Диффузные болезни соединительной ткани 7 страница
С. Выписать или перевести в бокс на срок с 11-го по 21-й день от начала контакта
Д. Ничего не предпринимать
1702. Обоснованием для выбора ответа на предыдущий вопрос является:
А. Длительность заразного периода
В. Нестойкость возбудителя
С. Распространение вируса с потоком воздуха в соседние помещения
Д. Продолжительность инкубационного периода
Е. Высокий индекс контагиозности
1703 У ученика второго класса диагностирована ветряная оспа среднетяжелой формы.
Наиболее правильными противоэпидемическими мерами в данной ситуации являются:
А. Госпитализировать больного в мельцеровский бокс
В. Изолировать больного дома до исчезновения корочек
С. Изолировать больного дома до нормализации температуры
Д. Изолировать больного дома до 5-го дня с момента появления последних
высыпаний
1704. Участковый педиатр посетил 9-месячного ребенка, болеющего ветряной оспой, на 3-
й день заболевания. При осмотре обнаружены везикулезные и немногочисленные
пустулезные элементы на коже туловища, конечностей, а также корочки на лице.
Гиперемия конъюнктив, гнойное отделяемое из глаз. Температура тела 38,50С.
Данное течение заболевания соответствует:
А. Типичному течению среднетяжелой формы ветряной оспы
В. Типичному течению тяжелой формы ветряной оспы
С. Генерализованной форме ветряной оспы
Д. Среднетяжелой форме ветряной оспы, осложненной наслоением бактериальной
инфекции
|
|
|
1705. У ребенка шести лет на восьмой день пребывания в инфекционном отделении
диагностирована ветряная оспа.
Основанием для установления диагноза ветряной оспы в данной ситуации послужило:
А. Ложный полиморфизм сыпи
В. Зуд кожи
С. Одновременное заболевание ветряной оспой еще одного ребенка
Д. Опоясывающий герпес у медсестры отделения
1706. Мальчик трех лет двадцать дней назад был в контакте с больным ветряной оспой.
Сегодня на коже туловища появились две везикулы с прозрачным содержимым,
окруженные тонким венчиком гиперемии. Температура тела нормальная, катаральных
явлений нет
Наиболее вероятный диагноз:
А. Ветряная оспа
В. Контагиозный моллюск
С. Пиодермия
Д. Аллергическая сыпь
Е. Ни одно из перечисленного выше
1707. У ребенка пяти лет диагностирована ветряная оспа, среднетяжелая форма. На 4-й
день болезни содержимое части везикул приобрело гнойный характер, появилось гнойное
отделяемое из глаз. Температура тела 38,50С.
В данной ситуации наиболее оправдано назначение:
А. Антибиотиков
В. Стероидных гормонов
С. Смазывание элементов сыпи 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени
Д. Иммуноглобулинов в дозе 0,2-0,5 мл/кг массы тела
Е. Ацикловира
1708. В детском саду ребенок заболел ветряной оспой.
|
|
|
Наиболее целесообразно проведение следующих противоэпидемических мероприятий
по отношению к другим детям группы:
А. Введение ветряночной вакцины не болевшим в течение двух дней от момента
контакта
В. Запретить посещение детьми данной группы детского сада в течение 21 дня
С. Проведение заключительной дезинфекции после изоляции больного
Д. Обязательное введение всем детям, бывшим в контакте, иммуноглобулина в
дозе 0,2-0,5 мл/кг массы тела
Е. Ничего не предпринимать
1709. У ребенка 9 месяцев с ветряной оспой на 3-й день заболевания характерные для
этого заболевания следующие изменения на коже:
А. Гнейс на волосистой части головы
В. “Заеды” в углах ротовой полости
С. Везикулы и корочки на коже волосистой части головы и по всему телу
Д. Сухость кожи
Е. Все перечисленное выше
1710. У ребенка двух лет диагностирована ветряная оспа.
