ТЕМА№ 14 «Сестринская помощь при синдроме нарушения кровообращения»
Содержание учебной информации: Факторы, вызывающие омертвение (механические, термические, электрические, химические, циркуляторные, неврогенные, аллергические). Условия, влияющие на степень выраженности омертвения (анатомо-физиологические, наличие инфекции, особенности внешней среды).
Виды омертвений (инфаркт, сухая и влажная гангрена, пролежни). Понятие о язвах и свищах. Основные признаки гангрены, язв и свищей. Принципы лечения различных видов омертвений и нарушения кровообращения нижних конечностей. Факторы риска, основные проявления острых и хронических нарушений кровообращения нижних конечностей. Понятие о специальных методах обследования пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей. Принципы оказания неотложной помощи при нарушениях кровообращения. Участие медицинской сестры в подготовке и проведении профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий у пациентов с нарушениями кровообращения в нижних конечностях. Профилактика пролежней. Сестринская помощь пациентам с синдромом нарушения кровообращения.
Особенности подготовки пациентов к операции, наблюдение и уход в послеоперационном периоде.
Подготовка к занятию: прочитайте материалы лекций и рекомендуемую литературу. Ознакомьтесь с основными понятиями темы, запомните их. При подготовке к занятию следуйте предложенному алгоритму.
Алгоритм изучения темы:
|
|
|
1. Внимательно прочитайте соответствующие разделы рекомендуемой литературы:
· Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Хирургия» стр. 543-544; стр. 570-592, 344 - 351.
· Стецюк В.Г. «Основы сестринского дела в хирургии» стр.111-115.
· Лекция № 11.
2. Повторите алгоритм манипуляций:
- Наложение эластичного бинта на конечность;
- Наложение повязки на культю;
- Приготовление шины Белера.
3. Составить сравнительную таблицу на тему:
« Виды гангрены. Признаки, профилактика, лечение» (см. Приложение № 6).
4. Для самопроверки ответьте на следующие вопросы:
1) Перечислите факторы, вызывающие омертвления тканей?
2) Какие виды омертвений вам известны?
3) В чем состоит роль медицинской сестры при исследовании пациентов с заболеваниями сосудов?
4) Перечислите основные клинические признаки облитерирующего эндартериита?
5) Что вам известно о варикозной болезни?
6) Расскажите всё о пролежнях?
7) Каковы условия для развития сухой гангрены?
8) Каковы условия для развития влажной гангрены?
9) Когда развиваются трофические язвы?
5. ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. ОСНОВНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ЭНДАРТЕРИИТОМ
1) трофические нарушения кожи конечностей
2) отсутствие пальпации на тыльной артерии стопы пораженной конечности
|
|
|
3) боль в конечности
4) зябкость дистальных отделов конечности
2. КОМПОНЕНТ ПЛАНА УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ С ОСТРЫМ ТРОМБОФЛЕБИТОМ
1) обучение методам самомассажа пораженного отдела конечности
2) обучение элементам лечебной физкультуры
3) обеспечение пациента эластичным бинтом
4) обеспечение максимально комфортных условий для соблюдения постельного режима
3. ПРОБЛЕМОЙ ПАЦИЕНТА С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) чувство боли
2) трофические расстройства
3) быстрое утомление при ходьбе
4) чувство жара в области стоп
4. ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ В ПЛАНЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ЭНДАРТЕРИИТОМ
1) отказ от курения
2) полное восстановление физической активности
3) уменьшение зябкости конечностей
4) полное восстановление пульсации на мелких артериях стоп
5. СУХАЯ ГАНГРЕНА ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
1) медленно прогрессирующем нарушении кровообращения
2) остром нарушении кровообращения
3) бурном развитии инфекции в тканях
4) повреждении нервных стволов
6. СИМПТОМЫ ИНТОКСИКАЦИИ БОЛЕЕ ВЫРАЖЕНЫ ПРИ
1) сухой гангрене
2) пролежнях
3) влажной гангрене
4) трофической язве
|
|
|
7. ПРИ СУХОЙ ГАНГРЕНЕ ПРОИСХОДИТ
1) нарастание отека тканей
2) гнилостный распад тканей
3) мумифицирование тканей
4) газообразование в тканях
8. ОСЛОЖНЕНИЕ ВЛАЖНОЙ ГАНГРЕНЫ
1) анафилактический шок
2) сепсис
3) острая церебральная недостаточность
4) острая дыхательная недостаточность
9. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ СУХОЙ ГАНГРЕНЕ
1) может быть отложена до полного отграничения некротических тканей
2) должна быть произведена немедленно
3) не показана, ткани отторгаются самостоятельно
4) может быть отложена до появления симптомов нарастающей интоксикации
10. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1) геморрой
2) варикоцеле
3) облитерирующий эндартериит
4) варикозная болезнь нижних конечностей
11. УСЛОВИЕ, СПОСОБСТВУЮЩЕЕ ОБРАЗОВАНИЮ ЯЗВ
1) нарушение обмена электролитов
2) неполноценное питание
3) нарушение периферического кровообращения
4) нагноительные процессы
12. ОБРАБОТКУ КОЖИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ ПРОИЗВОДЯТ
1) 10% нашатырным спиртом
2) 96% этанолом
3) 3% перекисью водорода
4) 10 % камфорным спиртом
13. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОБРАЗОВАНИЯ СВИЩЕЙ
1) пороки развития
2) оперативное вмешательство
3) хронический воспалительный процесс
|
|
|
4) травматические повреждения
14. НАРУЖНЫЙ СВИЩ МЯГКИХ ТКАНЕЙ СОЕДИНЯЕТ
1) очаг инфекции с внешней средой
2) орган с внешней средой
3) орган с полостью тела
4) органы между собой
15. ФАКТОР, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЙ РАЗВИТИЮ ГРАНУЛЯЦИЙ В СВИЩЕВОМ ХОДЕ
1) нарушение кровообращения в окружающих тканях
2) действие химически активных секретов
3) снижение реактивности организма
4) нерациональное питание пациента
16. ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1) кровотечение
2) перемежающая хромота
3) сухая гангрена
4) отек тканей
17. ПРЕПАРАТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОФЛЕБИТА
1) но–шпа
2) никотиновая кислота
3) тромбин
4) троксевазин
18. ХАРАКТЕРНЫЙ СИНДРОМ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА:
1) нарастающий отек тканей
2) гиперемия кожи
3) исчезновение периферического пульса
4) общее повышение температуры
19. «ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ» ХРОМОТА – ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК
1) лимфангита
2) облитерирующего эндартериита
3) варикозного расширения вен нижних конечностей
4) лимфостаза в нижних конечностях
20. ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА
1) симпатэктомия
2) флебэктомия
3) аутопластика
4) ПХО
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 2006; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!