Аппаратура для проведения наркоза
Для проведения апаратно-масочного| и эндотрахеального наркоза медицинская сестра должна подготовить:
· Наркозный аппарат,
· Набор инструментов и аппаратуры, необходимый для интубации трахеи,
· Для обеспечения искусственной вентиляции легкихиспользуют аппараты для искусственной вентиляции легких. Примерами таких аппаратов является: дыхательно- наркозный аппарат “Бриз”, “РО-6”, “Фаза”. С помощью аппаратов можно применять вспомогательный режим работы, когда есть спонтанное дыхание больного, но оно еще не обеспечивает организм достаточным количеством кислорода, тогда аппарат включается и осуществляет дыхательный цикл за больного. Параметры вентиляции устанавливает врач-анестезиолог.
Средства для ингаляционного наркоза, их преимущества, недостатки|недостаток|.
Для ингаляционного наркоза применяют:
– Фторотан (флюотан, галотан, наркотан) –бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом в темных флаконах, которую для наркоза применяют через выпарщика наркозного аппарата. Он очень мощный анестетик.
Преимущество: Не раздражает дыхательные пути, подавляет слюноотделение, секрецию бронхиальных желез, расширяет бронхи, быстро выводится из организма.
Недостатки: подавляет дыхание, снижает артериальное давление и частоту пульса.
Применяют его в комбинированной анестезии как один из компонентов в смеси с кислородом и закисью азота|оксидом|.
|
|
|
– Закись азота, діазоту окисел)– газ без цвета, запаху, со сладковатым привкусом, не взрывается, но поддерживает горение без кислорода. Однокомпонентный наркоз применяют только для анальгезии при болезненных манипуляциях, родах. Чаще всего его применяют у комбинированной анестезии как один из компонентов в смеси с кислородом.
– Севофлуран – средство для ингаляционного наркоза. Применяют для введения в наркоз.
Преимущество: снижает потребность головного мозга в кислороде.
Недостатки: подавляет дыхание.
Изофлуран –жидкость, которая в организм вводится в виде паров. Применяют для поддержки общей анестезии.
Преимущество: вызывает расслабление мышц, не подавляет гемодинамику и дыхание, имеет незначительный бронхолитический эффект.
Недостатки: может быть тахикардия, повышенная кровоточивость. Его применяют в сочетании со смесью закиси азота и кислорода.
НЕИНГАЛЯЦИОННЫЙ НАРКОЗ. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ НЕИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА
На современном этапе основным видом неингаляционного наркоза внутривенный.
Внутривенной общей анестезии достигают путем введения|ввода| общего анестетика| в венозное кровообращение, откуда он проходит в ЦНС и распределяется по органам и тканям.
|
|
|
Для неингаляционного наркоза применяют препараты разных|различных| фармакологических групп.
Например, для наркоза применяют:
· Производные барбитуровой кислоты – тиопентал натрия.Сухое вещество, которое разводят перед применением. Его используют для введения в наркоз. Действие наступает через 20-30 секунд после введения и длится 20-30 минут.
Преимущество: быстрое введение и выведение из наркоза.
Недостатки: не имеет анальгетического действия, подавляет гемодинамику и дыхание. Во время интубации трахеи может быть бронхоспазм, остановка сердца.
· Кетамина гидрохлорид(кеталар, калипсол) –водный раствор о флаконах. Действие наступает через 1-2 минуты после введения и длится 30-40 минут.После наркоза возникают галлюцинации, потому для предотвращения этого вместе с ним вводят диазепам. Анестезию поддерживают введениями расчетной дозы.
Преимущество: быстрое введение в наркоз, хорошая анальгезия, не подавляет гемодинамики.
Недостатки: психомоторное возбуждение, галлюцинации, повышения АО, ригидность мышц.
· Пропофол (рекофол) – средство короткого действия. Белая эмульсия в ампулах и флаконах с раствором для инфузий. Действие наступает через 20-40 секунд после введения и длится 6-8 минут. Анестезию поддерживают введениями расчетной дозы или инфузией.
|
|
|
Преимущество: быстрое и короткое действие, управляемость анестезии.
Недостатки: умеренное притеснение деятельности сердца и дыхания, возбуждения.
· Натрию оксибутират– натриевая соль гамма-оксимасляної кислоты, потому он еще имеет название ГОМК. Препарат за своими фармакологическими свойствами похож к и
Преимущество: свыше 80 % анестетика метаболізується к воде и CO2, остальные выделяются с мочой.
В анестезиологический практике применяют комбинированнуюанестезию, когда вводят разные средства: общие анестетики, наркотические анальгетики, миорелаксанты. Их совмещают с закисью азота и кислородом. Это позволяет уменьшить концентрации средств и наркоз становится более управляемым .
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 650; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!