Внутренние (эндогенные) причины речевых нарушений
Вопрос № 1
Логопедия как наука о нарушениях речи. Объект, предмет, цели и задачи логопедии.
Логопедия— это наука о нарушениях речи, о методах их предупреждения, выявления и устранения средствами специального обучения и воспитания. Логопедия изучает причины, механизмы, симптоматику, течение, структуру нарушений речевой деятельности, систему коррекционного воздействия.Структурусовременной логопедиисоставляет дошкольная, школьнаялогопедия и логопедия подростков и взрослых.Предметом логопедиикак науки являются нарушения речи и процесс обучения и воспитаниялиц с расстройством речевой деятельности. Объект изучения — человек(индивидуум), страдающий нарушением речи.Логопедия рассматривает расстройства речи с позиций предупреждения и преодоления средствами специально организованного обучения и воспитания, поэтому ее относят к специальной педагогике.
Основной целью логопедииявляется разработка научно обоснованной системы обучения, воспитания и перевоспитания лиц с нарушениями речи, а также предупреждения речевых расстройств.
задачи:
1. Изучение онтогенеза речевой деятельности при различных формах речевых нарушений.
2. Определение распространенности, симптоматики и степени проявлений нарушений речи.
4. Изучение особенностей формирования речи и речевых нарушений у детей с различными отклонениями в развитии (при нарушении интеллекта, слуха, зрения и опорно-двигательного аппарата).
|
|
|
5. Выяснение этиологии, механизмов, структуры и симптоматики речевых нарушений.
6. Разработка методов педагогической диагностики речевых расстройств.
7. Систематизация речевых расстройств.
8. Разработка принципов, дифференцированных методов и средств устранения речевых нарушений.
9. Совершенствование методов профилактики речевых расстройств.
10. Разработка вопросов организации логопедической помощи.
11.Выявление динамики спонтанного и направленного развития детей с нарушением речевой деятельности, а также характера влияния речевых расстройств на формирование их личности, на психическое развитие, на осуществление различных видов деятельности поведения.
Решение данных задач определяет ход логопедического воздействия.
Основным направлением логопедического воздействия является развитие речи, коррекция и профилактика ее нарушений. В процессе логопедической работы предусматривается развитие сенсорных функций; развитие моторики, особенно речевой моторики; развитие познавательной деятельности, прежде всего мышления, процессов памяти, внимания; формирование личности ребенка с одновременной регуляцией, а также коррекцией социальных отношений; воздействие на социальное окружение.
|
|
|
Организация логопедического процесса позволяет устранить или смягчить как речевые, так и психологические нарушения, способствуя достижению главной цели педагогического воздействия — воспитанию человека.
Логопедическое воздействие должно быть направлено как на внешние, так и на внутренние факторы, обуславливающие нарушения речи. Оно представляет собой сложный педагогический процесс, направленный прежде всего на коррекцию и компенсацию нарушений речевой деятельности.
Вопрос № 2
Принципы анализа речевых нарушений. Исследования Л.С Выгодского, Р.Е.Левиной, как основа системного подхода к анализу речевых нарушений.
Цельюанализа речевых нарушений является выяснение структуры дефекта и научное обоснование направления и содержания исследований речевой патологии в детском возрастеР. Е. Левина. Ею выделены три принципа. Эти принципы остаются ведущими в логопедии при анализе речевых нарушений.Принципы развитияпредполагает эволюционно-динамический анализ возникновения дефекта.Анализ речевого дефекта в динамике возрастного развития ребенка, оценка истоков его возникновения и прогнозирование его последствий требуют знания особенностей и закономерностей речевого развития на каждом возрастном этапе,
|
|
|
Анализ речевых нарушений с позиций развития позволяет выделить ведущий дефекти связанные с ним вторичныенарушения. Это имеет принципиально важное значение в диагностике речевых расстройств.На основе теории системогенеза важно учитывать критические периоды развития речевой функциональной системы, когда еще не сформированная функция наиболее ранима и наиболее чувствительна к обучающему воздействию.
На основе современных данных психологии принцип анализа речевых нарушений с позиций развития взаимодействует с принципом деятельностного подхода. Деятельность ребенка формируется в процессе его взаимодействия со взрослыми, и для каждого этапа характерна та, которая тесно связана с развитием речи. Поэтому при анализе речевого нарушения важное значение имеет оценка деятельности ребенка.
