Артерии голени: ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение голеностопного сустава
A. tibialis anterior, передняя большеберцовaя aртерия, представляет собой одну из двух конечных ветвей подколенной артерии (меньшую по калибру). тотчас после начала она прободает глубокие мышцы сгибательной поверхности голени и через отверстие в межкостной перепонке уходит в переднюю область голени, проходит между m. tibialis anterior и m. eхtensor digitorum longus, а ниже лежит между m. tibialis anterior и m. eхtensor halluсis longus. Над голеностопным суставом она проходит поверхностно, прикрытая кожей и фасцией; продолжение ее на тыле стопы носит название a. dorsalis pedis.
К артериям голени относятся: a.tibialis anterior (с ветвями), a.tibialis posterior (с ветвями).
A.tibialis anterior, передняя большеберцовая артерия – одна из ветвей подколенной артерии. Прободает глубокие мышцы сгибательной поверхности голени, через отверстия в межкостной перепонке, уходит переднюю поверхность голени, проходя между m.extensor digitorum longus, m.tibialis anterior, ниже лежит между m.tibialis anterior, m.extensor halluci longus. Ветви:
1. a.recurrens tibialis posterior, задняя возвратная большеберцовая артерия. Кровоснабжает коленный сустав, сустав между малоберцовой и большеберцовой костями.
2. a.recurrens tibialis anterior, передняя возвратная большеберцовая артерия. Образует (участвует) rete articulare genus.
3. a.malleolaris anteriores medialis et lateralis, передние лодыжковые артерии, латеральная и медиальная, участвуют в образовании rete malleolare mediale et laterale.
A.tibialis posterior, задняя большеберцовая артерия. Спускается вниз по canalis cruropopliteus, на границе средней трети голени с нижней выходит из под медиального края m.solli, становится более поверхностной. В нижней трети голени a.tibialis posterior лежит между m.flexer digitorum longus и m.flexur hallucis longus, медиально от ахиллого сухожилья, покрытого здесь тонкой кожей и фасциальными листками. Ветви:
|
|
|
1. a.circuflexus fibule, артерия огибающая малоберцовую кость. Направляется вперед под головку малоберцовой кости, кровоснабжая мышцы этой области.
2. a.peronea, малоберцовая артерия. Отходит от задней большеберцовой артерии в верхней трети ее, направляется в canalis musculoperoneus inferior и оканчивается у пяточной кости.
· артерия, питающая малоберцовую кость, входит в питательный канал кости
· r.perforans, прободающая ветвь. Прободает межкостную перепонку.
· rr.malleolares lateralis, латеральные лодыжковые ветви
· r.communicans соединительная ветвь.
3. артерия, питающая большеберцовую кость.
4. r.calcanei, пяточные ветви, лежат на внутренней поверхности пятки.
5. a.plantares medialis, медиальная подошвенная артерия.
6. a.plantaris lateralis, латеральная подошвенная артерия.
Кровоснабжение голеностопного сустава осуществляется за счет: медиальной лодыжковой сети, rete malleolare mediale, которая образуется за счет: a) rr.malleolares mediales (от а.tibialis anterior) б) a.malleolaris anteriores medialis (от a.tibialis anterior) в) aa.tarsae mediales (от a.dorsalis pedis). Латеральная лодыжковая сеть rete malleolare laterale, образуется за счет следующих ветвей: а) rr.malleolares lateralis (от a.peronea) б) ветви от r.perforans a.peronea в) a.malleolaris anteriores medialis (от a.tibialis anterior) г) задние ветви a.tarsea lateralis (от a.dorsalis pedis).
|
|
|
Билет № 42 (леч. факультет)
Общая анатомия мышц, строение мышцы как органа. Развитие скелетных мышц, их классификация (по форме, строению, расположению и т.д.). Анатомический и физиологический поперечник мышц.
Различают мышцы туловища, мышцы головы и мускулатуру конечностей. Мышцы туловища развиваются из залегающей по бокам хорды и мозговой трубки дорсальной части мезодермы, разделяющейся на сомиты. Мускулатура головы возникает из головных сомитов, а главным образом из мезодермы жаберных дуг.