С позиции указанного диагноза важным для его постановки является обнаружение
следующих симптомов:
А. Гиперемия и шелушение кожи щек
В. Зудящие узелковые элементы, преимущественно на разгибательной поверхности
рук и ног
С. Везикулезная сыпь по всему телу
Д. Наличие ангины
1711. У ребенка одного года с признаками атопического дерматита диагностирована
|
|
|
ветряная оспа, среднетяжелая форма.
В данном случае показано:
А. Смазывание элементов сыпи спиртовым раствором бриллиантовой зелени
В. Антибиотики
С. Ацикловир
Д. Ничего из перечисленного выше
1712. У ребенка трех лет диагностирована ветряная оспа.
Возможный источник инфицирования ребенка:
А. Сестра ребенка, имевшая контакт с больным ветряной оспой неделю назад
В. Больной опоясывающим герпесом
С. Инфицированные игрушки
Д. Больной ветряной оспой, контакт с которым был 4 недели назад
Е. Больной экземой Капоши
1713. Девочка семи лет заболела ветряной оспой.
Укажите наиболее вероятный источник заражения:
А. Соседка, перенесшая ветряную оспу месяц назад
В. Мать с ОРВИ, herpes simplex
С. Игрушка из очага ветряной оспы
Д. Дедушка, больной опоясывающим герпесом (herpes zoster)
Е. Одноклассник, заболевший ветряной оспой 2 дня назад
1714. Ребенок пяти лет две недели назад был в контакте с больным опоясываюим лишаем.
Заболел вчера остро. Температура тела 38,70С, слабость, головная боль, насморк. На теле
обильные, слабо зудящие папулезные элементы сыпи, везикулы, единичные элементы с
гнойным содержимым. Везикулы на слизистой рта, конъюнктивах.
Ваш диагноз:
|
|
|
А. Строфулюс
В. Импетиго
С. Ветряная оспа
Д. Опоясывающий герпес
1715. Осложнения ветряной оспы включают все, кроме:
А. Инфицирования элементов ветряночной сыпи
В. Синдрома крупа
С. Пневмонии
Д. Энцефалита
Е. Орхита
1716. Наиболее частый путь передачи ветряной оспы:
А. Воздушно-капельный
В. Контактный
С. Трансплацентарный
Д. Алиментарный
1717. Генерализованная форма ветряной оспы наиболее вероятна:
А. У новорожденных
В. У детей с аллергической настроенностью
С. При лечении иммунодепрессантами
Д. У детей в пубертатном периоде
Е. У все перечисленных выше
1718. Осложнения при ветряной оспе:
А. Импетиго
В. Рожа
С. Флегмона
Д. Абсцесс
Е. Все изложенное выше
1719. Для опоясывающего герпеса характерно все, кроме:
А. Чаще встречается у пожилых
В. Вирус варицелла-зостер не может проникать через плацентарный барьер
С. Контагиозность невелика (10-20%)
Д. Путь передачи - воздушно-капельный
Е. Вирусы варицелла-зостер обладают родством к вирусам простого герпеса
1720. Герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, может проявляться в
виде различных клинических форм.
Наиболее частой из них является:
А. Поражение кожи ( herpes labialis, herpes nasalis, экзема Капоши)
В. Саркома Капоши
С. Энцефалит и менингоэнцефалит
Д. Поражение глаз (кератоконъюнктивит)
Е. Поражение слизистых оболочек полости рта (афтозный стоматит)
1721. Опоясывающий лишай вызывается:
А. Микоплазмой
В. Хламидией
С. Грибками
Д. Вирусом герпеса III типа
Е. Вирусом простого герпеса
1722. Наиболее распространенными герпесвирусными инфекциями, регистрируемыми в
России у детей, являются:
А. Герпетический энцефалит
В. Герпес слизистых
С. Герпес кожи
Д. Офтальмогерпес
Е. Генитальный герпес
1723. Герпетическая инфекция у беременных вызывает:
А. Неразвивающуюся беременность
В. Вторичное бесплодие
С. Самопроизвольные выкидыши
Д. Внутриутробное инфицирование плода
Е. Все перечисленное выше
1724. У мальчика 10 лет диагностирован древовидный кератит. Выявлена односторонняя
выраженная инъекция сосудов глазного яблока, почти в центре роговицы сероватое
расплывчатое помутнение, имеющее форму веточки с шероховатой поверхностью.
