МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1

1. Беременность 8 недель.
2. Задержка менструации, цианоз слизистых.
3. 2-5-3-4-1

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2

1. Беременность 4 недели.
2. Цианоз слизистых.
3. 5-4-1-3-2

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3

1. Беременность 12 недель.
2. Задержка менструации, пигментация на коже и сосках, цианоз слизистых
3. 3-2-4-1-5

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4

1. Срок беременности по высоте стояния матки – 36 недель.

2. Продольное положение и вторая позиция плода.

3. Точка лучшего выслушивания сердцебиения плода соответствует описанному членорасположению плода.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5

1. Срок беременности по высоте стояния дна матки – 28 недель.

2. Продольное положение плода и вторая позиция, тазовое предлежание.

3. Точка лучшего выслушивания плода соответствует описанному членорасположению.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6

1. Срок беременности по высоте стояния дна матки – 28 недель.

2. Продольное положение плода и первая позиция, головное предлежание.

3. Точка лучшего выслушивания плода соответствует описанному           

членорасположению

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7

1. Срок беременности по высоте стояния дна матки – 28 недель.
2. Поперечное положение плода и его первая позиция, предлежащая часть отсутствует.
3. Точка лучшего выслушивания плода соответствует описанному членорасположению.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8

1. Срок беременности – 32 недели.

2. Дополнительные признаки, подтверждающие срок беременности – ОЖ 82 см, ВДМ – 28 см, выраженная сглаженность пупка.

3. Продольное положение, головное предлежание, первая позиция плода.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9

1. Беременность 40 недель.
2. Дополнительные признаки, подтверждающие срок беременности – ОЖ – 98 см, ВДМ – 32 см, выраженное выпячивание пупка, головка плода плотно прижата ко кходу в малый таз, улучшение дыхания, обусловленное опусканием головки, потеря веса за последние 3 дня, последняя менструация 9 мес назад.
3. Продольное положение, головное предлежание плода, первая позиция.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10

1. Предполагаемый срок родов по менструации – 2 октября.

2. Предполагаемый срок родов по шевелению – 10 октября.

3. Предполагаемый срок родов по первой явке – 12 октября.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11

1. Предполагаемый срок родов по менструации – 23 ноября.

2. Предполагаемый срок родов по шевелению – 1декабря.

3. Предполагаемый срок родов по первой явке – 4 декабря.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12

1. Предполагаемый срок родов по менструации – 27 февраля.

2. Предполагаемый срок родов по шевелению – 1марта.

3. Предполагаемый срок родов по первой явке – 3 марта.

 

НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ:КЛИНИКА И ВЕДЕНИЕ.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1

1. Роды первые, срочные (при беременности 40 недель), первая фаза первого периода родов.
2. У этой женщины темп раскрытия шейки матки правильный, т.к. за 4 часа шейка матки раскрылась на 3 см.
3. Описать характер схваток в 1 периоде родов. Описать грацицы и роль плодного пузыря в родах. Ранним называется отхождение вод в первой фазе первого периода родов.
4. Продолжительность первых родов в норме составляет 12+2 часа.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2

1. Роды вторые, срочные (при беременности 40 недель), первая фаза первого периода родов.

2. У этой женщины темп раскрытия шейки матки правильный, т.к. за 4 часа                    

шейка матки раскрылась на 5 см.

3. Описать продолжительность и название первого периода родов. Описать передние и задние воды. В норме отхождение вод происходит в начале второй фазы первого периода.

4. Продолжительность первого периода у повторнородящих должна составлять 6-8 часов.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3

1. Роды срочные, второй период родов.

2. Затылочное предлежание, передний вид, первая позиция.Во входе в малый таз малым сегментом, т.к крестцовая впадина свободна, внутренняя поверхность симфиза доступна исследованию.

3. Малым косым размером (диаметр - 9,5 см, окружность – 32 см).

4. Описать особенности ведения второго периода родов.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4

1. Роды срочные, второй период родов.
2. Передний вид затылочного предлежания.
3. В плоскости выхода из малого таза: крестцовая впадина полностью занята головкой, при потугах выпячивается промежность.
4. Малым косым размером (диаметр - 9,5 см, окружность – 32 см).

