Эталон решения ситуационной задачи 102
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1. | Постановка диагноза Диагноз: опрелости I степени | |
| 2. | Обоснование диагноза: - типичная локализация – естественные складки кожи; - связь с дефектами ухода; - отсутствие симптомов интоксикации; - изменения со стороны кожи в виде ее гиперемии | |
| 3. | Возможные причины заболевания –возникают в естественных складках кожи вследствие ее раздражения при нарушениях ухода за ребенком. В данном конкретном случае ребенок часто и подолгу лежит в мокрых пеленках | |
| 4. | Лечение. 1. выяснить и устранить причину; 2. соблюдение основных гигиенических правил, которые являются и профилактикой: - регулярная смена пелёнок; - регулярная смена одноразовых подгузников, ребёнок не должен находиться в одном подгузнике более трёх часов; - обязательное подмывание с мылом после каждой смены пелёнок или одноразовых подгузников, гигиеническими влажными салфетками стоит пользоваться только в крайнем случае, когда нет возможности подмыть малыша; - проведение 2-3 раза в день воздушных ванн, - обработка кожных складок детским растительным маслом, детским кремом; - детское бельё стирать специальными моющими средствами для детей грудного возраста, тщательно прополаскивать, проглаживать бельё с двух сторон | |
| 5. | - Советы по профилактике– см. п.4 |
Ситуационная задача 103
|
|
|
Инструкция:ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Вы – фельдшер ФАП, проводите патронаж к ребенку 18-дневного возраста. При осмотре выявлено: пупочная ранка покрыта корочкой, при снятии – выделения серозного характера. Края ранки и кожа вокруг пупка не изменены.
Общее состояние удовлетворительное, Т тела 36,60 С, сосет активно, по органам – без изменений.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Обоснуйте ответ.
3. Определите тактику фельдшера ФАП в данной ситуации.
4. Назначьте лечение.
5. Назовите принципы профилактики данного заболевания.
Эталон решения ситуационной задачи 103
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1. | Постановка диагноза Диагноз: омфалит катаральный | |
| 2. | Обоснование диагноза: - процесс заживления пупочной ранки затянулся; - пупочная ранка покрыта корочкой, при снятии – выделения серозного характера; - отсутствие симптомов интоксикации | |
| 3. | Тактика фельдшера:ребенок лечитсядома. - проводятся активные ежедневные патронажи к новорожденному до выздоровления; - подается экстренное извещение в ЦГСЭН; - проводится термометрия 2 раза в день; - назначается лечение. | |
| 4. | Лечение:проведение 3-4 раза в день туалета пупочной ранки: - промывание ее 3 % раствором перекиси водорода; - прижигание 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени | |
| 5. | Профилактика: - соблюдение правил гигиенического ухода за новорожденным; - проведение 1 раз в день туалета пупочной ранки после отпадения пуповинного остатка до момента заживления пупочной ранки |
Ситуационная задача 104
|
|
|
Инструкция:ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Фельдшер ФАП при проведении патронажа обнаружил у 10-дневного ребенка выделения из пупочной ранки гнойного характера. Края ранки уплотнены, кожа вокруг гиперемирована. Ребенок вялый, при проведении термометрии – Т тела 37, 3 0 С. Сосет неохотно, срыгивает.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Обоснуйте ответ.
3. Определите тактику фельдшера ФАП в данной ситуации.
4. Назовите принципы лечения.
5. Назовите источники и пути передачи инфекции по развитию данной патологии в неонатальном периоде.
Эталон решения ситуационной задачи 104
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил/ Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Постановка диагноза Диагноз: омфалит гнойный | |
| 2. | Обоснование диагноза: - гнойный характер выделений из пупочной ранки, уплотнение краев, гиперемия кожи вокруг ранки; - наличие симптомов интоксикации (ребенок вялый, субфебрильная Т, нарушение сосания) |
|
|
|
| 1 | 2 | 3 |
| 3. | Тактика фельдшера:ребенок лечитсяв условиях стационара. - организация госпитализации ребенка; - подается экстренное извещение в ЦГСЭН | |
| 4. | Принципы лечения: Ребенок находится с матерью в отдельном боксе; соблюдение санэпидрежима, тщательный гигиенический уход; охрана и поощрение грудного вскармливания. Медикаментозное лечение: А) Общее – антибактериальная терапия. Б) Местное – проведение 3-4 раза в день туалета пупочной ранки: - промывание ее 3 % раствором перекиси водорода; - прижигание 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени | |
| 5. | Источники и пути передачи инфекции в неонатальном периоде. Источниками инфекции могут быть: медицинский персонал (транзиторные носители); мать (матери) – больные, носители; больные новорожденные; после выписки из р/д – члены семьи, контактирующие с ребенком (больные, носители). Пути передачи инфекции:аэрогенный; контактный |
Ситуационная задача 105
Инструкция:ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
|
|
|
Основная часть
При проведении патронажа к новорожденному ребенку 12-дневного возраста фельдшер ФАП обнаружил у ребенка гнойные выделения из обоих глаз, веки гиперемированы и несколько отечны. Со слов мамы, эти явления появились 2 дня назад.
При осмотре: состояние удовлетворительное, Т тела 36,80 С, сосет активно, со стороны внутренних органов – без особенностей.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Обоснуйте ответ.
3. Определите тактику фельдшера ФАП в данной ситуации.
4. Назовите принципы лечения.
5. Назовите источники и пути передачи инфекции по развитию данной патологии в неонатальном периоде.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 9298; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!