У ребенка 1года жизни ведущая форма деятельности эмоционально-положительное общение со взрослым,которая является основой для формирования предпосылок речевого общения. Развивается коммуникационно-познавательный комплекс, который имеет решающее значение в психическом развитии ребенка.
|
|
|
У ребенка 2года жизни ведущей формой деятельности,стимулирующей его речевое развитие, является предметно-действенное общение со взрослым.накапливает необходимый запас знаний и представлений об окружающем, пассивный и активный словарь и начинает использовать формы речевого общения.
С 3 лет жизни ведущей формой деятельности становится игра,в процессе которой происходит интенсивное развитие речи.
И наконец, в школьном возрасте ведущая учебная деятельностьсоставляет основу совершенствования устной и развития письменной речи ребенка.
Принцип системного подходаосновывается на системном строении и системном взаимодействии различных компонентов речи:звуковой стороны, фонематических процессов, лексико-грамматического строя.Нарушения речи могут в разной степени затрагивать те или иные компоненты ее деятельности. В одних случаях больше нарушается ее звукопроизносительная сторона, страдает внятность речи — фонетические расстройства; при других — нарушения звукопроизношения сочетаются с недостаточным овладением звуковым составом слов — фонетико-фонематические нарушения. В этих случаях неизбежны трудности в усвоении чтения и письма.Когда нарушение охватывает фонетико-фонематическую и лексико-грамматическую систему, проявляется так называемое общее недоразвитие речи, при котором лексико-грамматические и фонетико-фонематические нарушения представляют собой единый взаимосвязанный комплекс. Фонетическое развитие способствует накоплению словаря и расширению грамматических средств.
Таким образом, принцип системного подхода в анализе речевых нарушений обоснован как системным взаимодействием между различными компонентами языка, так и нейрофизиологическими данными о формировании функциональной речевой системы.
Третьим принципом анализа речевых нарушений, выдвинутым Р. Е. Левиной, является связь речи с другими сторонами психического развития ребенка.).Все психические процессы у ребенка — память, внимание, воображение, мышление, целенаправленное поведение — развиваются с прямым участием речи. У ребенка с нарушениями речи может замедляться темп его интеллектуального развития. В силу дефекта речи значительно ограничивается, темп развития мышления замедляется.Таким образом, речь развивается в тесной взаимосвязи с формированием мыслительных процессов. Ребенок при помощи речи не только получает новую информацию, но и приобретает возможность ее по-новому усваивать.
Речь перестраивает все основные психические процессы ребенка: с ее участием восприятие приобретает обобщенный характер, развиваются представления. По мере развития лексико-грамматической стороны речи у ребенка становятся возможными также такие интеллектуальные операции, как сравнение, анализ и синтез. Одним из начальных этапов в развитии регулирующей речи Л. С. Выготский считал период эгоцентрической речи, когда ребенок начинает сопровождать свои действия речью. Чем сложнее выполняемая ребенком деятельность, тем более выраженной оказывается его речь. Таким образом, речь способствует целенаправленной деятельности ребенка.
При анализе речевых нарушений логопеду надо учитывать и особенности общего состояния здоровья ребенка, его двигательной сферы, зрения, слуха и интеллекта, его конституцию. Многие виды речевых нарушений, особенно невротического характера, возникают у детей с врожденной детской нервностью (невропатией). При анализе речевых нарушений важно учитывать возраст ребенка, его социальное и семейное окружение, возможные этиологические и патогенетические факторы возникновения речевых расстройств.Т.о, для анализа речевых нарушений на основе взаимосвязи речи с другими сторонами психического развития ребенка необходим комплексный подход в изучении детей.Т.о, комплексный всесторонний анализ речевых нарушений имеет важнейшее значение для понимания структуры дефекта различных речевых расстройств, их диагностики, научно обоснованной системы преодоления и предупреждения.
ВОПРОС № 3
Естественнонаучная психофизиологическаяоснова логопедии.
Структурусоврем-ной логопедиисоставляет дошкольная, школьнаялогопедия и логопедия подростков и взрослых.
