Какие дополнительные исследование используется при РЖ
А. ОАМ, БАК, УЗИ брюшной полости, КТ головного мозга
В. ОАК, УЗИ печени, R грудной клетки, КТ брюшной полости, лапаротомия, эндоскопические исследования.
С. Коагулограмма , ОАК, УЗИ печени, колоноскопия
D. Проба Реберга, УЗИ брюшной полости, КТ, колоноскопия
Е. Все из выше перечисленного верно.
Как называется не лейкемическая злокачественная опухоль лимфоидной ткани желудка?
А. Карциноид
В. Аденома
С. Лейомиома
D. Лимфома
Е. Все из выше перечисленного верно
Какой метод применяется при лечении доброкачественных новообразований пищевода?
А. экстирпация пищевода
В. энуклеация опухоли
С. Резекция сегмента пищевода
D. Лучевая терапия
Е. химиотерапия
Ответы к теме:Опухоли пищевода, желудка. Опухоли кишечника. Гепатоцеллюлярная карцинома. Опухоли ЖКТ.
II вариант
1.А
2.С
3.В
4.А
5.Д
6.А
7.С
8.В
9.Д
10.В
Ситуационные задачи
Задача №1
Больной 60 лет в последнем месяце замечает затруднение прохождения твердой пищи (хлеб, мясо)(дисфагия), чувства «царапанья» за грудиной. И за это время похудел почти на 7 кг. Еще 3-4 дня назад к жалобам присоединились срыгивание, охриплость голоса и икота. В анамнезе курит 40 лет. Страдает ЖДА 10 лет. Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 раз в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АДД 120/80мм рт ст. ЧСС 74 уд в мин. Живот мягкий, болезненный в левой подреберье. Печень не увеличена. При пальпации селезенка увеличена. Отеков нет. Ваш предварительный диагноз?
|
|
|
Задача№2
Больному 63 года выставлен предварительный диагноз рак пищевода. Жалобы икота, срыгивание, охриплость голоса, дисфагия, затруднения прохождения полужидкой пищи, потеря веса, боли связаны с приемом пищи. Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, чистые. Шейные лимфоузлы увеличены. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 раз в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АДД 110/70мм рт ст. ЧСС 79 уд в мин. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Какие дополнительные исследование вы будете назначать?
Задача№3
У больного рак пищевода 1 стадии. Жалобы: боль и затруднение прохождение преме пищии, срыгивание, похудание. Больной в стационаре обследован врачами. Назначели ему хирургическое лечение. Но больной отказался от операции. После отказа от операции какое лечение ему назначать?
Задача№4
Больная 35 лет вызвала скорую помощь. Жалобы общая слабость, быстро утомляемость, боль в эпигастральной области, чувство переполнения желудка после еды. За последний месяц потеряла вес до 9 кг. Страдает хроническим гастритом в течении 7 лет. Думала все жалобы из-за гастрита и не обращала внимания. Сегодня была рвота кофейной гущей(мелена) 3 раза. В связи этим вызвала скорую помощь. Была доставлена в МЦ с диагнозом внутреннее кровотечение. Осмотрена врачами. Общое состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. При пальпации увеличенные лимфатические узлы в левой надключичной области(метастаз Вирхова). В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 20 раз в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. АДД 100/70мм.рт.ст. ЧСС 77 уд в мин. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень увеличена. По Курлову 11х10х9см. Ваш предварительный диагноз?
|
|
|
Задача№5
Мужчина 52 лет госпитализирован по общим показаниям с жалобами на рвоту, повторный жидкий черный стул в течение сут. Ранее подобных явлений не было. АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 96 уд.в мин. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаружены следы кала черного цвета. Оптимальный метод исследования:
Задача№6
Больной 48 лет, жалуется на болезненность и затрудненное прохождение пищи. Впервые это появилась месяц назад. Перешел на полужидкую и жидкую пищу. За последнюю неделю с трудом проходит и полужидкая пища. Общее состояние удовлетворительное, аппетит хороший, но имеется боязнь приема пищи. При клиническом обследовании патологических изменений не выявлено. Ваш предварительный диагноз?
|
|
|
Ответы к ситуационным задачам
Задача№1: Опухоль пищевода
Задача№2: Рентгенографический, эндоскопический, трахеобронхоскопические исследовании, УЗИ и КТ брюшной полости и др.
Задача№3: Лучевое (брахитерапия) или химиолучевое лечение
Задача№4: Рак желудка. Осл: желудочное кровотечение.
Задача№5: Эзофагогастродуоденоскопия
Задача№6: Рак пищевода
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 406; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!