Какое их перечисленных осложнений нехарактерно для болезни Крона?
А. перфорация толстой кишки
В. токсическая дилатация толстой кишки
С. кишечные кровотечения
D. внутренние и наружные кишечные свищи
Е. рак толстой кишки
8. Воспалительно-деструктивный процесс на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта при болезни Крона чаще всего наблюдается в виде:
А. дистального колита
В. левостороннего колита
С. тотального колита
D. регионарного (сегментарного) колита и/или илеита
Е. всего перечисленного
К диагностическим критериям при Болезни Крона относятся все, кроме
А. кишечная диспепсия
В. перианальные изменения
С. лабораторные данные
D. рентгенологические данные
Е. эндоскопические данные
В дифференциальной диагностике БК, в отличие от НЯК кровянистые выделения проявляются
А. В 50%
В. В 90- 100%
С. 60- 70%
D. В 10%
Е. В 30%
Эталоны ответов к теме : Болезнь Крона.
I вариант
1. Е
2. Е
3. D
4. В
5. В
6. D
7. Е
8. D
9. С
10. А
II вариант
Болезнь Крона чаще возникает в возрасте
А. от 50 лет
В. от 60 лет
С. от 30 лет
D. от 20 лет
Е. от 25 лет
Основной механизм патогенеза при Болезни Крона
А. аутоиммунный
В. аллергический
С. иммунопатологический
D. токсический
Е. наследственный
К общим симптомам при БК относятся все, кроме
А. лихорадка
В. диарея
С. боль в животе
D. потеря массы тела
Е. артрит
К осложнениям БК относятся
А. перфорация язвы
В. Кишечное кровотечение
С. Свищи
|
|
|
D. Стриктуры
Е. все перечисленное
К рентгенологическим признакам при БК относятся
А. увеличение диаметра кишки
В. множественные гаустрации
С. картина "булыжной мостовой"
D. мешковидные выпячивания по контуру кишки
Е. изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки
6. Воспалительно-деструктивный процесс на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта при болезни Крона чаще всего наблюдается в виде:
А. дистального колита
В. левостороннего колита
С. тотального колита
D. регионарного (сегментарного) колита и/или илеита
Е. всего перечисленного
При тяжелом течении БК назначают
А. сульфасалазин
В. стероидные гормоны
С. метронидазол
D. азатиоприн
Е. цитостатики
Дифференциальную диагностику БК проводят со всеми заболеваниями, кроме
А. туберкулез 12- перстной кишки
В. саркоидозом
С. НЯК
D. СРК
Е. рак толстой кишки
Внекишечные проявления , связанные непосредственно с патологией самого кишечника
А. почечные камни
В. синдром мальабсорбции
С. желчные камни
D. вторичный амилоидоз
Е. все перечисленное
К диагностическим критериям при Болезни Крона относятся все, кроме
А. кишечная диспепсия
|
|
|
В. перианальные изменения
С. лабораторные данные
D. рентгенологические данные
Е. эндоскопические данные
Какое их перечисленных осложнений нехарактерно для болезни Крона?
А. перфорация толстой кишки
В. токсическая дилатация толстой кишки
С. кишечные кровотечения
D. внутренние и наружные кишечные свищи
Е. рак толстой кишки
Эталоны ответов к теме : Болезнь Крона.
II вариант
1. С
2. А
3. Е
4. Е
5. С
6. Д
7. В
8. Д
9. Е
10. Е
Ситуационная задача
Больной У., 35 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на жидкий стул 6-5 раз в сутки, боль в животе преимущественно в правой половине подвздошной области, вздутие живота, слабость, недомогание. Связывает свое заболевание с погрешностью в пище. Из расспроса выявлено, что год назад лечился по поводу парапроктита. Температура 37,1 градуса.
Об-но: пульс 86 ударов в минуту, АД 100/80 мм рт.ст. При аускультации сердца выявлены глухие тоны и непостоянный систолический шум на верхушке. В легких изменении нет. Живот несколько вздут. При пальпации отмечается болезненность в илеоцекальной области. Пальпируется болезненная утолщенная слепая кишка. Печень пальпируется по краю реберной дуги. Селезенка не увеличена. В области ануса трещины.
|
|
|
ОАК: СОЭ 30 мм/ч, Hb 98 г/л, эр.3,2х1012/л, цв. пок. 0,9, лейк. 9,0х109/л, эоз. 4%, п/я 3%, с/я 70%, лимф. 14%, моноц. 1%.
Анализ кала: мышечные волокна 1-2, зерна крахмала 2-3 в п. зр. лейкоцитов большое количество, эритроциты большое количество.
Фиброколоноскопия: участки утолщения слизистой, изъязвления чередуются с неизменной слизистой (булыжная мостовая).
1.Ваш предварительный диагноз?
2 Методы дополнительного исследования.
3 Лечение.
4 Напишите какие методы лечения применяют при болезни Крона в стадии ремиссии.
Ответ к ситуационной задаче
1. Болезнь Крона в ст. обострения. Трещины в области ануса.
2. ректороманоскопия с биопсией, рентгенологическое исследование, ирригоскопия, колоноскопия с биопсией
3. Препараты 5- аминосалициловой кислоты, стероидные гормоны, цитостатики, дезинтоксикационная терапия.
4. а) общеукрепляющая терапия; б) санаторно-курортное лечение; в) оперативное.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1172; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!