмоциональные реакции. Они оказываются|проявляются| двигательной активностью, дезориентацией, неразборчивым языком|речью|. При выявлении|обнаружении| этих реакций, необходимо срочно вызывать в палату врача
· Оцените|оценивайте| цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Обзор|осмотр| кожи позволяет обнаружить|выявлять| признаки, которые|какие| отображают адекватность анестезии и тяжесть состояния|стана| пациента в результате оперативного вмешательства.
Бледность кожи в раннем послеоперационном периоде может говорить о: переохлаждение пациента во время операции; анемию, спазм периферических сосудов.
Дифференцировать причины бледности кожи помогает цвет ногтевых лож и губ. При анемии они бледны, при централизации кровообращения имеют цианотичный оттенок.
Цианоз кожи может быть при сердечной, сосудистой или дыхательной недостаточности в результате нарушения оксигенации крови в малом кругу кровообращения.
Гиперемия кожных покровов может быть связана с гиперкапнией, с перегревом во время операции, с аллергической реакцией на введение медикаментов во время наркоза.
|
|
|
Очень важен контроль за температурой тела: при последующем снижении или критическом повышении температуры стоит срочно вызывать врача.
· Оценка функции внешнего дыхания должна проводиться медсестрой независимо от состояния кожных покровов и видимых слизевых оболочек. В план наблюдения входит оценка проходимости верхних дыхательных путей.
Одним из опасных|небезопасных| осложнений|усложнения| со стороны дыхательной системы является обструкция дыхательных путей, которая|какая| вызвана аспирацией желудочного содержимого|содержимого|. Это осложнение|усложнение| может возникнуть в результате|вследствие| рвоты в раннем посленаркозном периоде. Желудочное содержимое|содержимое|, которое|какое| имеет выраженную кислую реакцию, попадая на голосовые связки, а затем|а потом| проникая в трахею, может привести к|до| ларинго-| или бронхоспазму с возможными следующими нарушениями дыхания и развитием гипоксии.
Для предотвращения аспирации в посленаркозном периоде необходимо положить больного боком|стороной|. Если это невозможно в связи с проведенным оперативным вмешательством или индивидуальными особенностями|особенностью| пациента, больного помещают горизонтально или в положение Тренделенбурга, повернув|вернул| голову набок|сторону|.
|
|
|
При возникновении рвоты стоит срочно очистить ротовую полость марлевым тампоном или салфеткой, потом|затем| аспирировать| содержимое |содержимое| носо-| и ротоглотки с помощью|посредством| электроотсоса|.
· Оценка функции кровообращения осуществляется при объективном и субъективном мониторинге.
Объективный мониторинг осуществляется за помощью кардиомонитору, пульсоксиметру| и тому подобное. Субъективную оценку характера пульса определяет медсестра.
При выявлении|обнаружении| патологии необходимо срочно вызывать в|до| палату врача.
Артериальное давление измеряют несколько раз (через|из-за| 5-10 мин ).
· Оценка ранних послеоперационных осложнений.
При оценке состояния|стана| больного в посленаркозном периоде нельзя забывать и о возможных осложнениях|усложнении|, которые|какие| обусловлены операцией. Медсестра, которая|какая| проводит наблюдение за больным, должна осмотреть область послеоперационной раны, оценить|оценивать| характер содержания|содержимого| дренажа.
2. Осуществлять|свершать| контроль за аппаратом| для анальгезии.
3. Проводить обезболивание, которое|какое| назначил врач.
|
|
|
4. Учить больного или его родственников методике анальгезии, которая|какая| контролируется пациентом (АКП).
5. Создавать атмосферу, которая|какая| способствует|содействует| проведению анальгезии (придание пациенту удобного положения, расслабление и нормальный сон, предупреждение тошноты и рвоты, физическая активность и другие мероприятия, с учетом психологического состояния|стана| пациента).
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1416; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!