Логопедия тесно связана со многими науками. чтобы успешно заниматься коррекцией и профилактикой различных речевых нарушений, всесторонне воздействовать на личность, необходимо знать симптоматику речевых нарушений, их этиологию, механизмы, соотношение речевых и неречевых симптомов в структуре нарушений речевой деятельности.Различают внутрисистемные и межсистемные связи. К внутрисистемным относятся связи с педагогикой, различными отраслями специальной педагогики: спец.психология, логоритмика, методика обучению русскому языку…сурдопедагогикой, тифлопедагогикой, олигофренопедагогикой; с логопедической ритмикой, общей и специальной психологией. К межсистемным связям относятся связи с медико-биологическими и лингвистическими науками (оториноларингология, генетика, психолингвистика)
Логопедия использует знания общей анатомии и физиологии, нейрофизиологии о механизмах речи, мозговой организации речевого процесса, о строении и функционировании анализаторов, принимающих участие в речевой деятельности.
Для понимания механизмов речевых нарушений и выявления закономерностей коррекционного процесса важными являются знания о динамической локализации ВПФ, о мозговой организации речи.
Логопедия тесно связана с оториноларингологией, невропатологией, психопатологией, клиникой олигофрении, педиатрией.
Логопед должен знать неврологические основы речевых расстройств, быть ориентирован в вопросах детской психопатологии, иметь представление о наиболее частых формах психических нарушений у детей, так называемых пограничных состояниях, проявляющихся в поведенческих и эмоциональных нарушениях, олигофрении и задержках психического развития. Эти знания помогут ему правильно определить структуру речевого нарушения, выбрать наиболее оптимальные методы коррекции, обучения и воспитания ребенка и предупредить аномальное развитие его личности.
Связь с невропатологией, психопатологией, клиникой олигофрении, патологией органов слуха, речи и зрения необходима для дифференциальной диагностики нарушений речи.
Данные медицинских наук помогают логопеду правильно подойти к пониманию этиологии, механизмов речевых нарушений, позволяют более правильно решать вопросы диагностики и дифференцированного коррекционного воздействия при устранении различных форм речевых нарушений.Логопедия тесно связана с общей и специальной психологией, психодиагностикой.Логопеду важно знать закономерности психического развития ребенка, владеть методами психолого-педагогического обследования детей разного возраста. Применяя эти методы, логопед может дифференцировать различные формы речевых расстройств и отграничивать их от речевых нарушений, связанных с интеллектуальной недостаточностью, эмоциональными и поведенческими расстройствами. Знание психологии помогает логопеду видеть не только само речевое расстройство, а прежде всего ребенка, правильно понимать взаимосвязь его речевых нарушений с особенностями психического развития в целом. Знание это поможет ему установить контакт с детьми разного возраста, выбрать адекватные методы обследования их речи, восприятия, памяти, внимания, интеллекта, эмоционально-волевой сферы, а также проводить более эффективную логопедическую работу.
Речь - это форма существования языка, его воплощения, реализация. Под речьюпонимают использование человеком языковых богатств в жизненных ситуациях,результат процесса формулирования и передачи мысли средствами языка. Речьотдельного говорящего обладает особенностями произношения, лексики, структурыпредложений.Выделяют 2 основных вида речи:
1) Импрессивная речь – понимание устной и письменной речи (чтения).процесс восприятия и анализа звукового и буквенного состава речи.
2) Экспрессивная речь – воспроизведение устной речи или самостоятельного письма. Экспрессивная речь начинается с мотива и замысла высказывания, затем следует стадия внутренней речи (выполнение мыслительных операций и действий в уме), которая завершается развёрнутым речевым высказыванием.
Внутренняя речь «работает» всегда, исключая лишь глубокий сон. Переводвнутренней речи во внешнюю часто связан с трудностями. Выделяют: внешнюю и внутреннюю речь. Внешняя речь разделяется на устную и письменную. Устная речь имеет две формы - монологическую и диалогическую. Монологпредставляет собой развернутое высказывание (элементарная единица текста)одного лица, завершенное в смысловом отношении.Диалог - это непосредственный обмен высказываниями между двумя илинесколькими собеседниками. Структурно диалог состоит из реплики - стимула иреплики - реакции, тесно связанных по содержанию друг с другом. Диалогическаяречь - первичный, естественный вид общения. В бытовом диалоге партнеры незаботятся о форме и стиле высказывания, откровенны.