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5

1. Роды срочные, второй период родов.

2. Затылочное предлежание, задний вид, первая позиция. В плоскости широкой части малого таза: верхняя половина крестцовой впадины и лонного сочленения заняты головкой, свободны 4 и 5 крестцовые позвонки и седалищные ости.

3. Средним косым размером (диаметр - 10 см, окружность – 33 см).

4. Описать методы коррекции состояния плода в первом периоде родов.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6

1. Роды срочные, второй период родов.

2. Затылочное предлежание, передний вид, вторая позиция.

3. В плоскости широкой части малого таза: верхняя половина крестцовой впадины и лонного сочленения заняты головкой, свободны 4 и 5 крестцовые позвонки и седалищные ости.

4. Малым косым размером (диаметр - 9,5 см, окружность – 32 см).

5. Описать факторы риска плода в родах.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7

1. Роды срочные, второй период родов.

2. Затылочное предлежание, вторая позиция, задний вид

3. В узкой части полости малого таза: вся поверхность крестцовой впадины и лонного сочленения заняты головкой, достигаются только нижний край симфиза, седалищные бугры и верхушка копчика.

4. Средним косым размером (диаметр - 10 см, окружность – 33 см).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8

1. При переднем виде затылочного предлежания.

2. Малый родничок.

3. Малым косым размером (диаметр - 9,5 см, окружность – 32 см).

4. Описать методы профилактики гипоксии плода в родах.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9

1. При заднем виде затылочного предлежания.

2. Середина между большим и малым родничком.

3. Средним косым размером (диаметр - 10 см, окружность – 33 см).

4. Описать методы контроля за схватками в родах.

5. При поступлении женщины в родильное отделение и после отхождения вод.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10

1. Роды первые, срочные, первая фаза первого периода родов.
2. Нормально, т.к. за 3 часа шейка матки раскрылась на 4 см.
3. Описать характер схваток в первом периоде родов.
4. Описать правила защиты промежности в родах.
5. Средняя продолжительность родов у первородящих 12+ 2 часа.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11

1. Роды вторые срочные, первая фаза первого период.
2. Раскрытие шейки матки идет правильно, т.к. за 3 часа шейка раскрылась на 5 см. Описать первый период родов.
3. При целом плодном пузыре достаточно раз в 30 минут, а после отхождения вод каждые 10-15 минут, в потужном периоде – после каждой потуги.
4. Консервативно-выжидательная, с профилактикой внутриутробной гипоксии плода, аномалий родовой деятельности, акушерского кровотечения.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12

1. Роды первые, срочные, вторая фаза первого периода родов.
2. Затылочное предлежание, передний вид, вторая позиция.
3. Во входе в малый таз: крестцовая впадина и лонное сочленение свободны.
4. Малым косым (диаметр – 9,5 см, окружность головки – 32 см).
5. Каждые 2-3 часа самостоятельно, если самостоятельно помочиться не может, то мочу выводят катетером, т.к. перерастянутый пузырь мешает нормальному течению родов.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1

1. Нормальный послеродовый период, вторые сутки.

2. Сразу после родов масса матки – 1000 г, к концу 1 недели – 500 г, к концу послеродового периода – 50-70 г.

3. Молозиво.

4. В первые дни после родов отмечается атония кишечника, вызванная расслаблением мышц передней брюшной стенки. Стул восстанавливается на 3 сутки после родов.

5. Да, соответствует.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2

1. 5-е сутки нормального послеродового периода.

2. Кровяные (1-3 дни), бурые (4-6 дни), желтые (7-9 дни), белые (с 10-12 дня).

3. Молоко.

4. Длительное сдавление мочевого пузыря головкой плода, вызывающее отек и парез пузыря; трещины и ссадины родового канала, вызывающие резкую боль; неумение мочиться лежа.

5. Да, соответствуют.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3

1. 7-е сутки нормального послеродового периода.

2. Сразу после родов шейка напоминает дряблый мешок, к 3 дню она проходима для одного пальца, к 7 суткам формируется внутренний зев, а наружный – к 3-4 неделе после родов.

3. 1-3 день – молозиво, 4-10 дни – “переходное” молоко, с 11 дня – молоко.

