Соединения галоидов, пероксидов, перманганатов, применяемых в качестве антисептиков и дезинфектантов. Фармакологическая характеристика (механизмы действия, применение).
- Антисептики и дезинфицирующие средства:
- должны обладать широким спектром действия в отношении бактерий, простейших и грибов
- характеризоваться малым латентным периодом действия, высокой активностью
- должны быть химически стойкими и доступными с точки зрения их производства и стоимости.
- Должен отсутствовать местное отрицательное (например, раздражающее) действие на ткани
- Должна быть минимальная всасываемость с места их нанесения
- отсутствие аллергизирующего влияния и низкая токсичность.
- Дезинфицирующие вещества не должны повреждать обрабатываемые предметы
Механизм действия разных антисептиков и дезинфицирующих веществ неодинаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов
Окислители:
Раствор перекиси водорода; Калия перманганат
Галогеносодержащие соединения (галоиды):
Хлоргексидин; Хлорамин Б; Раствор йода спиртовой
Галогеносодержащие антисептики (галоиды) – препараты, содержащие хлор и йод. Наиболее активны антисептики, содержащие элементарные галогены или освобождающие их. Важное значение имеет образование хлорноватистой кислоты (HOCl), являющейся сильным окислителем.
Хлорамин Б - препарат, отщепляющий хлор, обладает антисептическими и дезодорирующими свойствами. Его применяют для обеззараживания выделений больных (например, при брюшном тифе, холере, туберкулезе и др.), предметов обихода, неметаллического инструментария, а также для обработки рук и инфицированных раневых поверхностей.
|
|
|
Хлоргексидин (хибитан) - производное бигуанида Он оказывает антибактериальное и фунгицидное действие. Применяется для обработки рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, а также для стерилизации инструментов. При обработке рук хирурга возможны сухость кожи, дерматиты.
Пантоцид – хлорсодержащий препарат, используемый для обеззараживания воды.
Антисептик Раствор йода спиртовой характеризуется также раздражающим и отвлекающим действием.
К препаратам, содержащим элементарный йод, относится раствор Люголя (состоит из 1 части йода, 2 частей калия йодида и 17 частей воды), применяемый для смазывания слизистой оболочки глотки и гортани при воспалительных процессах.
Окислители: перекись водорода (H2O2) и калия перманганат (калий марганцовокислый; KMnO4). Они обладают антисептическим и дезодорирующим эффектами. Принцип действия обоих препаратов заключается в высвобождении кислорода.При нанесении на ткани в присутствии белков перекись водорода под влиянием каталаз расщепляется с выделением молекулярного кислорода.
|
|
|
H2O2 → 2H + O2
Однако окислительная и противомикробная активность молекулярного кислорода незначительна. Значение имеет в данном случае механическое очищение ран, язв, полостей, связанное с выделением пузырьков кислорода и образованием пены. Перекись водорода обладает дезодорирующими свойствами. Действует кратковременно. Перекись водорода способствует остановке кровотечений.
Калия перманганат в присутствии органических веществ отщепляет атомарный кислород.
2KMnO4 + H2O - 2KOH + 2MnO2 + 3O
Антисептическое действие атомарного кислорода выражено в большей степени, чем молекулярного. Он обеспечивает противомикробный и дезодорирующий эффекты, а образующаяся марганца окись (MnO2) - вяжущий. В больших концентрациях калия перманганат оказывает раздражающее и прижигающее действие.
Применяют препарат в растворах для полосканий, спринцеваний, орошения ран, обработки ожоговых поверхностей, промывания желудка в случае отравления морфином, фосфором и др.
Препараты солей тяжелых металлов, применяемых в качестве антисептиков. Характеристика препаратов Ag, Zn, Cu, B. Спирты, применение.
Антисептики Соединения металлов:
- Ртути дихлорид
- Ртути окись желтая
- Серебра нитрат
- Меди сульфат
- Цинка окись
- Цинка сульфат
Механизм противомикробного действия солей металлов в низких концентрациях связан с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. В больших концентрациях в зависимости от характера металла и кислотного остатка, концентрации соли, степени ее диссоциации и растворимости могут возникать различные местные эффекты: вяжущий, раздражающий, прижигающий (некротизирующий).
|
|
|
Местное действие солей металлов связано с денатурацией белков. Образующиеся при этом альбуминаты могут быть плотными и рыхлыми. В первом случае на поверхности ткани образуется пленка, ткань уплотняется, воспаление уменьшается; эта картина типична для вяжущего действия. При более глубоком проникновении вещества происходит раздражение клеток и нервных окончаний. Крайним проявлением является прижигающее действие солей металлов. Последнее тем выраженнее, чем более растворимы альбуминаты.
По растворимости образующихся альбуминатов в воде и биологических жидкостях металлы можно расположить в следующий ряд: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg. У солей свинца наиболее выражено вяжущее действие (образуют плотные альбуминаты), у солей ртути - прижигающее. Одновременно в этом ряду от свинца к ртути нарастает противомикробная активность.
|
|
|
Из препаратов серебра используют:
- серебра нитрат (ляпис; AgNO3)
- протаргол (серебра протеинат)
- колларгол (серебро коллоидальное).
Они обладают противомикробным, вяжущим и противовоспалительным эффектами. Их применяют в офтальмологии (при конъюнктивите, бленнорее), для орошения ран, промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Кроме того, серебра нитрат в высоких концентрациях и в палочках применяют наружно как прижигающее средство при эрозиях, язвах, избыточной грануляции, а также при трахоме.
В качестве антисептиков и вяжущих средств в офтальмологии применяют:
- меди сульфат (медный купорос; CuSO45H2O)
- цинка сульфат (ZnSO4)1.
При трахоме используют специальные глазные карандаши, содержащие меди сульфат, калия нитрат, квасцы и камфору. Растворимые соли (меди сульфат и цинка сульфат) могут быть использованы для спринцевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Для промывания слизистых оболочек и полоскания полости рта иногда назначают раствор кислоты борной (H3BO3). Ее можно применять также накожно в мазях и присыпках. Однако противомикробная активность кислоты борной низкая.
Выраженными противомикробными свойствами обладает спирт этиловый. Его применяют для дезинфекции инструментов, обработки рук хирурга, операционного поля. Противомикробная активность спирта этилового повышается с увеличением его концентрации. Однако для обеззараживания кожи лучше пользоваться 70% спиртом этиловым, который проникает в более глубокие слои эпидермиса, чем 95%.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 493; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!