различия между устной и письменной речью:
1. Способами кодирования. Устная речь - произносимая, звучащая, слышимая - выражена звуками (акустическим кодом), а письменная - видимая, написанная -буквами (графическим кодом).
2. Механизмами порождения. Письменный текст, как правило, - подготовленный,-записывается на черновиках, подвергается редактированию, совершенствованию.Устная речь не имеет таких возможностей, она спонтанна, т. е. создается вмомент говорения, поэтому требует огромной тренировки, быстроты выбора слов,автоматизма синтаксического конструирования.
3. Механизмами восприятия. Устная речь должна восприниматься сразу,письменная осмысливается при многократном чтении.
4. Грамматическими и лексическими особенностями. В письменной речи четчеподбираются слова, преобладает книжная лексика, сложные развернутыепредложения, страдательные конструкции. В устной наблюдаются повторы,неполные, простые предложения. Известен предел, ограничивающий количествослов звучащей речи: от пяти до девяти.
5. Видами норм. Только к устной речи предъявляются орфоэпические требования,и только к письменной - орфографические, пунктуационные и каллиграфические.
6. Выразительными возможностями. Устная речь обладает средствами звуковойвыразительности, отличается богатством интонаций, паузами, логическимиударениями, а также сопровождается жестами и мимикой. Знаки препинания,кавычки, шрифтовые выделения компенсируют меньшие возможности экспрессивностиписьменного текста.
7. Характером адресата. Устная речь зависит от того, как ее воспринимают,потому что, как правило, коммуниканты не только слышат, но и видят другдруга. Письменная речь обычно обращена к отсутствующим.Орган-кую связь между двумя видами речи психологи объясняют наличием общейосновы - внутренней речи. Процесс порождения высказывания чаще всего имееттакую структуру: мысленная подготовка фразы - воображаемое проговаривание смикродвижениями речевого аппарата - графическая фиксация мысли.Устная речь может быть записана, а письменная- произнесена. Например,письменный текст при «озвучивании» приобретет некоторые особенности устнойречи (интонационную окраску, ритм), но будет характеризоваться как письменнаяречь в устной форме.При подготовке и в процессе публичного выступления возникает противоречиемежду письменной речью и устным ее исполнением. А. М. Пешковский, известныйлингвист, называл ораторский монолог «подделкой письменной речи под устную».Говорящему перед аудиторией следует уместно объединять два вида, две«стихии». Если одна из них победит, выступление будет звучать или слишкомстрого, сухо, или слишком свободно, раскованно.В жизни обычно преобладает устная речь, поэтому ее считают первичной,ведущей. По словам В. Г. Костомарова, в наше время устная речь «приобрелаперед письменной важное преимущество - моментальность, что крайне важно длястремительных темпов и ритмов XX века. А также ... другое качество:способность фиксироваться, консервироваться, сохраняться и воспроизводиться». Среди источников хранения вербальной информации доминируютаудитивные, аудиовизуальные: радио, телевидение, телефонная связь. Такимобразом, устная речь сегодня существует в совершенно новых разновидностях.Устная речь имеет две формы - монологическую и диалогическую. Монологпредставляет собой развернутое высказывание (элементарная единица текста)одного лица, завершенное в смысловом отношении.
Вопрос №4
Онтогенез развития речи в норме. Три критических периода в развитии речевой функции.
Особенности психомоторного развития. В период от 1-3 мес-в реб-к активно реагирует на зрит-е и слух-е раздражители, стабилизируется улыбка. К концу 3 мес. появляется смех, у реб-ка начинает развиваться выраженная эмоциональная реакция на появление взрослого — «комплекс оживления» (вскидывание ручек, перебирание ножками, голосовые реакции) при вступлении в контакт с взрослым.В этот период жизни начинается активная подготовка речев-го аппарата к произн-ию звуков, одновременно происходит развитие понимания речи. Первыми проявл-ми речи являются кряхтение, визг, произношение отдельных гласных звуков — все это носит название «гуление». В период от 3-6 мес. реакции, входящие в «комплекс оживления», все более диффер-тся. 4-5 ребенок внимательно всматривается в лицо, широко открывает глаза и рот, притормаживает общие движения, если взрослый приближается к нему и пытается вступить с ним в контакт, у него проявляется ориентировочная реакция, которая в одних случаях переходит в радостное оживление, в других сменяется страхом и криком.
