Рентгенологическое исследование
Зияние просвета, симптом раздвоения, зигзагообразная линия перелома.
3. 
Эхоэнцефалоскопия - для выявления, латерализации и прослеживания сдавления мозга
4. Люмбальная пункция – субарахноидальное кровоизлияние.
5. Ангиография церебральных сосудов – бессосудистая зона, смещение ПМА и СМА
6. КТ!!!– увеличением объема мозга различной степени со сдавлением боковых желудочков, субарахноидальных пространств, цистерн основания мозга. Мелкоочаговые геморрагии
Лечение.
· Не подлежат оперативному вмешательству, в каком бы тяжелом состоянии они ни находились
· Показания к хирургическому лечению: при обнаружении сопутствующих очаговых повреждений (вдавленные переломы, оболочечные и внутримозговые гематомы и др.), если они вызывают опасное сдавление головного мозга. Хирургическое лечение – трепанация (резекционная, костно-пластическая, диагностические трепанационные отверстие, декомпрессивная трепанаци (рассечение твердой мозговой оболочки))
Консервативное
· ИВЛ, поддержание обменных процессов с использованием парентерального питания, коррекция нарушений кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, нормализация осмотического и коллоидного давления, системы гомеостаза.
· АБ – для профилактики и лечения инфекции
· Улучшения общего функционального состояния ЦНС - ноотропы, сосудистые препараты, биогенные стимуляторы, нейромедиаторы и антихолинэстеразные.
|
|
|
Акинетико-ригидный синдром. Этиология, клинические проявления.
Этиология:
1. Болезнь Паркинсона.
2. Последствия перенесенных энцефалитов (эпидемического летаргического, японского).
3. Атеросклероз сосудов головного мозга.
4. Отравления (марганцем, угарным газом).
5. Побочные явления при лечении нейролептиками фенотиазинового ряда, метилдопой
6. Черепно-мозговая травма.
Гипокинетически – гипертонический синдром (акинетико-ригидный, Паркинсона) – поражение меланин содержащих нейронов (в основном черной субстанции)
· Уменьшение движений, брадикинезия (замедление движений)
· Поза просителя и шаркающая походка (мелкие шаги)
· Гипомимия
· Медленная тихая речь (брадилалия)
· Феномен зубчатого колеса (экстрапирамидная мышечная ригидность)
· Тремор покоя (счет монет)
· Пропульсия (продолжает движение после команды остановиться)
· Парадоксальные кинезии (резкое увеличение моторной активности – быстрая ходьба, как бабульки в метро, бегущие к двери)
· Микрография
· Вегетативные и психоэмоциональные расстройства
Билет 34
Ликворопродукция и ликвороциркуляция. Состав ликвора в норме. Изменение ликворограммы при воспалительных и опухолевых заболеваниях нервной системы.
|
|
|
Ликворообращение — это единый физиологический процесс, включающий три основных звена: ликворопродукцию, ликвороциркуляцию и резорбцию ликвора
Ликворопродукция - вырабатывается преимущественно (80%) сосудистыми сплетениями желудочков мозга, в первую очередь - боковых (как самыми массивными), т.е. путем транссудации из сосудистых сплетений
Ликвороциркуляция - вначале в пределах парных боковых, III-го желудочков, водопровода мозга, IV-го желудочка (желудочковая ликвороциркуляция). Далее через отверстия Мажанди (центральное отверстие в 4 желудочке) и Лушки (боковые)в пределы субарахноидального пространства головного мозга (системы цистерн, каналов ячей и спинного мозга (внежелудочковая ликвороциркуляция).
Резорбция ликвора- через Пахионовы грануляции в венозную систему - верхний сагиттальный синус, оттуда по системе других синусов во внутренние яремные вены и т.д.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 603; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!