Психологическая травма, психотравма
Психическая травма — вред, нанесенный психическому здоровью человека в результате интенсивного воздействия неблагоприятных факторов среды или остроэмоциональных, стрессовых воздействий. По интенсивности психотравмирующие воздействия делятся на:
- массированные (катастрофические), внезапные и острые, приводящие к резкому подавлению адаптационных возможностей
- социально-значимым последствиям — на узконаправленные и многопланового действия, при которых страдают параметры социальной жизни человека
- интимно-личностным последствиям на биологически и личностно разрушительные, приводящие к психосоматическим заболеваниям неврозам, реактивным состояниям (см. Патопсихология). Разрушительная сила психической травмы зависит от индивидуальной значимости травмирующего события для человека и его личности
Стоит отметить, психологическая травма по своей сути коренным образом отличается от явления «травма психическая». Понятием «травма психическая» обозначают реальный, объективно подтвержденный вред, доставленный психике кем-либо или чем-либо, ставший причиной сбоя в функционировании психики, приведший к дисфункции высшей нервной деятельности человека. Следствие психической травмы – заметные, явно выраженные нарушения нормальной работы психики. Например: у человека наблюдаются «провалы» в памяти, он перестает узнавать родственников, не может четко и логично выразить свои мысли, утрачивает способность оценивать, анализировать, сопоставлять явления реальности.
|
|
|
Изменения, определяемые в эмоциональной, волевой, когнитивной, мнестической сфере психики, – не глобальные, динамичные и обратимые. Фактически, возникшие дефекты в психике, например: невозможность сконцентрировать внимание или апатия, – отражение нестабильного или угнетенного психоэмоционального состояния, а не следствие деструктивных поражений психики.
Психологическая травма может инициировать развитие пограничных состояний психики, формированию расстройств невротического уровня, в числе которых:
тревожно-фобические (навязчивые страхи);
обессивно-компульсивные (навязчивые мысли и ритуальные действия);
конверсионные (истерия);
астенические (неврастения);
аффективные (депрессия).
Причины:
- Среда: обтановка или событие
- Стресс (долгий/сильный)
В числе признаков психологической травмы названы:
· ощущение потери собственной безопасности и убеждения в наличии угрозы;
· переживания бессилия, беспомощности;
· появление иррациональной навязчивой тревоги;
· возникновение идей самообвинения и самоуничижения;
· появление саморазрушительных жизненных сценариев, например: суицидальных идей или алкоголизма;
|
|
|
· отрицание произошедшего события;
· чувство обиды, гнева, ярости;
· изнуряющая тоска, ощущение безысходности;
· невозможность сосредоточить внимание, рассеянность;
· неспособность думать о чем-то другом, как о кризисном событии;
· утрата желания действовать;
· невозможность получать удовольствие от объективно приятных явлений жизни;
· добровольное полное уединение из социума;
· глобальное переживание одиночества, покинутости, ненужности.
О том, что человек пережил психотравму, могут информировать:
· появление проблем со сном: бессонница, прерывистый сон, ночные кошмары;
· изменение пищевых привычек: навязчивое переедание или полный отказ от пищи;
· вегетативные знаки: скачки давления, сердцебиение, тремор конечностей, обильное потоотделение;
· появление болевых синдромов психогенного характера;
· отсутствие логичности в действиях индивида, торопливость, суетливость, непоследовательность;
· невозможность выполнить привычную работу из-за трудности сконцентрировать внимание;
· быстрая утомляемость, непреодолимая усталость даже после продолжительного досуга;
|
|
|
· плаксивость, интенсивные реакции на мельчайший раздражитель;
· двигательное беспокойство, желание куда-то бежать;
· утрата интереса к противоположному полу.
ПТСР
Возникает как отсроченный или затянувшийся ответ на стрессовое событие (краткое или продолжительное) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которое может вызвать глубокий стресс почти у каждого. Предрасполагающие факторы, такие, как личностные особенности (компульсивность, астеничность) или нервное заболевание в анамнезе, могут снизить порог для развития синдрома или усугубить его течение, но они никогда не являются необходимыми или достаточными для объяснения его возникновения. Типичные признаки включают эпизоды повторяющихся переживаний травмирующего события в навязчивых воспоминаниях ("кадрах"), мыслях или кошмарах, появляющихся на устойчивом фоне чувства оцепенения, эмоциональной заторможенности, отчужденности от других людей, безответности на окружающее и избегания действий и ситуаций, напоминающих о травме. Обычно имеют место перевозбуждение и выраженная сверхнастороженность, повышенная реакция на испуг и бессонница. С вышеупомянутыми симптомами часто связаны тревожность и депрессия, и не редкостью являются идеи самоубийства. Появлению симптомов расстройства предшествует латентный период после травмы, колеблющийся от нескольких недель до нескольких месяцев. Течение расстройства различно, но в большинстве случаев можно ожидать выздоровления. В некоторых случаях состояние может принять хроническое течение на многие годы с возможным переходом в устойчивое изменение личности (F62.0) - Травматический невроз
|
|
|
Лечение ПТСР – является комплексным, в начале болезни медикаментозным и психотерапевтическим, после — преимущественно психотерапевтическим. В терапии ПТСР могут быть использованы практически все группы психотропных средств: транквилизаторы, гипнотики, антидепрессанты, нейролептики, в отдельных случаях - антиконвульсанты и психостимуляторы. Но наиболее эффективны антидепрессанты группы СИОЗС, препараты, воздействующие на мелатониновые рецепторы, и транквилизаторы
Доказана эффективность когнитивной психотерапии при ПТСР. Так, при применении когнитивной терапии у женщин, переживших тяжёлый стресс, клиническое улучшение наблюдалось у 85 % пациенток и, в частности, проявлялось значительным снижением показателей по шкале депрессии — даже у тех женщин, кто испытал стресс в детском возрасте
Хорошие результаты даёт методика, в ходе которой пациента учат в момент начала приступа концентрировать внимание на ярком отвлекающем воспоминании, что со временем формирует привычку к автоматическому переходу сознания к нейтральным или положительным эмоциям в обход травмирующего опыта в случае появления триггера.