К полугоду ребенок быстро и точно направляет руку к игрушке, распол-нной в поле его зрения. В этот пер-од интенсивно развив-ся голос-ые реакции, которые начинают приобретать некоторую самос-ть. В певучем гулении проявляются новые гласные и согласный звук м, ребенок начинает варьировать тон голоса. К концу 6 месяца появляется лепет, а также дифференц-тся реакции на звук и разв-ся спос-ть выделить звук в прост-тве. В период от 6-9 месяцев реб-ок отчетливо реаг-т радостным оживлением на знакомые лица и страхом — на незнакомые, а в некоторых случаях вместо реакции страха возникает познавательный интерес. К концу 9 мес.реб-к начинает общаться со взрослыми с помощью жестов, протягивая руки к предметам или к родителям, что означает просьбу дать предмет или взять на руки. Жесты окруж-х становятся дост-ми для его понимания.В этот пер-д активно разв-ся лепетная речь, обогащающаяся новыми звуками и состоящая из цепочек слогов типа: ба-ба-ба, да-да-да, ма-ма-ма и др. Малыш с радостью подражает взрослым, стараясь за ними повторять все звуки и интонации удовольствия и неудовольствия. Акт-я леп-я речь — важный показ-ль здорового речев-о и псих-го развития ребенка.- Бедность, скудость и особенно отсутствие лепета — показ-ль таких речевых аномалий, как алалия и ЗПР на фоне ДЦП, то есть дизартрия — стойкое нарушение звукопроизношения, голоса и дыхания вследствие поражения центральной и периферической нервных систем. О норм-м физич-м разв-и ребенка свидетель-ет появившаяся в этот пер-д реакция равновесия и способность полностью выпрямлять туловище (ползание на четвереньках с высоко поднятой головой, самост-ое переворачивание на живот, спину).В 8 мес. он может стоять у барьера. Движения пальцев и кисти руки совершенствуются: ребенок захватывает двумя пальцами мелкие предметы и активно ими манипулирует. В пер-д от 9 - 12 мес реб-к начинает различать пищу по внешнему виду, проявляя неприязнь к тому или иному ее виду, реагирует на непр-ные запахи. К концу первого года малыш манип-ет ложкой и умеет пить из чашки. В этот пер-од происходит совершенствование умения ползать на четвереньках с высоко поднятой головой. К концу пер-да ребенок овладевает умением самост-но принимать вертик-ую позу, начинает ходить без посторонней помощи (девочки могут раньше — в 8-9 месяцев, а мальчики — позже). Для речев-го развития в этот пер-од характерно активное подражание взрослым — повторение слогов, копирование интонаций, воспроизведение мелодической схемы знакомых фраз. Реб-ок выражает голосом свои просьбы, потребности (например, биологические), эмоции удовольствия или неудовольствия, отвечает действием на словесные просьбы.
Качественная особ-ть речев-го развития в этот пер-од — начало общения ребенка со взрослыми при помощи звукосочетаний, состоящих из простых звуков: гласных а, у, и; некоторых согласных м, п, б, н, т, д, к, г. Причем одни дети произносят большее число звуков и отчетливо, а другие — меньшее и менее четко. Качество произно-ия зависит от состояния и подвижности органов артикул-го аппарата (губы, зубы, язык, твердое и мягкое небо, соотношение челюстей). Артикул-ый аппарат еще только начинает активно функц-ть, поэтому лепет имеет большое значение для его дальн-го формир-я. Время появления слов на Iгоду жизни у разных детей различно: одни начинают говорить в 8-9 месяцев, другие — в год и чуть позднее. Словарный запас у годовалых детей также неодинаков и колеблется от 2-3 слов до 10-15. Чаще дети пользуются звукоподр-ми словами (ам-ам, ав-ав и др.), и словами с открытыми слогами (мама, папа, баба, ляля, няня и др.). Годовалый ребенок уже хорошо различает окружающих, обращает внимание на их лица, понимает обращенную к нему речь. В норме на этом этапе у большинства детей кончается доречевой период и начинается период развития речи. Одновременно появляются новые интересы — рассматривание книг с картинками, а также прослушивание песен.Выделяют три критических периода в развитии речевой функции.
