Диффузные болезни соединительной ткани 9 страница
рта в области переходной складки.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Корь, катаральный период
В. Краснуха
С. Аденовирусная инфекция
Д. Коклюш, катаральный период
Е. ОРВИ
1817. У больного корью отмечается кашель, цианотичная гиперемия слизистой оболочки
ротоглотки, по всему телу буровато-цианотичная сыпь, не возвышающаяся над уровнем
кожи и не исчезающая при ее растягивании. Температура тела не повышена.
Укажите период болезни у этого больного:
А. Катаральный
В. Первый день сыпи
С. Второй день сыпи
Д. Третий день сыпи
Е. Период пигментации
1818. Ребенок семи лет болен четыре дня. Выражены кашель, ринит, конъюнктивит.
Температура тела 37,5-38,50С. Имел контакт с больным корью 2 недели назад
В диагностических целях в первую очередь показано:
А. Перкуссия и аускультация легких
В. Осмотр слизистой оболочки рта
С. Общий анализ крови
Д. Посев слизи из глотки
Е. Рентгенография грудной клетки
1819. Ребенок одного года в течение пяти дней покашливает, температура тела 37,50С. На
коже лица, туловища единичные элементы пятнисто-папулезной сыпи. Легкая гиперемия
конъюнктивы и задней стенки глотки. Неделю назад вакцинирован против кори.
Наиболее вероятная причина недомогания ребенка:
А. Краснуха
В. Корь
С. Аденовирусная инфекция
Д. Вариант течения вакцинального процесса
Е. Аллергическая реакция на прививку
1820. У больного корью ребенка пяти лет на второй день высыпаний температура тела
|
|
|
38,30С.
Из перечисленного ниже больному ребенку показано все. кроме:
А. Антибиотиков
В. Обильного питья
С. Туалета слизистых оболочек
Д. Механически и термически щадящей пищи
1821. Ребенок пяти лет 20 дней назад имел контакт с больным корью, получил
иммуноглобулин для внутримышечного введения. Вчера повысилась температура тела до
37,30С. Появились небольшой насморк, покашливание. Мать дала нурофен. Сегодня
скудная бледно-розовая сыпь, более выраженная на лице. Редкие элементы есть на
туловище и плечах. Температура тела 37,80С. Слизистая оболочка ротовой полости
неравномерно гиперемирована, блестящая.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Корь типичная
В. Корь митигированная
С. Краснуха
Д. Скарлатина
Е. Аллергическая реакция на фоне ОРВИ
1822. Для кори характерны следующие звенья патогенеза:
А. Бактериемия
В. Вирусемия
С. Токсемия
1823. У ребенка десяти лет на пятый день болезни появилась сыпь. Диагностирована корь.
Какой характер сыпи и ее локализация послужили в данном случае основанием для
диагноза?
А. Густая “мелкоточечная” с преобладанием в складках
В. Мелкая пятнисто-папулезная по всему телу с преобладанием на разгибательной
поверхности рук
С. Папулезно-геморрагическая на передней поверхности голеней
|
|
|
Д. Пятнисто-папулезная на неизмененном фоне кожи на лице
Е. Пятнистая, буровато-цианотичная (“пигментация”)
1824. Ребенок полутора лет с проявлениями экссудативно-катарального диатеза болен
корью. В разгар заболевания сонлив, негативен, отказывается от питья. На 8-й день от
начала высыпаний диагностированы пневмония и гнойный отит.
Из перечисленного ниже в первую очередь способствовало возникновению
осложнений у данного ребенка следующее:
А. Возрастные особенности легких и ЛОР-органов
В. Дефекты ухода
С. Отягощенный преморбидный фон
Д. Подавляющее влияние возбудителя кори на иммунную систему
1825. Ребенок в возрасте 8-ми лет болен третьи сутки: фебрильная температура тела,
выраженные катаральные явления. Врач заподозрил корь.