Мускулатура конечностей образуется из мезинхимы почек конечностей. Как орган, мышца состоит из пучков исчерченных мышечных волокон, идущих параллельно друг другу и связанных соединительной тканью в пучки первого порядка. Несколько таких пучков, соединяясь, образуют пучки второго порядка и т.д. В целом, мышечные пучки всех порядков объединяются соединительнотканной оболочкой – perimysium, составляя мышечное брюшко. Соединительнотканные прослойки между мышечными пучками, по концам мышечного брюшка, переходят в сухожильную часть мышцы – это место прикрепления мышц к костям. Сосуды и нервы проникают с внутренней стороны мышцы. Главной функцией мышцы является сокращение. Различают активно сокращающуюся часть – брюшко и пассивную – сухожилие. Каждая мышца является отдельным органом, имеющим свою форму, строение, функцию, развитие и положение. По форме различают мышцы длинные, короткие и широкие. Длинные соответствуют длинным рычагам движения, потому и встречаются на конечностях. Они имеют веретенообразную форму. Могут быть многоглавыми, усиливают опору костей, многобрюшными или большими. Широкие преимущественно располагаются на туловище и имеют расширенное сухожилие или апоневроз.
|
|
|
Встречаются и другие формы мышц: квадратная, треугольная, пирамидальная, круглая, дельтовидная, зубчатая и др. По направлению волокон различают мышцы с прямыми параллельными, косыми, поперечными, круговыми волокнами. Круговые образуют жомы или сфинктеры. По функции различают сгибатели (flexor), разгибатели (extensor), приводящие (adductor), отводящие (abductor), вращатели (rotatores) кнутри (pronatores) и кнаружи (supinatores). По отношению к суставам, через которые мышцы перекидываются, их называют одно-, двух- или многосуставными. Сила мышц зависит от количества входящих в ее состав мышечных волокон и определяется площадью физиологического поперечника, т.е. площадью разреза в том месте, где проходят все волокна мышцы. Величина сокращения зависит от длины мышцы. Анатомический поперечник – это площадь мышцы при поперечном разрезе. Кости, движущиеся в суставах под влиянием мышц, образуют в механическом смысле рычаги, т.е. как бы простейшие машины для передвижения тяжестей.
|
|
|
Фасция – это оболочка из волокнистой соединительной ткани, окружающая группу мышц. По структурным и функциональным особенностям различают поверхностные, глубокие и фасции органов. Поверхностные (fasciae superficiales) покрывают группу мышц синергистов или каждую отдельную мышцу. Поверхностная фасция образует футляр для всего человеческого тела в целом. Каждый отдел конечности имеет несколько фасциальных мешков, расположенных вокруг одной или двух костей. Различают основной футляр, образованный фасцией, идущей вокруг всей конечности, и футляры второго порядка, содержащие различные мышцы, сосуды и нервы. Имеются фасциальные узлы, которые выполняют опорную и ограничительную роль. Глубокие фасции фиксируются на скелете фасциальными узлами. С участием этих фасций строятся влагалища сосудисто-нервных пучков. Фасциальные образования являются промежуточным звеном между клетчаткой и апоневрозом. Под фасциальными связками образуются фиброзные и костнофиброзные каналы (vaginae fibrosaetendinum). В области концов канала образуется замкнутое синовиальное влагалище (vaginae sinovialis tendinis). Часть синовиальной оболочки окружает сухожилие и срастается с ним, образуется висцеральный листок, а другая часть выстилает изнутри фиброзное влагалище и срастается с его стенкой, образуя париетальный листок. На месте перехода висцерального листка в париетальный получается брызжейка сухожилия (mesotendineum). В толще ее идут нервы и сосуды сухожилия. Брызжейка укреплена тонкими связками - vincula tendinis. Между листками находится несколько капель жидкости, облегчающей скольжение сухожилия во влагалище. Такое же значение имеют синовиальные сумки, bursaesynoviales, расположенные под мышцами и сухожилиями. Где сухожилие мышцы изменяет свое направление, образуется блок, trochlea. Различают костные блоки, когда сухожилие перекидывается через кости, и фиброзные, образуемые фасциальными связками. К вспомогательному аппарату мышц относятся также сесамовидные кости, ossa sesamoidea. Они формируются в толще сухожилий, в местах прикрепления их к кости, где требуется увеличить плечо мышечной силы и этим увеличить момент ее вращения. Сесамовидные кости относят к губчатым костям (надколенник, гороховидная кость, сесамовидные кости пальцев руки и ноги). Функция их – вспомогательные приспособления для работы мышц. Они располагаются около суставов, участвуя в их образовании и способствуя движениям в них, но с костями скелета непосредственно не связаны.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1072; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!