1 критич-й период(1—2 года жизни), когда формируется - и начинается речев-е разв-е, складываются основы коммуник-го поведения и движущей ее силой становится потребность в общении. В этом возр-те происходит наиболее интенсивное развитие корковых речевых зон, в частности зоны Брока, критическим периодом которого считается возраст ребенка 14—18 мес. Любые, даже как будто незнач-е неблагоп-е факторы, действующие в этом периоде, могут отразиться на развитии речи ребенка.
2 критич-й период (3 года), когда интенсивно развивается связная речь, происходит переход от ситуационной речи к контекстной, что требует большой согласованности в работе центральной нервной системы (речедвигательного механизма, внимания, памяти, произвольности и т.д.). Возникающая некоторая рассогласованность в работе ЦНС, в нейроэндокринной и сосудистой регуляции приводит к изменению поведения, наблюдается упрямство, негативизм и т. д. Все это определяет большую ранимость речевой системы. Могут возникать заикание, мутизм, отставание речевого развития. Ребенок отказывается от речевого общения, появляется реакция протеста на завышенные к нему требования взрослых.Возникающее на этом этапе заикание может быть обусловлено возрастной неравномерностью созревания отдельных звеньев речевой функциональной системы и различных психических функций. В литературе они иногда обозначаются как эволютивные, т. е. связанные с возрастной фазой развития:например, «эволюционное заикание».
3критич-й период(6—7 лет) — начало развития письменной речи. Возрастает нагрузка на ЦНС реб-ка. При предъявлении повышенных требований могут происходить «срывы» нервной деятельности с возникновением заикания.
Любые нарушения речевой функции, имеющиеся у ребенка, в эти критические периоды проявляются наиболее сильно, кроме того, могут возникнуть и новые речевые расстройства. Логопед должен хорошо знать критические периоды в развитии речи ребенка и учитывать их в своей работе.
Критические периоды развития речи играют роль предрасполагающих условий,они могут иметь как самост-е значение, так и сочетаться с другими неблагоприятными факторами — генетическими, общей ослабленностью реб-ка, дисфункцией со стороны нервной системы и т. д.Для развития речевой функциональной системы необходимы нормальное созревание и функционирование центральной нервной системы.
Вопрос №5
Причины речевых нарушений
Этиология нарушений речи
Термин «этиология»— греческий и обозначает учение о причинах. Предположение о роли поражения головного мозга в этиологии речевых расстройств было высказано в 1861 г., когда французский врач Поль Брока показал наличие в головном мозге поля, специально относящегося к речи, и связал потерю речи с его поражением. В 1874 г. аналогичное открытие было сделано Вернике: установлена связь понимания с сохранностью определенного участка коры головного мозга. С этого времени стала доказанной связь речевых расстройств с морфологическими изменениями определенных отделов коры головного мозга.
М. Е. Хватцев впервые все причины речевых нарушений разделил на внешние и внутренние, особо подчеркнув их тесное взаимодействие. Он также выделил органические (анатомо-физиологические, морфологические), функциональные (психогенные), социально-психологические и психоневрологические причины.
К органическим причинамбыли отнесены недоразвитие и поражение мозга во внутриутробном периоде, в момент родов или после рождения, а также различные органические нарушения периферических органов речи. Им были выделены органические центральные (поражения мозга) и органические периферические причины (поражения органа слуха, расщепление нёба и другие морфологические изменения артикуляционного аппарата). Функциональные причиныМ. Е. Хватцев объяснил учением И. П. Павлова о нарушениях соотношения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Он подчеркивал взаимодействие органических и функциональных, центральных и периферических причин. К психоневрологическим причинамон относил умственную отсталость, нарушения памяти, внимания и другие расстройства психических функций.
Важную роль М. Е. Хватцев отводил и социально-психологическим причинам,понимая под ними различные неблагоприятные влияния окружающей среды. Таким образом, им впервые было обосновано понимание этиологии речевых расстройств на основе диалектического подхода к оценке причинно-следственных связей в патологии речи.
В возникновении речевых нарушений большую роль играют и социальные условия, и факторы, способствующие или препятствующие возникновению расстройств речи.
