Диффузные болезни соединительной ткани 8 страница
1759. В детском саду один ребенок заболел краснухой. В противоэпидемических целях
следует предпринять:
А. Заключительную дезинфекцию
В. Вакцинацию не болевших данным заболеванием
С. Бактериологическое исследование
Д. Объявить карантин
Е. Ничего из вышеназванного
1760. При краснухе вероятны все осложнения, кроме:
А. Крупа
В. Полиартрита
С. Энцефалита
1761. У ребенка пяти лет, получающего лечение по поводу эпилепсии, повысилась
температура тела до 37,80С; на лице, туловище и конечностях появилась пятнисто-
папулезная, мелкая сыпь, более яркая на щеках и наружной поверхности рук; гиперемия
задней стенки глотки с цианотичным оттенком. Слизистая оболочка полости рта
блестящая, бледно-розовая, увеличены затылочные лимфатические узлы.
Наиболее вероятный диагноз в данном случае:
А. Краснуха
В. Корь
С. Скарлатина
Д. Лекарственная болезнь
1762. У ребенка 2,5 лет с атопическим дерматитом второй день отмечается вялость,
повышение температуры тела до 37,50С. При осмотре выявлена заложенность носа,
гиперемия и рыхлость миндалин, пальпируются множественные сочные заднешейные и
затылочные лимфоузлы. На коже, с преобладанием на разгибательной поверхности
конечностей, необильная мелкопятнистая сыпь розового цвета.
Наиболее вероятный диагноз:
А. ОРВИ и аллергические проявления
В. Скарлатина
С. Краснуха
Д. Инфекционный мононуклеоз
1763. Тактика ведения больного с краснухой:
|
|
|
А. Госпитализация в инфекционную больницу
В. Наблюдение в домашних условиях, симптоматическая терапия
С. Наблюдение в домашних условиях и назначение антибиотиков
1764. Для краснухи характерно:
А. Воздушно-капельный путь передачи
В. Умеренная интоксикация
С. Генерализованная лимфаденопатия
Д. Мелкопятнистая сыпь
Е. Все перечисленное выше
1765. У 10-летнего ребенка, находящегося в гастроэнтерологическом отделении, отмечено
появление пятнисто-папулезной розовой сыпи на лице, спине, ягодицах, разгибательных
поверхностях конечностей. Характер сыпи позволил врачу заподозрить краснуху.
Какие дополнительные симптомы могут быть выявлены у данного больного?
А. Повышение температуры до 39,0-40,00С
В. Конъюнктивит
С. Выраженный ринит
Д. Увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов
Е. Все перечисленное выше
1766. Мальчик 5 лет, посещающий детский сад, заболел краснухой, заразившись от
ребенка этой же группы. В семье имеется еще один ребенок 10 лет, которому вакцинацию
против краснухи не проводили.
Какой должна быть тактика в отношении второго ребенка?
А. Срочно вакцинировать
В. Запретить посещение школы в течение трех недель
С. Разрешить посещение школы только первые 10 дней от момента контакта
|
|
|
Д. Ничего не предпринимать
1767. У ребенка трех лет появилась сыпь на лице, которая к вечеру распространилась по
всему телу. Заподозрена краснуха.
В пользу указанного диагноза свидетельствует все, кроме:
А. Мелкопятнистой сыпи
В. Локализации сыпи на разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах
С. Увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов
Д. Высокой лихорадки
1768.У беременной женщины в первом триместре беременности диагностирована
краснуха.
Перечислите характерные для врожденной краснухи пороки развития:
А. Катаракта
В. Глухота
С. Врожденный порок сердца
Д. Поражение ЦНС
Е. Все вышеперечисленные
1769. У ребенка пяти лет появилась сыпь на лице, туловище, конечностях, пятнистая,
мелкая, более яркая и густая на щеках и наружной поверхности рук. Имеется гиперемия
задней стенки глотки. Слизистая оболочка полости рта чистая. Увеличены шейные
лимфатические узлы, в том числе затылочные. Температура тела 37,50С. В течение десяти
дней получает изониазид в связи с виражом туберкулиновых проб.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Краснуха
В. Корь
С. Ветряная оспа
Д. Скарлатина
Е, Лекарственная болезнь
1770. Ребенок 10 лет болен 1-й день. Температура тела 38,00С. По всему телу пятнистая
|
|
|
мелкая сыпь с преобладанием на лице и разгибательной поверхности рук. Слизистая
оболочка задней стенки глотки гиперемирована. Пятен Филатова-Коплика нет.
Лимфатические узлы шейной группы увеличены, затылочные — до горошины. В течение
последних 10 дней ребенок получает курс уросептиков по поводу хронического
пиелонефрита.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Корь типичная
В. Корь митигированная
С. Лекарственная аллергия
Д. Скарлатина
Е. Краснуха
1771. У ребенка пяти лет на четвертый день пребывания в соматическом стационаре
диагностирована краснуха.