Наиболее значимо для диагноза кори в катаральном периоде:
А. Высокая температура тела
В. Конъюнктивит
С. Яркая гиперемия в зеве
Д. Точечные белесоватые образования на слизистой оболочке щек
Е. Энантема
1826. У ребенка полутора лет на 9-й день заболевания корью вновь повысилась
температура тела, появился лающий кашель, осиплость, инспираторная одышка. Ребенок
беспокоен, отказывается от еды
|
|
|
Укажите наиболее вероятное осложнение кори в данном случае:
А. Синдром крупа
В. Бронхит
С. Пневмония
Д. Плеврит
Е. Энцефалит
1827. Ребенок 5-ти лет болен корью. Сегодня второй день сыпи. Температура тела 38,10С.
Принципы лечения:
А. Пассивная иммунизация
В. Антибиотикотерапия
С. Аспирин при Т тела 380С
Д. Ничего из вышеперечисленного
1828. Ребенок 7-ми лет болен несколько дней. Температура тела все дни 37,8-39,20С.
Насморк, кашель. При осмотре выявлена гиперемия и отечность слизистой оболочки
миндалин, дужек, задней стенки глотки мягкого неба. Имеется много точечных
белесоватых участков на слизистой оболочке рта в области переходной складки.
Выслушиваются сухие хрипы.
Укажите наиболее вероятный диагноз
А. Аденовирусная инфекция
В. Краснуха
С. Коклюш, катаральный период
Д. Корь, катаральный период
1829. Для первого дня периода высыпания при кори характерно все, кроме:
А. Появления сыпи на 5-й день от начала катаральных явлений
В. Второй волны повышения температуры тела (39,80С), совпавшей с появлением
сыпи
С. Появления пятен Филатова-Коплика
Д. Усиления светобоязни, насморка, кашля
1830. Поздние осложнения кори патогенетически обусловлены:
А. Фиксацией и репродукцией вируса в клетках системы фагоцитирующих
|
|
|
мононуклеаров
В. Вирусемией
С. Транзиторной коревой анергией
Д. Всем вышеперечисленным
1831. Подострый склерозирующий панэнцефалит может вызвать вирус:
А. Опоясывающего лишая
В. Эпштейн-Барра
С. Кори
Д. Полиомиелита
1832. Корью редко болеют дети в возрасте:
А. До 6 месяцев
В. До 2 лет
С. До 5 лет
Д. 6-9 лет
Е. 10-12 лет
1833. Для кори характерно все, кроме::
А. Возбудитель - специфический коревой вирус
В. Дети до 6-ти месяцев, как правило, не болеют корью
С. Передача инфекции происходит через третьих лиц и предметы ухода
Д. Больной максимально контагиозен в катаральном периоде
Е. Перенесенная корь определяет пожизненный иммунитет
1834. Ребенок 8-ми лет болен корью 10 дней. Температура тела 390С. В связи с
подозрением на пневмонию получает антибиотики. Внезапно ухудшилось состояние,
появились судороги, ребенок без сознания в течение 3-х часов. Поступил в стационар.
Наиболее вероятная в данном случае патология:
А. Лекарственная болезнь
В. Диабетическая кома
С. Энцефалит
Д. Эпилепсия
Е. Фебрильные судороги
1835. У мальчика 10-ти лет в течение 3-х дней температура тела 38,2-37,60С, кашель,
насморк. Принимал жаропонижающие, отхаркивающую микстуру. На 5-е сутки
температура повысилась до 39,40С. При осмотре: конъюнктивит, единичные элементы
пятнисто-папулезной сыпи на лице, яркая гиперемия слизистой оболочки твердого неба,
небных дужек и миндалин, разрыхленность слизистой оболочки щек. Дыхание жесткое,
32 в минуту, пульс 120 в минуту.
Наиболее вероятное заболевание:
А. Лекарственная болезнь
В. Корь
С. Краснуха
Д. Аденовирусная инфекция
Е. Энтеровирусная инфекция
1836. Ребенок 5 лет болен корью. Диагноз установлен на 6-й день от начала первых
симптомов. В семье имеется второй ребенок 12 месяцев.