Данные изменения характерны для следующей инфекции:
А. Аденовирусной
В. Герпесвирусной
С. Коревой
Д. Хламидийной
1725. Ацикловир (зовиракс) является “золотым” стандартом в лечении герпетических
инфекций у детей, так как отвечает основным требованиям, предъявляемым к
противовирусному препарату.
Каким требованиям должен отвечать такой препарат?
А. Высокой селективностью по отношению к вирусу
В. Высокой безопасностью по отношению к организму ребенка
С. Наличием вирусоцидного действия
Д. Высокой клинической эффективностью и наличием дробных лекарственных форм
Е. Всем перечисленным
1726. Среди всех аналогов нуклеотидов, чей механизм действия заключается в угнетении
репликации вируса путем конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы вируса, есть
лишь единственный препарат, способный необратимо прерывать синтез цепи вирусной
ДНК у детей.
Этим требованиям отвечает следующий препарат:
А. Ацикловир
В. Ганцикловир
С. Фоскарнет
1727. Ребенок 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,50С, отказывается
от еды. Накануне пил горячее молоко. На слизистой оболочке полости рта появились
тонкостенные везикулы с красным ободком, которые быстро вскрылись с образованием
характерных поверхностных язв, склонных к периферическому распространению.
Слизистые полости рта резко отечны и гиперемированы. Десны воспалены и отечны.
Наиболее вероятным диагнозом у данного ребенка является:
А. Ожог слизистой рта
В. Герпес слизистой полости рта (афтозный стоматит)
С. Молочница (кандидозный стоматит)
Д. Ветряная оспа
Е. Аллергическая реакция на коровье молоко
1728. «Внезапная экзантема» - острое инфекционное заболевание раннего детского
возраста, сопровождающееся 3-х дневной высокой температурой и макулезной сыпью,
которая появляется в конце периода гипертермии и, как правило, отсутствует на лице.
Другие клинические признаки, как правило, отсутствуют.
Возбудителем данного заболевания является:
А. Вирус кори
В. Вирус краснухи
С. Энтеровирусы
Д. Человеческий вирус герпеса типа 6
1729. Для «внезапной» экзантемы характерны все перечисленные изменения
периферической картины крови, кроме:
А. Лейкопении
В. Эозинофилии
С. Гранулоцитопении
Д. Лимфоцитоза
1730. Цитомегаловирус обладает наименьшим тропизмом к:
А. Коже
В. ЦНС
С. Печени
Д. Легким
1731. При реактивации цитомегаловирусной инфекции у детей характерным является
поражение следующих органов и систем:
А. Желудочно-кишечного тракта
В. Легких
С. ЦНС
Д. Глаз
Е. Всего перечисленного выше
1732. Цитомегаловирус, герпес человека 6 типа и герпес человека 7 типа относятся к:
А. Ретровирусам
В. Альфагерпес вирусам
С. Бетагерпес вирусам
Д. Гаммагерпес вирусам
1733. Восприимчивость детей к инфицированию герпетическими инфекциями следующая
(в процентах):
А. 30
В. 50
С. 70
Д. 90
1734. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является:
А. b-гемолитический стрептококк
В. Вирус герпеса У1 типа
С. Вирус Эпштейна-Барра
Д. Вирус Коксаки
1735. Для экспресс-диагностики инфекционного мононуклеоза до настоящего времени
используют:
А. Реакцию Пауля-Буннелля
В. Реакцию Давидсона
С. Реакцию агглютинации бычьих эритроцитов
Д. Реакцию агглютинации лошадиных эритроцитов на стекле
Е. Все перечисленные выше
1736. Ребенок 11 лет болен в течение 6-ти дней. Диагностирован инфекционный
мононуклеоз.
