Симпатический отдел вегетативной нервной системы, общая характеристика, центры и периферическая часть (узлы, распределение ветвей)
Центральный отдел симпатической части располагается в боковых рогах
спинного мозга на уровне Cviii, Thi - Liii, в substantia intermedia lateralis.
От него отходят волокна, иннервирующие непроизвольные мышцы внутренних
органов, органов чувств (глаза), железы. Кроме того, здесь располагаются
сосудодвигательные и потоотделительные центры. Считают (и это подтверждается
клиническим опытом), что различные отделы спинного мозга оказывают влияние на
трофику, терморегуляцию и обмен веществ.
Периферический отдел симпатической части образуется прежде всего двумя
симметричными стволами, trunci sympathici dexter et sinister, расположенными по
бокам позвоночника на всем его протяжении от основания черепа до копчика, где
оба ствола своими каудальными концами сходятся в одном общем узле. Каждый из
этих двух симпатических стволов слагается из ряда нервных узлов первого
порядка, соединяющихся между собой посредством продольных межузловых ветвей
, rami interganglionares, состоящих из нервных волокон. Кроме узлов симпатических
стволов (ganglia trunci sympatici), в состав симпатической системы входят
указанные выше ganglia intermedia.
Симпатический ствол, начиная с верхнего шейного узла, содержит также
элементы парасимпатической части вегетативной и даже анимальной нервных
систем.
Отростки клеток, заложенных в боковых рогах тораколюмбального отдела
спинного мозга, выходят из спинного мозга через передние корешки и,
|
|
|
отделившись от них, идут в составе rami communicantes albi к симпатическому
стволу. Здесь они или соединяются синапсом с клетками узлов симпатического
ствола, или же, пройдя через его узлы без перерыва, достигают одного из
промежуточных узлов . Это так называемый преганглионарный путь. От узлов
симпатического ствола или (если там не было перерыва) от промежуточных узлов
отходят безмиелиновые волокна постганглионарного пути, направляющиеся к
кровеносным сосудам и внутренностям. Поскольку симпатическая часть имеет
соматическую часть, она связана со спинномозговыми нервами, обеспечивающими
иннервацию семы. Эта связь осуществляется посредством серых соединительных
ветвей, rami communicantes grisei, которые представляют собой участок
постганглионарных волокон на протяжении от узлов симпатического ствола до
n.spinalis. В составе rami communicantes grisei и спинномозговых нервов
постганглионарные волокна распространяются в сосудах, железах и мышцах,
поднимающих волосы кожи туловища и конечностей, а также в скелетной
мускулатуре, обеспечивая ее трофику и тонус.
Таким образом, симпатическая часть соединяется с анимальной нервной
системой посредством двоякого рода соединительных ветвей: белых и серых, rami
|
|
|
communicantes albi et grisei. Белые соединительные ветви (миелиновые) имеют в
своем составе преганглионарные волокна. Они идут от центров симпатической части
через передние корешки к узлам симпатического ствола. Поскольку центры лежат
на уровне грудных и верхних поясничных сегментов, то и rami communicantes albi
имеются лишь в пределах от I грудного до III поясничного спинномозгового нерва.
Rami communicantes grisei, постганглионарные волокна, обеспечивают
вазомоторные и трофические процессы сомы; они соединяют симпатический ствол со
спинномозговыми нервами на всем его протяжении. Шейный отдел симпатического
ствола имеет связь и с черепными нервами. Следовательно, все сплетения
анимальной нервной системы содержат в составе своих пучков и нервных стволов
волокна симпатической части, чем подчеркивается единство этих систем.
Бедренная артерия: ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение тазового сустава.
A. femoralis, бедренная артерия, представляет продолжение ствола наружной подвздошной артерии, получая свое название от места прохождения под паховой связкой через lacuna vasorum близ середины протяжения этой связки. Для остановки кровотечения бедренную артерию прижимают у места ее выхода на бедро к os pubis. Медиально от бедренной артерии лежит бедренная вена, вместе с которой она проходит в бедренном треугольнике, идя сначала в sulcus iliopectineus, затем в sulcus femoralis anterior, и далее проникает через canalis adductorius в подколенную ямку, где продолжается в а. poplitea.
|
|
|
Ветви а. femoralis.
1. A. epigastrica superficialis, поверхностная надчревная артeрия, отходит в самом начале бедренной артерии и направляется под кожей в область пупка.
2. A. circumflexa ilium superficialis, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, направляется к коже в области spina iliaca anterior superior.
3. Aa. pudendae externae, наружные половые аpтерии, отходят в области hiatus saphenus и направляются к наружным половым органам (обычно в числе двух) - к мошонке или к большим половым губам.
4. A. profunda femoris, глубокая артерия бедра, является основным сосудом, через который осуществляется васкуляризация бедра. Она представляет собой толстый ствол, который отходит от задней стороны а. femoralis на 4 - 5 cм ниже паховой связки, лежит сначала позади бедренной артерии, потом появляется с латеральной стороны и, отдавая многочисленные ветви, быстро уменьшается в своем калибре.
Ветви а. profunda femoris.
|
|
|
· а. circumflexa femoris medialis, направляясь медиально и вверх, дает ветви к m. pectineus, приводящим мышцам бедра, и к тазобедренному суставу;
· а. circumflexa femoris lateralis отходит несколько ниже предыдущей, направляется в латеральную сторону под m. rectus, где делится на ramus ascedens (направляется вверх и латерально к большому вертелу) и ramus descedens (разветвляется в m. quadriceps);
· aa. perforantes (три) отходят от задней поверхности глубокой артерии бедра и, прободая приводящие мышцы, переходят на заднюю поверхность бедра; первая прободающая артерия дает к бедру верхнюю питающую бедро артерию (а. diaphyseos femoris superior), а третья - нижнюю (а. diaphyseos femoris inferior); aa. perforantes приобретают первостепенное значение при перевязке бедренной артерии ниже уровня отхождения глубокой артерии бедра.
5. Rami musculares бедренной артерии - к мышцам бедра.
6. A. genus descedens, нисходящая артерия коленного сустава, отходит от а. femoralis на пути ее в canalis adductorius и, выйдя через переднюю стенку этого канала вместе с n. saphenus, снабжает m. vastus medialis; участвует в образовании артериальной сети коленного сустава.
Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной ветвями а. circumflexa femoris medialis et lateralis (из а. profunda femoris) и а. obuturatoria. От последней отходит r. acetabularis, которая направляется через lig. capitis femoris к головке 6едренной кости. Венозный отток происходит в глубокие вены бедра и таза - v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к nodi limphatici inguinales profundi. Капсула сустава иннервируется из nn. obturatorius, femoralis et ischiadicus.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 501; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!