Одним из психотерапевтических методов лечения ПТСР является метод десенсибилизации и переработки движением глаз. Многочисленные научные исследования доказывают эффективность этого метода. По данным мета-анализов, ДПДГ не менее эффективен, чем лучшие из других существующих методов лечения ПТСР, но при этом, по-видимому, лучше всего переносится и действует очень быстро. При применении ДПДГ этот метод сначала вызывает у пациента травматическое воспоминание со всеми его составляющими — эмоциональной, визуальной, когнитивной и физической (ощущения тела), — и затем стимулирует информационно-перерабатывающую систему, обеспечивающую самоисцеление в психотравматических ситуациях, которая прежде не сумела переработать этот болезненный след.
Травматический стресс
Травматический стресс– это переживание особого рода, это результат взаимодействия человека и окружающего мира, это нормальная реакция на ненормальные состояния, обстоятельства, возникающие у человека, который пережил нечто, выходящее за рамки обычного человеческого опыта (угроза жизни, смерть, ранение, насилие и т.п.).
Характеристики травмы:
1. произошедшие событие осознается (то есть человек знает, что с ним произошло и из-за чего у него ухудшилось психологическое состояние.
2. состояние обусловлено внешними причинами.
3. пережитое разрушает первичные образ жизни.
4. происшедшее событие вызывает ужас и ощущение беспомощности, бессилия что-либо сделать или предпринять.
В Международной классификации психических нарушений, травматический стресс определяется как комплекс реакций, когда (И.Черепанова):
1. Травматическое событие упорно переживается вновь и вновь. Это может происходить в различных формах:
· Повторяющиеся и насильственно прорывающиеся, внедряющиеся в сознание воспоминания о событии, включая образы, мысли или представления(не думать о желтой обезьяне). Человек всеми силами стремится забыть о нем, но оно всегда найдет лазейку, чтобы напомнить о себе.
· Повторяющиеся кошмарные сны о событии.
· Действия или чувства, соответствующие переживаемым во время травмы(иллюзии, галлюцинации и так называемые "вспышки воспоминаний", когда перед мысленным взором, как в кино, проходят эпизоды травматического события (например, под воздействием алкоголя или лекарств) – гром – реакция на землетрясение.
· Интенсивные негативные переживания при столкновении с чем-то, напоминающим (символизирующим) травматическое событие.Физиологическая реактивность, если что-то напоминает или символизирует травматическое событие: спазмы в желудке, головные боли. и др. Так, если девочку изнасиловали в лифте, ее каждый раз бросает в пот, когда она туда входит.
2. Упорно избегается все, что может быть связано с травмой: мысли или разговоры, действия, места или люди, напоминающие о травме (вышеупомянутая девочка стала избегать пользоваться лифтом).
3. Появляется неспособность вспомнить важные эпизоды травмы, т.е. человек не может вспомнить некоторые эпизоды из того, что с ним происходило.
4. Выражено снижение интереса к тому, что раньше занимало, человек становится равнодушным ко всему, его ничто не увлекает.
5. Появляется чувство отстраненности и отчужденности от других, ощущение одиночества.
6. Притупленность эмоций — неспособность переживать сильные чувства (любовь, ненависть и др.)
7. Появляется чувство укороченного будущего, т.е. короткая жизненная перспектива, когда человек планирует свою жизнь на очень небольшое время.
При переживании травматического события обнаруживаются следующие симптомы:
· Бессонница или прерывистый сон.Сон относится к таким проявлениям, которые нарушаются при малейшем психологическом неблагополучии. Человека посещают ночные кошмары, и он сам невольно противится засыпанию – в этом причина его бессонницы: человек боится заснуть и вновь увидеть этот сон. Бессонница также бывает вызвана высоким уровнем тревожности, неспособностью расслабиться, а также непреходящим чувством физической или душевной боли. Регулярное недосыпание, приводящее к крайнему нервному истощению, дополняет картину травматического стресса.
· Раздражительность или вспышка гнева."Иногда мне кажется, что я могу убить того, кто на меня сердит".
· Нарушение памяти и концентрации внимания.В некоторые моменты концентрация внимания может быть великолепной, но стоит появиться какому-либо стрессовому фактору, как человек теряет способность сосредоточиться. У детей это нарушение порой достигает такой выраженности, что их успехи в обучении сильно ухудшаются. Отличники становятся двоечниками, очень болезненно переживая это.
· Сверхбдительность.Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему угрожает постоянная опасность. Но это опасность не только внешняя, но и внутренняя — она состоит в том, что нежелательные травматические впечатления, обладающие разрушительной силой, прорвутся в сознание. Часто сверхбдительность проявляется в виде постоянного физического напряжения.
· Преувеличенное реагирование – при малейшем шуме, стуке и т.п. человек вздрагивает, бросается бежать, громко кричит и т.д. Такое преувеличенное реагирование привело к новым жертвам после землетрясения. Тогда за самым сильным толчком следовали другие, более слабые и не опасные. Но люди, почувствовав толчки, выбрасывались из окон, разбиваясь насмерть.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 472; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!