В анализе периферической крови при данном заболевании наиболее часто встречается:
А. Нейтрофилез
В. Наличие атипичных мононуклеаров (более 10%)
С. Ускорение СОЭ более 20 мм в час
Д. Все перечисленное выше
1737. Наиболее характерными для инфекционного мононуклеоза из перечисленных ниже
гематологических изменений являются:
А. Эозинофилия
В. Значительное ускорение СОЭ
С. Пойкилоцитоз
Д. Лимфо-моноцитоз
Е. Все перечисленное выше
1738. Ребенок 11 лет, болен 2-й месяц. Лихорадка волнообразного характера, увеличение
лимфоузлов шейной группы. В анализе крови: Нв - 82 г/л, лейкоцитоз, атипичные
мононуклеары 2%, СОЭ - 52 мм/ч. В последние дни на слизистой оболочке полости рта
появились афты.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Инфекционный мононуклеоз
В. Лимфаденит
С. Сепсис
Д. Лейкоз
1739. Наибольшее диагностическое значение при Эпштейн-Барр вирусном инфекционном
мононуклеозе имеет увеличение следующих лимфатических узлов:
А. Затылочных
В. Надключичных
С. Заднешейных
Д. Тонзиллярных
Е. Подмышечных
1740. Заднешейные лимфоузлы увеличиваются наиболее часто при:
А. Аденовирусной инфекции
В. Эпштейн-Барр вирусном инфекционном мононуклеозе
С. Токсической дифтерии зева
Д. Болезни “кошачьей царапины”
Е. Краснухе
1741. Наиболее частым возбудителем инфекционного мононуклеоза является:
А. Вирус Эпштейн-Барра
В. Цитомегаловирус
С. Аденовирус
Д. Герпес человека 6 типа
Е. Герпес человека 8 типа
1742. Мальчик трех лет с лихорадкой, продолжающейся в течение 5 дней, поступил в
инфекционное отделение с диагнозом: инфекционный мононуклеоз. В настоящее время
температура 38,50С, значительно увеличены заднешейные и тонзиллярные лимфоузлы,
резко затруднено носовое дыхание, сплошные беловато-желтого цвета, рыхлые, легко
снимающиеся налеты на небных миндалинах.
Этому больному показано:
А. Антибиотики
В. Ацикловир
С. Иммуноглобулины
Д. Ничего из перечисленного выше
1743. Ребенок восьми лет болен в течение пяти дней. Температура тела 37,5-38,00С.
Диагностирован инфекционный мононуклеоз.
Основанием для указанного диагноза послужили обнаруженные при осмотре симптомы:
А. Увеличение заднешейных лимфоузлов, сдавленность голоса, затруднение
носового дыхания при отсутствии выделений из носа
В. Спленомегалия
С. Мелкопапулезная сыпь
Д. Характер лихорадки
1744. При обследовании больного восьми лет обнаружены: припухлость с фестончатыми
очертаниями позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, увеличение миндалин,
налеты в виде островков размером 4-5 мм в диаметре, печень на 3 см, селезенка на 2-3 см
ниже края реберной дуги. Ребенок болен 6 дней. Температура тела все время 38,0-38,50С.
Врач заподозрил инфекционный мононуклеоз.
Для подтверждения диагноза наиболее значимым является:
А. Дробная термометрия
В. Бактериоскопия глоточной слизи
С. Общий анализ крови
Д. Определение числа тромбоцитов
1745. Для уточнения диагноза - инфекционный мононуклеоз - необходимо:
А. Биохимический анализ крови
В. Бактериологическое исследование крови
С. Проба на выявление гетерофильных антител
Д. Проведение ПЦР с целью выявления ДНК герпес-вирусов
1746. Ребенок шести лет болен 5-й день. Температура тела все дни в пределах 37,5-38,40С.