Все из перечисленного служит основанием для подтверждения диагноза, кроме:
А. Одновременного заболевания краснухой еще одного ребенка
В. Преобладания сыпи на разгибательной поверхности рук
С. Распространения сыпи сверху вниз на протяжении суток
Д. Увеличения затылочных лимфоузлов
1772. Девочка восьми лет осмотрена участковым врачом в связи с появлением пятнистой
сыпи на коже туловища, руках. Заподозрена краснуха. После наблюдения за развитием
болезни врачом высказано сомнение в этом диагнозе.
Что из перечисленного позволило врачу поставить под сомнение диагноз краснухи?
А. Субфебрилитет в течение 2-3 дней
|
|
|
В. Наличие сыпи в течение 7 дней
С. Увеличение шейных лимфатических узлов на 3-4 день заболевания
Д. Умеренные катаральные явления
1773. При врожденной краснухе может быть все, кроме:
А. Врожденного порока сердца
В. Катаракты
С. Глухоты
Д. Пневмонии
1774. Из перечисленных особенностей вируса краснухи риск развития врожденной
краснухи связан прежде всего с:
А. Серологической однотипностью
В. Нестойкостью во внешней среде
С. Гемагглютинирующей, комплементсвязывающей способностью
Д. Тропностью к нервной, эмбриональной тканям
Е. Тропностью к эпителиальной, лимфоидной тканям
1775. Источником краснухи могут быть:
А. Больной типичной формой краснухи
В. Больной бессимптомной формой
С. Больной врожденной краснухой
Д. Все перечисленные
1776. Для клинической картины краснухи характерно все, кроме:
А. Мелкопятнистой бледно-розовой сыпи
В. Увеличения затылочных и заднешейных лимфоузлов
С. Поражения сердечно-сосудистой системы
Д. Слабо выраженных симптомов интоксикации
1777. Для эпидемиологии краснухи характерно все, кроме:
А. Восприимчивость 80%
В. Болеют в любом возрасте (кроме детей до 3-6 месяцев)
С. Иммунитет после краснухи нестойкий
Д. Пик заболеваемости — зимне-весенние месяцы
1778. С мелкопятнистой сыпью могут протекать следующие инфекции, кроме:
А. Краснухи
В. Энтеровирусных
С. Митигированной кори
Д. Ветряной оспы
1779. У женщины со сроком беременности 8 недель 2 недели назад был однократный
контакт с больным краснухой. При серологическом обследовании у нее выявлены
специфические IgG.
Из перечисленного верно:
А. Женщина перенесла ранее краснуху, и этот контакт безопасен для ее ребенка
В. Необходимо повторное серологическое обследование через 1-2 недели, т.к. это
может быть следствием атипично протекающей краснухи
С. Необходимо прерывание беременности без повторного обследования, т.к. это
свидетельствует о текущем инфекционном процессе
Д. Провести пассивную иммунизацию беременной женщине
Е. Провести УЗИ беременной и при отсутствии врожденных пороков развития у
плода ничего не предпринимать
Эпидемический паротит
1780. Мальчик 10 лет болен хроническим гепатитом. Направлен в специализированное
отделение для обследования. На 7-й день пребывания в стационаре заболел
эпидемическим паротитом.
Укажите возможный источник заражения эпидемическим паротитом в данном случае:
А. Соседи по палате
В. Медицинский персонал гепатитного отделения
С. Сотрудники пищеблока
Д. Ни один из вышеназванных
1781. У ребенка пяти лет с первых дней заболевания эпидемическим паротитом
отмечается тошнота и боли в животе. Температура тела в пределах 38,5-39,00С. Стул
учащенный, разжиженный. При ощупывании живота болезненность в области эпигастрия
и левого подреберья.
Укажите наиболее вероятную причину указанных нарушений:
А. Увеличение мезентериальных лимфоузлов
В. Острая кишечная инфекция
С. Острый аппендицит
Д. Поражение поджелудочной железы
1782. Выберите одно из ниже перечисленных исследований, позволяющее уточнить
характер нарушений у данного ребенка:
А. Общий анализ крови
В. Посев испражнений
С. Обзорный рентгеновский снимок брюшной полости
Д. Исследование мочи на диастазу
1783. Ребенок, посещающий детский сад, заболел эпидемическим паротитом.
Укажите мероприятия, которые необходимо провести в данной группе:
А. Ежедневный осмотр и термометрия у всех детей, отсутствие приема в группу
новых детей в течение 21 дня
В. Заключительную дезинфекцию
С. Введение иммуноглобулина неболевшим и непривитым
Д. Все вышеперечисленное
1784. У ребенка четырех лет заподозрен эпидемический паротит.
