ТЕМА № 15 «Синдром острого живота»
Содержание учебной информации: повреждения, аппендицит, перитонит, грыжи».Понятие «острый живот». Основные группы заболеваний и повреждений передней брюшной стенки. Повреждения паренхиматозных, полых органов брюшной полости.
Острый аппендицит, перитонит, грыжи. Основные признаки «острого живота». Тактика медицинской сестры при подозрении на «острый живот».
Первая помощь при синдроме «острый живот». Особенности транспортировки.
Подготовка больного к обследованию: рентгенологическому, эндоскопическому, пункции брюшной полости.
Уход за пациентами в периоперационном периоде с острыми заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости: первичная оценка, предоперационная подготовка больного при экстренной операции и наркозу. Наблюдение и уход в послеоперационном периоде. Язвенная болезнь желудка, холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость, рак желудка и кишечника.
Хирургические осложнения язвенной болезни желудка. Острый и калькулезный холецистит, острый панкреатит. Функциональная и механическая кишечная непроходимость. Основные проявления заболеваний. Подготовка пациентов к обследованию, оперативному лечению, профилактике осложнений. Сестринский уход за пациентами в послеоперационном периоде с учетом особенностей заболевания: диета, режим двигательной активности, уход за дренажами брюшной полости, за назогастральным зондом, гастростомой, постановка клизм, уход.
|
|
|
Подготовка к занятию: прочитайте материалы лекций и рекомендуемую литературу. Ознакомьтесь с основными понятиями темы, запомните их. При подготовке к занятию следуйте предложенному алгоритму.
Алгоритм изучения темы:
1. Внимательно прочитайте соответствующие разделы рекомендуемой литературы:
· Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Хирургия» стр. . 430-439; стр. 466-488.
· Стецюк В.Г. «Основы сестринского дела в хирургии» стр.111-115.
· Лекция № 12,13.
2. Повторите алгоритм манипуляций:
- Приготовление набора для лапаротомии;
- Смена повязки на ране;
- Снятие швов;
- Подготовка к эндоскопическим исследованиям.
3. Составить тестовое задание на тему: «Острый аппендицит. Перитонит. Ущемленная грыжа. Признаки. Оказание первой помощи. Подготовка к операции» (см. Приложение № 5).
4. Составить ситуационную задачу на тему: «Острый холецистит. Признаки. Первая помощь. Лечение» (см. приложение № 3)
5. Для самопроверки ответьте на следующие вопросы:
1) Что включает в себя понятие «острый живот»?
2) Какие закрытые повреждения передней брюшной стенки вам известны?
3) Что относится к открытым повреждениям брюшной стенки?
4) Основные клинические признаки аппендицита?
|
|
|
5) Из чего складывается сестринская помощь при уходе за больными с перитонитом?
6) Что такое грыжи?
7) Принципы ухода за больными с язвенной болезнью желудка?
8) Назовите причины развития острого панкреатита?
9) Какие виды кишечной непроходимости вам известны?
10) Как подготовить больного к лапаротомии?
6. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. СВОБОДНЫЙ ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ
1) холецистите
2) перфоративной язве желудка
3) аппендиците
4) кишечной непроходимости
2. ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО С СИНДРОМОМ «ОСТРЫЙ ЖИВОТ»
1) сидя
2) лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами
3) лежа на животе
4) лежа на боку
3. В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ
1) снижение гемоглобина
2) анемия
3) лейкоцитоз, ускорение СОЭ
4) изменений нет
4. СИМПТОМ КОХЕРА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
1) острого аппендицита
2) панкреатита
3) перфоративной язвы желудка
4) острого холецистита
5. ТАКТИКА СРЕДНЕГО МЕДРАБОТНИКА ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ
1) срочная госпитализация, холод на живот
2) введение анальгетиков
3) вправление грыжи
4) очистительная клизма
6. СИМПТОМ СИТКОВСКОГО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) остром холецистите
2) остром панкреатите
|
|
|
3) остром аппендиците
4) почечной колике
7. ПРИЧИНА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ПРИ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
1) печеночная недостаточность
2) закупорка камнем общего желчного протока
3) гемолиз эритроцитов
4) нарушение обмена веществ
8. ХАРАКТЕР И ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА
1) постоянные, сильные в правой подвздошной области
2) постоянные, резкие боли в правом подреберье
3) опоясывающие, тупого характера
4) "кинжальные" в эпигастрии
9. ДОСТОВЕРНЫЙ СИМПТОМ АППЕНДИЦИТА
1) разлитая боль в животе
2) тошнота
3) вздутие живота
4) симптом Щеткина-Блюмберга
10. СИМПТОМ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ВНУТРИБРЮШНОЙ РАЗРЫВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
1) мягкий живот
2) симптом Щеткина-Блюмберга
3) симптом Пастернацкого
4) кровотечение из уретры
11. ОПОЯСЫВАЮЩАЯ БОЛЬ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) панкреатите
2) холецистите
3) травме селезенки
4) перфоративной язве желудка
12. ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК ПЕРИТОНИТА
1) болезненность живота при пальпации
2) неотхождение газов и кала
3) рвота
4) симптомы раздражения брюшины
13. ХАРАКТЕР И ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ
1) постоянные, сильные боли в правой подвздошной области
|
|
|
2) постоянные, резкие боли в правом подреберье
3) опоясывающие, тупого характера
4) "кинжальные" в эпигастрии
14. ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ХАРАКТЕРНО ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО ЛЕЖА НА
1) правом боку
2) левом боку
3) спине, с опущенным головным концом
4) животе
15. «СЕРП» ВОЗДУХА ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
1) кишечной непроходимости
2) перфоративной язвы желудка
3) кровоточащей язвы
4) панкреатита
16. ПЕРИТОНИТ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ
1) почек
2) кишечника
3) анального канала
4) селезенки
17. РВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
1) многократная, не приносящая облегчения
2) однократная
3) многократная, приносящая облегчение
4) отсутствует
18. ЭВЕНТРАЦИЯ – ЭТО
1) воспаление брюшины
2) ущемление кишечника в спайках
3) выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку
4) выделение кишечного содержимого из раны
19. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ
1) старческий возраст
2) отсутствуют
3) гипертоническая болезнь
4) острая пневмония
20. СИМПТОМ «РУБАШКИ» ВОСКРЕСЕНСКОГО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ОСТРОМ
1) аппендиците
2) холецистите
3) парапроктите
4) панкреатите
21. СИМПТОМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
1) подающей капли
2) Пастернацкого
3) Ситковского
4) Ортнера
22. АНАЛИЗ КРОВИ И МОЧИ НА СОДЕРЖАНИЕ АМИЛАЗЫ ВЫПОЛНЯЮТ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА
1) кишечное кровотечение
2) острый аппендицит
3) острый панкреатит
4) острый перитонит
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1233; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!