Препараты эндогенного происхождения
Иммуннорегуляторные пептиды - это комплексы полипептидных фракций, выделенных из вилочковой железы крупного рогатого скота или полученные синтетическим путем. Они влияют на дифференцировку и стимулируют Т-лимфоциты. Лечение этими препаратами следует проводить под контролем параметров иммунной системы
Показания к применению:
- замещающая терапия при первичном и вторичном дефиците тимических гормонов.
- вторичные иммунодефицитные состояния, сопровождающиеся рецидивирующими бактериальными и грибковыми инфекциями различной локализации
Противопоказания.
- гиперчувствительность
- беременность с наличием резус-конфликта (тактивин, тималин, миелопид))
- бронхиальная астма (тактивин)
- одновременный прием двух препаратов этой группы
Нежелательные действия
- аллергические реакции
- обострение гнойных инфекций (тактивин).
Цитокины. Цитокинами называют обширное семейство биологически активных пептидов, обеспечивающих взаимодействие клеток иммунной, кроветворной, нервной, эндокринной систем. Цитокины являются медиаторами иммунной и воспалительной реакций. К основным классам цитокинов относятся интерлейкины, интерфероны, колониестимулирующие факторы, факторы некроза опухолей и семейство трансформирующих факторов роста. Цитокины включают в комплексную терапию для коррекции иммунодефицитных состояний при инфекционных заболеваниях, стимуляции противоопухолевого иммунитета, профилактики осложнений при лучевой и химиотерапии, трансплантации органов и тканей. Лечение цитокинами проводится под контролем показателей иммунного, в том числе цитокинового, статуса Клиническая эффективность цитокинов и их место в терапии различных заболеваний нуждается в дальнейшем изучении.
|
|
Химически чистые и синтезированные вещества.
Эти препараты влияют на активацию и пролиферацию Т-лимфоцитов, макрофагов, продукцию иммуноглобулинов, интерферона.
Эффективность метилурацила, дибазола, натрия нуклеината не доказана и их рутинное применение не оправдано.
Левамизол вызывает лейкопению, остановку дыхания, легочную гипертензию, протеинурию. Учитывая его токсичность, он рекомендован ВОЗ для использования только у больных раком толстой кишки 1У стадии. Коротким курсом он применяется как противоглистное средство.
Полиоксидоний, имунофан, ликопид применяются при вторичных иммунодефицитах у больных инфекционными, онкологическими заболеваниями.
Противопоказанием к их назначению является беременность, реакции гиперчувствительности. На фоне их применения возможно развитие аллергических реакций, повышения температуры (ликопид).
|
|
Иммуноглобулины.
Получают из плазмы здоровых людей, тестированной на наличие антител к ВИЧ, вирусу гепатита С, HbsAg.
Содержат антитела различной специфичности, обладают неспецифическим иммуномодулирующим действием.
Применяются для срочной профилактики и лечения инфекционных, инфекционно-воспалительных заболеваний, лечении гипо- и агаммаглобулинемии.
Противопоказанием для их назначения являются аллергические реакции на введение препаратов крови.
С осторожностью следует применять у пациентов, страдающих системными, иммунными заболеваниями. Иммуноглобулины для внутримышечного введения запрещено вводить внутривенно. После окончания введения препарата необходимо наблюдение за состоянием пациента не менее 30 минут.
Нежелательные действия - гиперемия кожи в месте введения, повышение температуры тела, озноб, редко аллергические реакции.
Если иммуноглобулин вводился пациенту в первые две недели после вакцинации против кори, краснухи, паротита, то вакцинацию следует повторить, но не ранее чем через 3 мес. после в/м и 6 мес. после в/в введения иммуноглобулина.
Препараты
Имудон – смесь лизатов наиболее частых возбудителей инфекций в стоматологии (состав см. выше). При его применении уменьшаются воспалительные изменения, боль, кровоточивость слизистой полости рта, дурной запах изо рта, быстрее происходит эпитализация эрозий и язв. Имудон не обладает системным действием
|
|
Показания к применению – пародонтоз, пародонтит, гингивит, стоматит, глоссит, повреждения слизистой, вызванные зубными протезами, профилактика и лечение инфекционных осложнений при удалении и имплантации зубов, фарингиты, профилактика и лечение инфекционных осложнений при тонзиллэктомии.
Противопоказания – гиперчувствительность.
Нет данных о неблагоприятных действиях имудона при его применении у беременных.
1 таблетка имудона содержит 15 мг натрия, что следует учитывать при назначении препарата больным с недостаточностью кровообращения и артериальной гипертензией.
Нет данных о нежелательных лекарственных взаимодействиях имудона. Возможно совместное применение с антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами.
Нежелательные действия - в редких случаях тошнота и неприятные ощущения в эпигастрии.
Форма выпуска – таблетки для рассасывания. При острых и обострении хронических воспалительных заболеваниях полости рта назначают взрослым и детям старше 14 лет 8 табл. в сутки, детям от 1 года до 14 лет – 6 табл. Средняя длительность курса – 10 дней.
|
|
Для профилактики обострений хронических воспалительных заболеваний полости рта – взрослым и детям старше 1 года – 6 таблеток в сутки в течение 20 дней и более (интервал между приемами 3 – 4 часа).Рекомендуется проводить 2 – 3 курса лечения в год.
Для профилактики и лечения послеоперационных осложнений – 8 табл. в день за 1 неделю до операции и 8 – 10 таблеток в день в течение недели после операции.
Полоскать рот и употреблять пищу можно не ранее чем через час после приема препарата.
Контрольные вопросы
1. У пациента с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени показано назначение:
А. антистафилококкового иммунгоглобулина
Б. ИРС – 19
В. рибомунила
Г. имудона
Д. левамизола
2. Нежелательный действия левамизола:
А. лейкопения
Б. легочная гипертензия
В. остановка дыхания
Г. тошнота, рвота
Д. все вышеуказанные
3. Правильно относительно имудона:
А. повышает содержание sIgA
Б. повышает содержание IgG в крови
В. при его применении повышается активность ферментов крови
Г. все вышуказанное правильно
Д. все вышеуказанное неправильно
4. Укажите иммуномодулятор из группы бактериальных вакцин:
А. полиоксидоний
Б. тималин
В. имудон
Г. метилурацил
Д. иммуноглобулин
5. Неправильно относительно имудона:
А. повышает содержание лизоцима в слюне
Б. увеличивает активность фагоцитов
В. применяется для профилактики ОРИ
Г. уничтожает неприятный запах изо рта
Д. тормозит окислительный метаболизм полиморфноядерных нейтрофилов
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 331; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!