Характерной локализацией припухлости при данном заболевании является:
А. В затылочной области
В. Кпереди, книзу и кзади от мочки уха
С. У угла нижней челюсти
Д. По заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы
1785. Укажите консистенцию припухлости, свидетельствующую в пользу эпидемического
паротита:
А. Бугристая
В. Каменистая
С. Флюктуирующая
Д. Тестовидная
1786. Припухлость при эпидемическом паротите вызвана поражением следующих
структур:
А. Слюнных желез
В. Лимфоузлов
С. Кожи
Д. Сосцевидного отростка
1787. Ребенок 5 лет, посещающий детский сад, накануне имел контакт с больным
эпидемическим паротитом.
Основными противоэпидемическими мероприятиями по отношению к нему являются
(ребенок не привит против эпидемического паротита)
А. Оставить дома на 21 день
В. Разрешить посещать детский сад
С. Разрешить посещать детский сад до 10 дня с момента контакта
Д. Ввести иммуноглобулин и разрешить посещать детский сад
1788. Наиболее вероятно поражение поджелудочной железы при следующем
заболевании (из перечисленных ниже):
А. Грипп А
В. Эпидемический паротит
С. Эшерихиоз
Д. Дизентерия
1789. Ребенок десяти лет с типичной клиникой эпидемического паротита был
госпитализирован на восьмой день болезни в связи с подозрением на развитие
менингоэнцефалита. Проведена люмбальная пункция.
Для паротитного менингита характерны следующие изменения:
А. Жидкость вытекает струей и прозрачна
В. Цитоз более 10000 клеток в 1мм3 нейтрофильного характера
С. Значительно повышен уровень сахара и хлоридов
Д. Содержание белка более 3,3 г/л
Е. Все перечисленное выше верно
1790. К проявлению эпидемического паротита относится все, кроме:
А. Панкреатита
В. Орхита
С. Неврита слухового нерва
Д. Менингита
1791. При эпидемическом паротите вирус из верхних дыхательных путей
распространяется:
А. Гематогенным путем
В. Лимфогенным путем
С. Восходящим путем через стенонов проток
Д. Ни одним из вышеперечисленных
1792. Для эпидемиологии эпидемического паротита характерно все, кроме:
А. Контагиозный индекс 0,7
В. Высокая заболеваемость среди детей до одного года
С. Чаще поражаются лица мужского пола
Д. После перенесенного заболевания сохраняется длительны и стойкий иммунитет
1793. У ребенка пяти лет, посещающего детский сад, появились жалобы на боли при
жевании; температура тела 38,00С. Мать обратила внимание на симметричную
припухлость в околоушной области. Врач диагностировал эпидемический паротит.
Ребенку следует назначить:
А. Уход за полостью рта, сухое тепло на область пораженных слюнных желез
В. Антибиотики перорально на семь дней
С. Все вышеперечисленное
1794. У ребенка, находящегося в противотуберкулезном санатории в течение 7 дней,
заподозрен эпидемический паротит.
Основанием для указанного диагноза явилось:
А. Появление припухлости в околоушной области
В. Одновременное заболевание эпидемическим паротитом еще одного ребенка
С. Увеличение тонзиллярных лимфоузлов
Д. Все вышеперечисленное
1795. Симптомами эпидемического паротита наряду с увеличением околоушных желез
являются:
А. Кашель
В. Боли при жевании
С. Конъюнктивит
Д. Энантема на мягком небе
Е. Все вышеперечисленное
1796. Возбудитель эпидемического паротита относится к группе:
А. Миксовирусов
В. Аденовирусов
С. Энтеровирусов
Д. Ротавирусов
1797. При осмотре ребенка десяти лет выявлено: температура 37,50С, припухлость и отек
ретромандибулярной области справа, боль при жевании, сухость слизистых, отек и
гиперемия в области выводного протока правой околоушной железы.Диагностирован
эпидемический паротит.
Данному больному показано:
А. Антибиотики
В. Жаропонижающие средства
С. Введение специфического иммуноглобулина
Д. Сухое тепло на область пораженной железы
Е. Все вышеперечисленное
1798. При осмотре ребенка восьми лет в первый день болезни выявлены: лихорадка
39,00С, болезненная припухлость справа под углом нижней челюсти, гиперемия зева. В
анализе крови: лейкоциты 15х109/л, СОЭ - 20мм/час.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Эпидемический паротит
В. Субмаксиллит
С. Лимфаденит
Д. Инфекционный мононуклеоз
1799. Эпидемическому паротиту соответствует все, кроме:
А. Возможное вовлечение в процесс поджелудочной железы с повышением уровня
диастазы в моче
В. Вовлечение ЦНС
С. Припухлость в зоне околоушной слюнной железы выполняет пространство
между сосцевидным отростком и ветвью нижней челюсти
Д. Орхит отмечается преимущественно в пубертатном возрасте
Е. Частое наличие экзантемы
1800. У ребенка 12 лет в течение пяти дней держится плотная четко контурированная,
слегка болезненная припухлость кпереди от левой ушной раковины. Температура
тела не повышалась, общее состояние не нарушено. Аналогичные эпизоды отмечались
уже несколько раз. Имеются кариозные зубы.
