Основные критерии состояния здоровья подростков
| 1 | 2 |
| Степень резистентности организма (частота острых заболеваний и обострений хронических болезней в течение года) | 1. Хорошая резистентность - кратность острых и обострений хронических заболеваний 0 - 1 раз в год 2. Сниженная резистентность - 2 - 3 раза в течение года 3. Плохая резистентность - более 3-х раз в течение года |
| Уровень физического, нервно-психического и полового развития, степень его гармоничности (антропометрия, тестирование, успеваемость в школе, вторичные половые признаки, созревание репродуктивных органов) | 1. Физическое развитие среднее (низкое, высокое); гармоничное 2. Физическое развитие среднее (ниже среднего, высокое), дисгармоничное (ИМТ, ДМТ) 3. Низкий рост 4. Задержка полового развития 5. Преждевременное половое развитие 6. Неправильный пубертат |
| Психосексуальное развитие: стадия, фаза, тип | 1. нормальное 2. замедленное 3. подавленное 4. вытесненное 5. дисгармоничное |
| Функциональное состояние организма (ЧСС, АД, ЧД, поведенческие реакции, СОЭ, функциональные пробы, лабораторные и инструментальные данные) | 1. Нормальное функциональное состояние 2.Ухудшенное функциональное состояние (уровень определенных показателей на высшей или низшей границах нормы) |
| 1 | 2 |
| 3. Плохое функциональное состояние (уровень показателей высокий или низкий, отклонения в поведении) | |
| Наличие или отсутствие хронических заболеваний и врожденных пороков развития | 1. Отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков (здоров) 2. Подозрение на хроническое заболевание или врожденный порок развития 3. Наличие хронических заболеваний или пороков развития, степень тяжести, период болезни |
|
|
|
Правила оценки генетически-детерминированных
Показателей и резистентности организма
Клиническая иммуногенетика – наука, позволяющая изучить антигены гистосовместимости, осуществляющие контроль иммунного ответа на неблагоприятные факторы эндо- и экзогенного характера. Роль генетических маркеров возможно познать с помощью главного комплекса гистосовместимости человека – Human Lencocyte Antigens (HLA).
Распределение генов HLA DR АГ, характеризующее индивидуальную предрасположенность или резистентность организма к патологическим процессам различно для жителей отдельных регионов страны.
Нами изучен комплекс гистосовместимости по системе HLA у здоровых детей подросткового возраста.
Таблица 11
Наследственно-детерминированные факторы
| HLA DR AГ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Blank |
| Показатель | 31,3 | 28,9 | 38,5 | 16,9 | 25,3 | 15,7 | 20,5 | - |
| Частота гена | 0,171 | 0,156 | 0,215 | 0,088 | 0,135 | 0,081 | 0,108 | 0,46 |
|
|
|
Распределение аллельных вариантов генов HLA II класса, связанных с лонусом DR установлено наиболее частую встречаемость антигенов HLA DR3 (38,5%), HLA DR 1 (31,3%), HLA DR2 (28,9%) и далее по нисходящей. Их наличие позволяет судить предрасположенности или устойчивости к различным заболеваниям подросткового возраста.
В качестве генетически детерминированных маркеров могут быть использованы группы крови системы АВО.
Таблица 12
Фенотипические особенности крови
| Фенотип | Пол | Возраст (лет) | |
| 7-11 | 12-15 | ||
| М±m | М±m | ||
| 0 (I) | М | 32,26±8,53 | 23,21±5,69 |
| Д | 32,43±5,48 | 23,60±4,53 | |
| А (II) | М | 38,71±8,89 | 50,00±6,74 |
| Д | 40,54±5,75 | 48,31±5,33 | |
| В (III) | М | 25,81±7,99 | 25,00±5,84 |
| Д | 27,03±5,20 | 25,84±4,67 | |
| АВ (IV) | М | 3,23±3,23 | 1,79±1,79 |
| Д | 7,14±3,47 | 2,25±1,58 | |
Среди здоровых подростков отмечено значительное преобладание A (II) группы крови (45%). Частота встречаемости 0 (I) и B (III) диагностирована реже (26 и 27%). Всего у 2% обследованных здоровых детей зарегистрирована AB(IV) группа крови.
Таким образом, доказана возможность прогноза риска заболеваний по наследовенно детерминированным признакам с целью проведения превентивных мероприятий.
Степень резистентности подростка оценивается по частоте острых вирусных или бактериальных инфекций, а также по числу обострений хронических заболеваний в течение года. Снижение резистентности свидетельствует об иммунной недостаточности, что в периоде отрочества объяснимо гормональной перестройкой организма. Снижается регулирующая роль генетических и возрастает воздействие фенотипических (средовых) влияний на уровень местного и общего иммунитета.
|
|
|
О хорошей резистентности организма следует говорить при кратности заболеваний (обострений) не чаще одного раза в год. 2 - 3 случая болезни характеризуют сниженную резистентность организма подростка, а более трех раз - как плохую.
Одним из практически значимых лабораторных исследований является определение факторов гуморального иммунитета в биологических жидкостях. Полученные нами цифры характеризуют уровень местных защитных возможностей организма. В таблице 13 проведены нормативные компоненты ротового секрета (слюны), ответственные за иммунную сохранность – общий белок, лизоцим, секреторный иммуноглобулин А.
Таблица 13
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 213; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!