В целях профилактики кори у второго ребенка следует:
А. Изолировать в отдельной комнате
В. Срочно ввести коревую вакцину
С. Интерферон интраназально
Д. Ввести ему иммуноглобулин
1837. Ребенок пяти лет с синдромом Дауна болен корью десятый день. Сегодня вновь
повысилась температура тела до 39,50С. Отмечается кашель, ринит, одышка. Ребенок
капризен, плохо ест, получает симптоматическую терапию
Наиболее вероятно у ребенка:
А. Гипертермическая реакция как индивидуальная особенность ребенка с
синдромом Дауна
В. Присоединение ОРВИ
С. Начало осложнений кори
Д. Закономерное течение типичной кори
Е. Ни одно из вышеназванного
1838. В настоящее время с лечебной целью наиболее целесообразно:
А. Продолжить только симптоматическую терапию
В. Назначить антибиотики
С. К лечению добавить кортикостероиды
Д. Изменить диету
Е. Ввести иммуноглобулин
1839. Ребенок двух лет болен корью пятый день, типичная сыпь на лице и туловище,
температура тела 39,00С. Выражены катаральные явления. Ребенок вял, отказывается от
пищи. Получает симптоматическую терапию.
Оцените течение болезни в данном случае:
А. Закономерное течение типичной кори
В. Присоединение ОРВИ
С. Гипертермическая реакция у ребенка
Д. Начало осложнений
1840. Тактика лечения в настоящее время:
А. Назначить антибактериальную терапию
В. Назначить жаропонижающие
С. Ввести иммуноглобулин
Д. Продолжить симптоматическую терапию
1841. У ребенка девяти лет в периоде выздоровления от кори после трех дней нормальной
температуры внезапно ухудшилось состояние: в крайне тяжелом состоянии, без сознания,
срочно доставлен в ближайший стационар. Периодически возникают клонические
судороги, АД 100/60 мм рт.ст.
Наиболее вероятна патология:
А. Эпилепсия
В. Диабетическая кома
С. Энцефалит
Д. Острая надпочечниковая недостаточность
1842. Из перечисленных ниже заболеваний наивысший индекс контагиозности имеет:
А. Дифтерия
В. Краснуха
С. Коклюш
Д. Корь
Е. Открытая форма туберкулеза
1843. У девочки 7 лет в течение нескольких дней температура тела 37,5-38,00С, кашель,
ринит. Принимала ампициллин. На пятые сутки температура 39,60С, конъюнктивит,
пятнисто-папулезные высыпания на лице, яркую гиперемию слизистой оболочки твердого
неба, небных миндалин и дужек, разрыхленность слизистой оболочки щек.
Наиболее вероятное заболевание:
А. Краснуха
В. Корь
С. Аденовирусная инфекция
Д. Энтеровирусная инфекция
Е. Аллергическая реакция на лекарство
1844. С профилактической целью по отношению к ребенку двух лет, привитому согласно
календарю, по контакту с больной корью сестрой необходимо предпринять:
А. Изолировать в отдельной комнате
В. Назначить интерферон
С. Немедленно вакцинировать против кори
Д. Ввести иммуноглобулин для внутримышечного введения
Е. Ничего из перечисленного выше
1845. У ребенка 1,5 лет температура тела 37,50С. На коже лица и туловища единичные
элементы пятнисто-папулезной сыпи, затруднено носовое дыхание, легкая гиперемия
конъюнктив и задней стенки глотки. Неделю назад привит против кори.
Из перечисленного ниже наиболее вероятно:
А. Аденовирусная инфекция
В. Краснуха
С. Корь
Д. Аллергическая реакция на прививку
Е. Вариант вакцинального процесса
1846. Ребенок 6-ти лет болен 4 дня. Температура тела в пределах 37,5-38,50С, выражен
ринит, кашель. Получает ампициллин внутрь. На 5-й день болезни появилась пятнисто-
папулезная сыпь на лице и туловище, температура тела 37,30С. Слизистая оболочка
миндалин, мягкого неба, задней стенки глотки гиперемирована, отечна. Слизистая
оболочка щек бледно-розовая, блестящая.
