Средства лечения трихомониаза, ляблиоза и амебиаза. Фармакологическая характеристика.
Возбудителем амебиаза является Entamoeba histolytica. Амебиаз чаще всего поражает толстую кишку (амебная дизентерия). При этом амебы находятся как в просвете кишечника, так и в его стенке. Однако возможен и системный амебиаз с внекишечными очагами поражения. В зависимости от локализации возбудителя амебиаза требуются те или иные противоамебные средства:
- Амебициды, эффективные при любой локализации патологического процесса Метронидазол - Универсальным средство, эффективное при кишечном и внекишечном амебиазе. Наименее эффективен он в отношении амеб, находящихся в просвете кишечника. Поэтому при амебной дизентерии его обычно сочетают с хиниофоном или йодохинолом. На цисты не действует.
- Амебициды прямого действия, эффективные преимущественно при локализации амеб в просвете кишечника (Хиниофон (ятрен) применяется для радикального излечения амебиаза, предупреждения рецидивов и реинфекции, всасывается из желудочно-кишечноготракта лишь на 10-15%, поэтому в кишечнике создаются высокие концентрации вещества, необходимые для амебицидного действия. Препарат малотоксичен. Из побочных эффектов типична диарея. Возможен неврит зрительного нерва. Аналогичным хиниофону йодохинол).
- Амебициды непрямого действия, эффективные при локализации амеб в просвете и в стенке кишечника Тетрациклины - практически не оказывают прямого действия на амеб (кишечная флора подавляется, и это опосредованно неблагоприятно сказывается на росте и размножении амеб, находящихся в просвете и стенке кишечника). По эффективности при амебиазе тетрациклины уступают амебицидам прямого действия.
- Тканевые амебициды, действующие на амеб в стенке кишечника и в печени Эметина гидрохлорид - вводят его внутримышечно, так как при приеме внутрь он вызывает сильное раздражение слизистой оболочки ЖКТ(при этом нередко возникает рвота рефлекторного происхождения).Действует внекишечно и в стенке кишечника. На амеб, находящихся в просвете кишечника, препарат не влияет. Побочные эффекты касаются сердечно-сосудистой системы (тахикардия, сердечные аритмии, боли в области сердца, гипотония), ЖКТ (тошнота, диарея, рвота),нервно-мышечной системы (мышечная слабость, тремор, невралгия), нарушения со стороны почек и печени, поэтому во время лечения эметином обязателен периодический контроль функций сердца, почек и печени.
- Тканевые амебициды, эффективные преимущественно при локализации амеб в печени
- Хингамин (накапливается в ткани печени в высоких концентрациях).
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЯМБЛИОЗА
|
|
|
Возбудитель - является Giardia (lamblia) intestinalis. При наличии лямблий в кишечнике наблюдается его дисфункция (дуоденит, энтерит). Для лечения лямблиоза применяют метронидазол, аминохинол и фуразолидон.
|
|
|
Аминохинол является производным хинолина. Он эффективен при лямб-лиозе,токсоплазмозе, кожном лейшманиозе, а также при некоторых коллагенозах. В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Может вызывать диспепсические нарушения, головную боль, шум в ушах, аллергические реакции.
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРИХОМОНОЗА
Возбудитель - Trichomonas vaginalis (проявляется кольпитом и вульвовагинитом у женщин, уретритом у мужчин), препаратом выбора является метронидазол.
Метронидазол (флагил, клион, трихопол, вагимид) - производное нитроимидазола. Он оказывает губительное влияние не только на трихомонад, но также на амеб и лямблий, неспорообразующих анаэробов1.
Из желудочно-кишечноготракта всасывается хорошо. В организме в значительной степени подвергается химическим превращениям. Выводятся метронидазол, его метаболиты и конъюгаты в основном почками. Назначают метронидазол внутрь, местно (интравагинально)2 и внутривенно3. Переносится препарат обычно хорошо. Из побочных эффектов чаще всего отмечаются диспепсические явления (нарушение аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, диарея).
|
|
|
К группе нитроимидазолов, помимо метронидазола, относится также тинидазол (фасижин). Он обладает высокой эффективностью при трихомонозе, амебиазе и лямблиозе. Кроме того, оказывает бактерицидное действие в отношении ряда облигатных анаэробов. Хорошо всасывается из желудочно-кишечноготракта. Действует тинидазол продолжительнее метронидазола.
К препаратам, применяемым при трихомонозе, относится и трихомонацид. Является производным аминохинолина. Применяют его внутрь и местно. Оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки. При трихомонозе эффективны также нитазол и фуразолидон.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 536; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!