4. Сразу после рождения последа масса тела снижается за счет элементов плодного яйца (на 4500-5000 г), затем еще на 1000 г за счет матки, после чего остается стабильной.

5. Соответствует.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4

1. 10-е сутки нормального послеродового периода.

2. Сразу после родов дно матки находится на 1-2 см ниже пупка, через 10-12 часов поднимается на уровень пупка (за счет сокращений мышц промежности) и ежедневно опускается на 1-2 см, достигая уровня лобка к 10- дню после родов.

3. Исчезает 3-й круг кровообращения, уменьшаются ОЦК и сосудистое русло матки.

4. Соответствуют.

5.Гиперпролактинемия

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5

1. 4-е сутки послеродового периода, Лохиометра ? Субъинволюция матки.

2. Сразу после родов масса матки – 1000 г, к концу 1 недели – 500 г, к концу послеродового периода – 50-70 г.

3. На 3-4 сутки секреция молозива сменяется на секрецию молока. Этот процесс может сопровождаться общим недомоганием и гипертермией.

4. К 9-10 суткам.

5. Не соответствует.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6

1. 4-е сутки нормального послеродового периода.

2. Кровяные (1-3 дни), бурые (4-6 дни), желтые (7-9 дни), белые (с 10-12 дня).

3. “Переходное” молоко.

4. Длительное сдавление мочевого пузыря головкой плода, вызывающее отек и парез пузыря; трещины и ссадины родового канала, вызывающие болезненость при мочеиспусканииа.

5. Возможно.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7

1. 7-е сутки послеродового периода.
2. Исчезает 3-й круг кровообращения, уменьшаются ОЦК и сосудистое русло матки.
3. 1-3 дни – молозиво, 4-10 дни – “переходное” молоко, с 11 дня – молоко.
4. Сразу после рождения последа масса тела снижается за счет элементов плодного яйца (на 4500-5000 г), затем еще на 1000 г за счет матки, после чего остается стабильной.
5. Не соответствует, т.к. на 7-е сутки высота стояния дна матки на 1 палец выше пупка, а лохии – желтые.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8

1. 10-е сутки послеродового периода.
2. Сразу после родов дно матки находится на 1-2 см ниже пупка, через 10-11     часов поднимается на уровень пупка (за счет сокращений мышц промежности) и

       ежедневно опускается на 1-2 см, достигая уровня лобка к 10- дню после родов.

1. К 7-8.
2. Не соответствует, т.к. матка должна опуститься в малый таз, а лохии должны быть белые.
3. Кровавые (1-3 дни), бурые (4-6 дни), желтые (7-9 дни), белые (с 10-12 дня).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9

1. 1-е сутки послеродового периода.
2. Кровавые (1-3 дни), бурые (4-6 дни), желтые (7-9 дни), белые (с 10-12 дня).
3. Молозиво.
4. Атонией кишечника и временным ограничением диеты.
5. Соответствует.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10

1. 6-е сутки нормального послеродового периода.

2. Кровавые (1-3 дни), бурые (4-6 дни), желтые (7-9 дни), белые (с 10-12 дня).

3. Молоко.

4. Гиперпролактинемия.

5. Соответствует.

СИТУАЦИОННАЯ АЯ ЗАДАЧА №11

1. 9-е сутки нормального послеродового периода.
2. Сразу после родов шейка напоминает дряблый мешок, к 3 дню она проходима для одного пальца, к 7 суткам формируется внутренний зев, а наружний – к 3-4 неделе после родов.
3. 1-3 – молозиво, 4-6 – “переходное” молоко, далее – молоко.
4. Сразу после рождения последа масса тела снижается за счет элементов плодного яйца (на 4500-5000 г), затем еще на 1000 г за счет матки, после чего остается стабильной.
5. Соответствует.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12

1. 12-е сутки послеродового периода, субъинволюция матки.

2. К концу послеродового периода.

3. Пролактин, физиологическая аменорея.

4. Исчезает 3-й круг кровообращения, уменьшается ОЦК, выраженность сосудистого русла в матке.

5. Не соответствует (матка д.б. в малом тазу, а лохии – белые.

---

Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 2088; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!