Ферментные и антиферментные средства. Применение.
1) Ферментные средства.
Действующее начало - ферменты, катализирующие различные метаболические процессы, способные в качестве биологических катализаторов ускорять химические реакции в организме.
Энзимопатии в зависимости от причин могут быть:
-наследственные: связаны с полным выпадением синтеза фермента или с конституционной слабостью отдельных звеньев ферментных процессов.
-токсические: связаны с избирательным угнетением активности отдельных ферментов; специфическим угнетением биосинтеза ферментов или с неспецифическим угнетением биосинтеза белка.
-алиментарные: вызваны дефицитом витаминов, белка, микроэлементов, разбалансированностью рационов питания.
-вызванные нарушением нейрогуморальной регуляции.
-связанные с нарушением внутриклеточной организации ферментных процессов.
Классификация ферментных средств по клиническому применению.
1) Гнойнонекротические
Препараты: а) Трипсин, химотрипсин. Эффект: Разжижение вязких секретов.
б) Рибонуклеаза. Эффект: Деполимеризация РНК
в) Дезоксирибонуклеаза. Эффект: Деполимеризация ДНК
Показания: Лечение гнойных ран и для разжижения секретов.
2) Протеолитические
Препараты:
а) Ферменты желудка, пепсин, ацидопепсин, желудочный сок.
Эффект: протеолитические ферменты.
Показания: Нарушения процессов пищеварения.
б) Ферменты поджелудочной железы: панкреатин, амилаза, протеаза, липаза, трипсинамилаза, креон (свиной панкреатин).
|
|
|
Показания: Недостаточность функций поджелудочной железы.
в) Комбинированные: мексаза, кадистал, фестал, солизим, ораза, мезим-форте.
Эффект: комплексные комбинированные препараты.
Показания: Гастриты, энтероколиты, панкреатиты, после операций на желудке, кишечнике.
3) Фибринолитические
Препараты: а) Прямые - фибринолизин.
б) Непрямые: 1-го поколения: стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, стрептолиаза.
2-3-го поколений: альтеплаза (актилезе), анистреплаза (эминаза).
Эффект: Растворяют свежие тромбы
Показания: Для растворения свежих тромбов.
4) Уменьшающие вязкость гиалуроновой кислоты
Препараты: Гиалуронидаза (лидаза)
Эффект: Облегчают движение жидкостей в межтканевом пространстве.
Показания: Рассасывание гематом, ревматические заболевания суставов, рассасывание швов на роговице, контрактура суставов.
5) Прочие
-Ронидаза
Эффект: Тот же
Показания: Местно при ожогах, рубцах, гнойных ранах.
-Пенициллиназа
Эффект: Ингибирует бензилпенициллин и чувствительные к этому ферменту пенициллины.
Показания: Острые аллергические реакции, анафилактический шок.
|
|
|
Медицинскую ферментологию используют для диагностики, клинического анализа и с лечебной целью. Использование с лечебной целью:
-для восполнения их дефицита: компенсаторная, заместительная терапия.
- для устранения нежелательных последствий патологических процессов: патогенетическая терапия.
-для подавления повышенной активности энзиматических систем при патологических состояниях.
Антиферментные препараты избирательно подавляют активность определенных ферментов.
1) Ингибирующие протеолитические ферменты и систему кининов: пантрипин, апротинин (контрикал), аминокапроновая к-та; Применяют при панкреатитах.
2) Угнетающие фибринолиз: аминометилбензойная кислота (амбен), аминокапроновая к-та, апротинин. Применяют при кровотечениях, связанных с повышенным фибринолизом.
3) Антихолинэстеразные: прозерин, фосфакол. Показаны при миастении, двигательных и чувствительных нарушениях при невритах, радикулитах.
4)Ингибиторы моноаминооксидазы: пиразидол, ниаламид. Повышают выработку нейромедиаторов катехоламинов в ЦНС при лечении паркинсонизма.
5) Ингибиторы ацетальдегиддегидрогеназы: дисульфирам (тетурам); принимают при хроническом алкоголизме при неэффективности других методов лечения.
|
|
|
6) Ингибирующие ксантиноксидазу: аллопуринол (зилорикс). Тормозит превращение гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперурикемией. При подагре, почечнокаменной болезни.
7)Ингибиторы карбоангидразы: диакарб (ацетазоламид). Используется как мочегонное средство при лечении глаукомы, отеков, эпилепсии, алкалозах и горной болезни.
8) Ингибиторы АПФ: липофильные (каптоприл, алацеприл), гидрофильные (лизиноприл, церонаприл), с почечной экскрецией (эналаприл, периндоприл), с печеночной экскрецией (спираприл, трандалоприл).
Ингибируют образование ангиотензиногена I в ангиотензиноген II, который обладает прессорным эффектом. Применяются при артериальной гипертензии, комплексной терапии инфаркта миокарда.
9) Ингибиторы протонной помпы: омепразол, пантопразол, лансопразол.
Ингибируют Na/K-АТФ-азу париетальных клеток желудка, уменьшая секрецию HCl. Применяются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 537; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!