Кости свободной нижней конечности
Скелет свободной нижней конечности, так же как и верхней, слагается из трех отделов: проксимального, включающего бедренную кость и надколенную чашку, среднего - кости голени, ossa cruris, большеберцовую и малоберцовую, и дистального - кости стопы.
Бедренная кость, femur, трубчатая, самая длинная из костей скелета, составляет около ¼ длины тела взрослого. Она имеет проксимальный и дистальный эпифизы и диафиз. На проксимальном эпифизе выступает в медиальном направлении кверху головка, caput femoris, составляющая 2/3 поверхности шара. Она покрыта гиалиновым хрящом и служит для соединения с вертлужной впадиной. На головке находится ямка, fovea capitis femoris, являющаяся местом прикрепления круглой связки бедра. Ниже головки заметна шейка, collum femoris.
У места перехода шейки в тело бедренной кости находятся два выступа - вертелы, один из которых большой, trochanter major. Он расположен латерально и обращен верхушкой кверху. Другой вертел - малый, trochanter minor, лежит медиальнее, ниже и кзади. Спереди вертелы соединяются межвертелъной линией, linea intertrochantericа, сзади - межвертельным гребнем, crista intertrochanterica. Позади большого вертела находится вертельная ямка, fossa trochanterica. Костные выступы, гребешок и ямка служат для прикрепления мышц, а межвертельная линия - для прикрепления сумки тазобедренного сустава.
Тело бедренной кости треугольной формы с закругленными углами, изогнутое, с выпуклостью, обращенной кпереди. Передняя поверхность гладкая, на задней - имеется шероховатая линия, linea aspera, идущая по всей длине тела. В ней различают медиальную губу, labium mediate, и латеральную, labium laterale, которая кверху у большого вертела переходит в ягодичную бугристость, tuberositas glutea, являющуюся местом прикрепления большой ягодичной мышцы. Внизу губы расходятся, направляясь к мыщелкам бедренной кости, и ограничивают треугольной формы подколенную поверхность, facies poplitea.
|
|
|
Нижний конец бедра - дистальный эпифиз - утолщен и имеет медиальный и латеральный мыщелки, condyli medialis et lateralis. Сзади мыщелки отделены межмыщелковой ямкой, fossa intercondylaris. Боковые отделы мыщелков снабжены для прикрепления связок шероховатыми выступами - надмыщелками, epicondyli medialis et lateralis. Задняя, нижняя и передняя поверхности каждого мыщелка покрыты хрящом и служат для соединения с большеберцовой костью. Спереди суставные поверхности мыщелков переходят одна в другую. Верхняя часть этого перехода углубляется в виде ямки, образуя надколенниковую поверхность, facies patellaris, к которой прилежит надколенная чашка.
Окостенение. Первой возникает точка окостенения в теле - начало 3-го месяца внутриутробного развития, в 9 месяцев или после рождения - в нижнем эпифизе, на 1 - 2-м году жизни - в головке бедра, на 4-м году - в большом вертеле, в 14-15 лет - в малом вертеле. Верхний эпифиз срастается с телом в 17-19 лет, а нижний - в 20-24 года.
|
|
|
Надколенная чашка, или надколенник, patella, плоская по форме, является самой большой сесамовидной костью, развивающейся в сухожилии четырехглавой мышцы. В надколенной чашке различают основание, basis patellae, обращенное вверх, и верхушку, apex patellae, направленную вниз.
Кости голени
Скелет голени образуют две трубчатые длинные кости - большеберцовая и малоберцовая. Большеберцовая кость более массивная, лежит с медиальной стороны, малоберцовая - расположена латерально. Нижние концы костей соединяются с таранной костью. С бедренной костью соединена только большеберцовая кость. Обе кости на протяжении связаны межкостной перепонкой.