Наиболее вероятно в данном случае следующее заболевание:
А. Эпидемический паротит
В. Слюнно-каменная болезнь
С. Наружный отит
Д. Шейный лимфаденит
1801. Все перечисленное ниже характерно для эпидемического паротита, кроме:
А. Припухлости и отека ретромандибулярной области
В. Боли при жевании
С. Температуры тела 38,0-39,00С
Д. Болей в животе
Е. Пятен Филатова-Коплика-Бельского
1802. Для эпидемического паротита верно:
А. Возможна передача через третьи лица
В. Вирус с током воздуха распространяется на большие расстояния
С. Вирус стоек во внешней среде
Д. Заражение происходит при тесном контакте
1803. Для патогенеза эпидемического паротита характерно все, кроме:
А. Входными воротами являются слизистые оболочки полости рта, глотки, носа
В. Вирус проникает через стенонов проток
С. Вирус тропен к железистой ткани
Д. Вирус тропен к нервной системе
Е. Вирусемия - один из основных патогенетических механизмов этого заболевания
1804. Больному тяжелой формой эпидемического паротита с поражением поджелудочной
железы показано:
А. Противовирусные средства
В. Кортикостероиды
С. Щадящая диета
Д. Антибиотики
Е. Все вышеперечисленное
1805. Для эпидемического паротита верны следующие положения:
А. Необходимость заключительной дезинфекции
В. Пассивная иммунизация контактных
С. Больной заразен в течение всего инкубационного периода
Д. Изоляция контактных с 11 по 21 день
1806. Какой индекс контагиозности при эпидемическом паротите?
А. Менее 0,2
В. 0,2-0,3
С. 0,4-0,5
Д. 0,7 и более
1807. В последнее время стал чаще встречаться эпидемический паротит у взрослых из-за:
А. Массовой вакцинации детей
В. Ухудшения экологической обстановки во многих странах
С. Способности вируса паротита сохраняться в латентной форме в течение многих
лет
Д. Роста числа взрослых людей с вторичным иммунодефицитом (применение
цитостатиков, иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекция и т.д.)
1808. Вирус эпидемического паротита можно обнаружить в:
А. Слюне
В. Спинномозговой жидкости
С. Крови
Д. Во всем вышеперечисленном
1809. К антропонозным из перечисленных ниже инфекций относятся:
А. Эпидемический паротит
В. Корь
С. Ветряная оспа
Д. Краснуха
Е. Все перечисленные выше
1810. Назовите основную причину сравнительно небольшой интенсивности
распространения вируса эпидемического паротита в окружающей среде:
А. Отсутствие у больных катаральных явлений и выделение вируса с
крупнокапельным аэрозолем слюны
В. Наличие довольно высокого процента (30-40) стертых форм паротита
С. Вирус нестоек к воздействию физических и химических факторов
Д. Отсутствие передачи вируса через третьих лиц
1811. Гематогенное распространение эпидемического паротита приводит к поражению
следующих органов:
А. Слюнных желез
В. Половых желез
С. Поджелудочной железы
Д. ЦНС
Е. Всех перечисленных выше
1812. Для паротитного орхита характерно:
А. До 14 лет наблюдается редко
В. Обычно возникает на 5-6 день болезни с резким ухудшением состояния
С. Значительно чаще наблюдается одностороннее поражение
Д. Все перечисленное выше
1813. Лечение паротитного орхита включает:
А. Строгий постельный режим
В. Анальгетики
С. Ношение суспензория
Д. Преднизолон
Е. Все перечисленное выше
1814. Укажите заболевание, которое может привести к мужскому бесплодию:
А. Корь
В. Скарлатина
С. Коклюш
Д. Эпидемический паротит
1815. Укажите частоту поражения ЦНС (менингит, менингоэнцефалит) при
эпидемическом паротите:
А. 2-4%
В. 10-15%
С. 35-50%
Корь
1816. Ребенок 5 лет болен 4 дня. Температура тела все дни 38,00С, покашливает. При
осмотре температура тела 37,20С, выявлены конъюнктивит с выраженной светобоязнью,
гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин, дужек задней стенки глотки,
энантема на мягком небе. Много точечных белесоватых участков на слизистой оболочке
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 273; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!