Дети раннего возраста, воспитывающиеся в среде с ограниченным или дефектным речевым окружением (глухонемые родители или родители с дефектами речи, длительная госпитализация, ограничение социальных контактов из-за различных тяжелых заболеваний, например, дети с церебральным параличом), отстают в развитии речи
Этиология нарушений речи. Понятие об экзогенных и эндогенных факторах.
Большие достижения в области биологии, эмбриологии, теоретической медицины в течение последних десятилетий, успехи медицинской генетики, иммунологии и других дисциплин позволили углубить представления об этиологии речевых расстройств и показать значение экзогенных(внешних) и эндогенных(внутренних) вредностей в их возникновении. Важно не только выделять органические (центральные и периферические), а также функциональные причины речевых расстройств, но и представлять себе механизм речевых нарушений под влиянием тех или иных неблагоприятных воздействий на организм ребенка. Это необходимо как для разработки адекватных путей и методов коррекции речевых расстройств, так и для их прогноза и предупреждения.
Под причиной нарушений речипонимают воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых последнее не может возникнуть.
Вопрос о роли внешних и внутренних факторов в этиологии речевых расстройств является одним из разделов общей проблемы причинности. Установлена тесная взаимосвязь между этими факторами в возникновении речевой патологии и в формировании ее клинической картины.
Внутренние (эндогенные) причины речевых нарушений
В зависимости от времени воздействия этих факторов выделяют внутриутробную патологию. Внутриутробная патология часто сочетается с повреждением нервной системы ребёнка при родах. Такие поражения нервной системы ребёнка объединяют различные патологические состояния, обусловленные воздействием на плод вредоносных факторов во внутриутробном периоде, во время родов и в первые дни после рождения. Сюда относятся:
1. Заболевания матери во время беременности общие заболевания, требующие лечения.
2. Отягащенная наследственность.
3.Аллергии матери.
4. Перенесенные переливания крови.
5 Токсикоз беременности, не зависимо от срока беременности.
6. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода (резус-конфликт) - антитела, проникая через плаценту, вызывают распад эритроцитов плода. В результате из эритроцитов выделяется - непрямой билирубин. Под его влиянием поражаются подкорковые отделы мозга, слуховые ядра, что приводит к специфическим нарушениям звукопроизносительной стороны речи в сочетании с нарушением слуха.
8. Курение во время беременности, употребление алкоголя.
Основные причины повреждения нервной системы - гипоксия и родовая травма.
Гипоксия -это недостаточное снабжение кислородом тканей плаценты и плода.
Причиной гипоксии плода могут быть:
- патология пуповины, узлы на ней, слишком короткая пуповина.
- если мать страдает анемией (низкий гемоглобин).
В результате развивается хроническая плацентарная недостаточность, и у плода уже значительно нарушается созревание структур головного мозга. Родовая травма- это местное повреждение плода, вызванное механическим воздействием непосредственно на плод во время родов. Во время родов страдает позвоночник и, в первую очередь, его шейный отдел. Травмируется система позвоночных артерий, по которым получает кровь ствол и другие отделы мозг. Возникает хроническая ишемия-недостаточность мозгового кровообращения. А в результате страдают те его структуры, которые отвечают за речь, внимание, поведение, эмоции. Внешние (экзогенные) причины речевых нарушений
Для нормального речевого развития ребенка общение должно быть значимым, проходить на эмоциональном положительном фоне и побуждать к ответу. Речь ребёнка нарушается и задерживается в отсутствие эмоционального положительно окружения. Речь развивается по подражанию, поэтому некоторые речевые нарушения (заикание, нечеткость произношения, нарушение темпа речи) могут иметь в своей основе подражание. Речевые нарушения часто могут возникать при различных психических травмах (испуг, переживание в связи с разлукой с близкими людьми, длительная психотравмирующая ситуация в семье). Это задерживает развитие речи, а в ряде случаев, особенно при острых психических травмах, вызывает у ребёнка, психогенные речевые расстройства: мутизм (полный отказ от речевого общения), невротическое заикание. Различные нарушения обмена веществ, заболевания внутренних органов. В заключение хочу сделать вывод: любое общее или нервно-психическое заболевание ребёнка первых лет жизни обычно сопровождается нарушением речевого развития.
Вопрос №6
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1183; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!