Большеберцовая кость, tibia, имеет трехгранное тело и расширенные концы - эпифизы. Проксимальный эпифиз содержит медиальный и латеральный мыщелки, condylus medialis et condylus lateralis, верхняя поверхность которых, facies articularis superior, служит для соединения с суставной поверхностью мыщелков бедра. На задне-нижней поверхности наружного мыщелка находится суставная поверхность, facies articularis fibularis, для соединения с головкой малоберцовой кости.
|
|
|
Тело, corpus tibiae, вверху толще, чем внизу. Оно имеет заднюю, медиальную и латеральную поверхности; facii posterior, medialis et lateralis. Поверхности разделяются тремя краями: медиальным, margo medialis, передним, margo anterior, и задним - межкостным, margo interossea.
Дистальный эпифиз четырехугольной формы, образует медиально внутреннюю лодыжку, malleolus medialis, а латерально - малоберцовую вырезку, incisura fibularis, для малоберцовой кости. Нижняя поверхность этого конца покрыта хрящом и служит для соединения с таранной костью.
Малоберцовая кость, fibula, - тонкая, расширена кверху в виде головки, caput fibulae, а внизу вытянута в наружную лодыжку, malleolus lateralis. Головка вверху имеет верхушку, apex capitis fibulae, с внутренней стороны - суставную поверхность для соединения с большеберцовой костью. На теле различают медиальную, латеральную и заднюю поверхности, facii medialis, lateralis et posterior, разделенные тремя краями: передним, margo anterior, задним, margo posterior, и внутренним - межкостным, margo interossea. Латеральная лодыжка на внутренней стороне имеет суставную поверхность, facies articularis malleolaris, покрытую хрящом для соединения с таранной костью.
Окостенение. Точки окостенения в диафизах обеих берцовых костей появляются на 2-м месяце внутриутробной жизни, в верхнем эпифизе болышеберцовой кости - перед рождением или вскоре после него, в нижнем эпифизе - на 3-5-м году жизни. В возрасте от 2 до 4 лет возникают точки окостенения в эпифизах малоберцовой кости. Слияние нижних эпифизов с диафизами берцовых костей происходит в 18-19 лет, верхних - в 19-20 лет.
|
|
|
Кости стопы
Стопа, pes, разделена на три части, предплюсну, tarsus, плюсну, metatarsus, и пальцы, digitorum pedis.
Кости предплюсны
Кости предплюсны, ossa tarsi
Таранная кость, talus, располагаясь между дистальными концами костей голени и пяточной костью, является костным мениском между костями голени и остальными костями стопы.
Пяточная кость, calcaneus, самая большая из костей предплюсны. Имеет тело, corpus calcaneu, и бугор, tuber calcanei, обращенный книзу и кзади.
Ладьевидная кость, os naviculare, лежит с медиальной стороны стопы и соединяется спереди с тремя клиновидными, а сзади - с таранной костью.
Кубовидная кость, os suboideum, находится с латеральной стороны и соединяется спереди с IV и V пястными костями, сзади - с пяточной, а с медиальной стороны - с латеральной клиновидной костью.
Клиновидные кости - медиальная, промежуточная и латеральная, ossa cuneiformia mediate, intermedium et laterale, залегают между ладьевидной костью сзади и тремя плюсневыми костями спереди.
Клиновидные и ладьевидная кости не касаются земли, поскольку точки опоры стопы приходятся на пяточную, кубовидную и основания плюсневых костей.
Кости плюсны
Плюсна, metatarsus, слагается из 5 плюсневых костей, ossa metatarsalia, относящихся к трубчатым костям. У каждой плюсневой кости есть основание, тело и головка. Основание имеет сзади поверхность для соединения с костями предплюсны, а по бокам - для соединения с соседними костями. Головка имеет суставную поверхность для соединения с фалангами пальцев.
Фаланги пальцев стопы
Кости пальцев стопы представлены фалангами, phalanges digitorum pedis. I палец стопы имеет две фаланги, остальные - по три. Они делятся на проксимальную, среднюю и дистальную. От фаланг кисти их отличает меньшая величина, что особенно касается дистальных фаланг, которые на V пальце очень часто срастаются со средней фалангой.
Окостенение. Каждая из костей предплюсны, за исключением пяточной, имеет по одному центру окостенения (в пяточной кости имеется вторая точка в области бугра), появляющимся последовательно от 6 месяцев внутриутробного развития до 5 лет. Первой возникает основная точка в пяточной кости, последней - в ладьевидной кости.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 998; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!