Наиболее вероятен диагноз:
А. Краснуха
В. Скарлатина
С. ОРВИ. Аллергическая реакция на ампициллин
Д. Корь типичная
Е. Корь митигированная
1847. В хирургическом отделении детской больницы у одного из детей выявлена корь.
Два дня назад ребенок оперирован по поводу аппендицита.
Наиболее целесообразный способ изоляции:
А. Поместить в мельцеровский бокс
В. Перевести в отдельную палату
С. Изолировать за стеклянной ширмой в общей палате
1848. Эпидемиологии кори из перечисленного ниже свойственно:
А. Передача инфекции через третьих лиц и предметы ухода
В. Возможность носительства у здоровых лиц
С. Стойкость возбудителя во внешней среде
Д. Возможность распространения инфекции с потоком воздуха в соседние
помещения
1849. Для катарального периода кори характерно все, кроме:
А. Катаральных явлений в зеве
В. Пятен Филатова-Коплика
С. Повышения температуры тела
Д. Светобоязни
Е. Выраженного увеличения затылочных лимфоузлов
1850. Ребенок 8-ми лет болен 5 дней. Была повышена температура тела (37,5-38,00С),
выражен кашель, конъюнктивит. Лечился ампициллином. Сегодня температура 40,00С.
Пятнисто-папулезная сыпь на лице и верхней части груди, на плечах. Сыпь особенно
яркая, густая и обильная на лице. Слизистая оболочка щек яркая, неравномерно
гиперемирована, “шероховатая”. Гиперемия миндалин, дужек, мягкого неба.
Наиболее вероятный диагноз:
А. ОРВИ. Лекарственная болезнь
В. Скарлатина
С. Краснуха
Д. Корь типичная
Е. Корь митигированная
1851. У одного из больных детского кардиологического стационара выявлена корь.
Наиболее целесообразна изоляция:
А. За стеклянной ширмой в той же палате
В. В отдельной палате
С. В мельцеровском боксе
Д. В условиях общей палаты инфекционного стационара
1852. У ребенка 6-ти лет на 5-й день болезни, трактовавшейся как ОРВИ, появилась сыпь.
Диагностирована корь.
Из перечисленного ниже основанием для данного диагноза является:
А. Выраженность катаральных симптомов
В. Разрыхленность слизистой оболочки щек
С. Усиление лихорадки при появлении сыпи
Д. Появление сыпи только на лице
Е. Все перечисленное
1853. У ребенка 2-х лет, ранее ничем не болевшего, корь на 9-й день болезни осложнилась
пневмонией и отитом.
Из перечисленного ниже формированию осложнений способствовало:
А. Вирусемия
В. Бактериемия
С. Аллергия
Д. Снижение иммунологической защиты
1854. У больного корью кашель, ринит, конъюнктивит, буровато-цианотичная пятнистая
“пигментация” на лице и туловище, яркая обильная пятнисто-папулезная сыпь на
туловище и конечностях, температура тела 37,50С.
Указанная клиническая картина соответствует:
А. Катаральному периоду
В. Первому дню сыпи
С. Второму дню сыпи
Д. Третьему дню сыпи
Е. Периоду реконвалесценции
1855. У ребенка 5-ти лет выражены катаральные явления, повышена температура тела. На
4-й день болезни диагностирована корь.
Для подтверждения диагноза кори решающее значение из ниже перечисленного имело:
А. Конъюнктивит. Светобоязнь
В. Повышение температуры тела до 38,00С
С. Воспалительные явления в ротоглотке
Д. Множество точечных белесоватых участков на слизистой оболочке щек
Е. Сухой навязчивый кашель, обильное отделяемое из носа
1856. У ребенка 5-ти лет через 2 недели после контакта с коревым больным
диагностирована корь, митигированная форма.
Что из перечисленного ниже позволило установить митигированную, а
не типичную форму заболевания?