Затруднено носовое дыхание, миндалины покрыты почти сплошными налетами, контуры
шеи изменены. Заподозрен инфекционный мононуклеоз.
Указанное заболевание позволило предположить:
А. Спленомегалия
В. Длительная лихорадка
С. Ангина
Д. Увеличение шейной группы лимфоузлов
Е. Все перечисленное выше
1747. Ребенку семи лет поставлен диагноз: инфекционный мононуклеоз.
Дифференциальный диагноз в этой ситуации в первую очередь следует проводить с:
А. Аденовирусной инфекцией
В. Дифтерией зева
С. Скарлатиной
Д. Иерсиниозом
1748. У ребенка семи лет заподозрен инфекционный мононуклеоз.
Какие клинические данные говорят в пользу этого диагноза?
А. Длительная лихорадка
В. Увеличение заднешейных лимфоузлов
С. Воспалительные явления слизистых оболочек ротоглотки
Д. Увеличение печени и селезенки
Е. Все перечисленное выше
1749. У ребенка четырех лет в течение семи дней повышена температура тела (38,0-
38,50С), увеличены лимфатические узлы преимущественно позади
грудиноключичнососцевидной мышцы. В зеве островчатые налеты на миндалинах,
увеличены печень и селезенка.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Лакунарная ангина, лимфаденит
В. Инфекционный мононуклеоз
С. Ангина Симановского-Венсана
Д. Дифтерия зева, островчатая форма
Е. Паратонзиллит
1750. Необходимо использовать в лечении у данного больного:
А. Противодифтерийную сыворотку
В. Стероидные гормоны
С. Местное противогрибковое лечение
Д. Антибиотики
Е. Изопринозин
1751. Наиболее онкогенными являются вирусы:
А. Эпштейн-Барра
В. Простого герпеса
С. Цитомегалии
Д. Краснухи
Е. Папиломы 16-18 типов
1752. Вирусом Эпштейн-Барра инфицирован в мире следующий процент населения:
А. Менее 10
В. 40-50
С. Более 90
1753. Лечение типичной среднетяжелой формы инфекционного мононуклеоза включает:
А. Ацикловир
В. Изопринозин
С. Антибиотики
1754. Вирус Эпштейн-Барра из носоглоточных смывов после перенесенного
инфекционного мононуклеоза может выделяться в течение:
А. 1-3 дней
В. 1-4 недель
С. Более 2 месяцев
Краснуха
1755. Ребенок 10 лет заболел краснухой через неделю после поступления в загородный
детский санаторий.
Необходимые противоэпидемические мероприятия:
А. Изолировать заболевшего в отдельной палате
В. Перевести больного в городскую инфекционную больницу с последующим
возвратом в санаторий
С. Выписать из санатория всех детей, ранее не болевших краснухой
Д. Ввести всем не болевшим краснухой иммуноглобулин
1756. Укажите источник инфицирования в данном случае:
А. Медицинский персонал санатория
В. Соседи по палате
С. Воспитатели
Д. Работники кухни
Е. Инфицирован до поступления в санаторий
1757. Ребенок пяти лет заболел сегодня. Температура тела 37,40С, сыпь. Участковый врач
при осмотре выявил небольшую гиперемию задней стенки глотки, миндалин, дужек; сыпь
по всему телу - пятнистая, мелкая, розовая, наиболее выраженная на разгибательной
поверхности рук, на щеках, ягодицах. Увеличены затылочные, заднешейные лимфоузлы.
В анамнезе пищевая аллергия. Вчера ел шоколад. Три недели назад в детском саду был
случай скарлатины.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Пищевая аллергия
В. Скарлатина
С. Корь
Д. Краснуха
Е. Ветряная оспа
1758. Установлению диагноза с высокой долей вероятности способствует:
А. Эпидемиологический анамнез
В. Совокупность клинических данных
С. Данные о нарушение диеты накануне заболевания
Д. Ни одно из вышеназванных
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 309; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!