А. Наличие насморка, кашля
В. Конъюнктивит, светобоязнь
С. Пятнисто-папулезный характер сыпи
Д. Указание на введение иммуноглобулина за 2 недели до начала заболевания
1857. Все мероприятия в школе, где ученик 5-го класса заболел корью, правильны, кроме:
А. Изоляция заболевшего до 5-го дня высыпаний
В. Изоляция не болевших корью и не вакцинированных с первого до 21-го дня
контакта
С. Проветривание, влажная уборка помещения, в котором находился больной
Д. Экстренная вакцинация или пассивная иммунизация контактных детей, не
болевших корью и не вакцинированных,в первые 5 дней после контакта
1858. Инкубационный период при кори составляет:
А. 9-17 дней
В. 4-12 дней
С. 3-9 дней
1859. По контакту с корью непривитому от кори ребенку 3-х лет введен иммуноглобулин
для внутримышечного введения. Ребенок посещает студию художественного творчества.
Его следует изолировать от детей на следующий период:
А. С 9-го по 17-й день контакта
В. С 3-го по 9-й день контакта
С. С 8-го по 21-й день контакта
Коклюш
1860. Для коклюша характерно все, кроме:
А. Кровоизлияния в склеру
В. Рассеянных сухих хрипов в легких
С. Рвоты в конце приступа
Д. Повышения температуры тела до 38,50С
1861. Для коклюша характерны следующие изменения в анализе крови :
А. Лейкоцитоз, нейтрофилез
В. Лейкоцитоз, лимфоцитоз
С. Тромбоцитопения
Д. Увеличение СОЭ
1862. Из карантинной по коклюшу группы детского сада направлен на консультацию
ребенок 5-ти лет. Болен в течение недели. Заподозрен коклюш.
Коклюшу соответствует все, кроме:
А. Нормальная температура тела
В. Хорошее общее состояние ребенка
С. Нарастание силы кашля в течение болезни
Д. Выраженный ринит
1863. Ребенок, посещающий детский сад, заболел коклюшем.
Ребенка следует изолировать на:
А. 10 дней
В. 21 день
С. 30 дней
1864. Девочка полутора месяцев родилась недоношенной, весом 2300 г. Вскармливание
искусственное. Кашляет в течение 10 дней. Последние 3 дня во время кашля наблюдается
кратковременное апноэ. При осмотре - общее состояние удовлетворительное. Дыхание
несколько ослаблено, число дыханий в 1 минуту - 36. Тоны сердца громкие, пульс 128
ударов в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный.
Наиболее вероятной причиной апноэ у ребенка является:
А. Незрелость дыхательной системы недоношенного ребенка
В. Перинатальное поражение ЦНС
С. ОРВИ
Д. Аспирационная пневмония
Е. Коклюш
1865. У ребенка 5-ти лет коклюш в легкой форме. Болен 20 дней. Температура тела
нормальная. Число дыханий 18 в минуту, дыхание жесткое, выслушиваются единичные
сухие хрипы с обеих сторон. Сделан анализ крови.
Какие изменения периферической крови можно ожидать?
А. Нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
В. Нейтрофильный лейкоцитоз, нормальная СОЭ
С. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ
Д. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ
Е. Лейкопения, лимфоцитоз, увеличение СОЭ
1866. В данном случае рекомендуется следующее лечение:
А. Антибиотики
В. Симптоматическое лечение
С. Противококлюшный иммуноглобулин
1867. Ребенок 1,5 лет поступил в младшую группу дома ребенка. С первого дня
пребывания замечен кашель и возникло подозрение на коклюш.
Из перечисленного ниже целесообразно:
А. Изолировать ребенка в отдельной комнате
В. Провести заключительную дезинфекцию помещения группы
С. Срочно перевести ребенка в коклюшное отделение инфекционной больницы
1868. Девочка 2,5 месяцев кашляет в течение недели. Температура нормальная. Последние
2 дня во время кашля периодически наблюдается кратковременное апноэ. Отец ребенка
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 275; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!