Дневник сестринского наблюдения
| ДНИ НАБЛЮДЕНИЙ | |||
| 1 ДЕНЬ | 2 ДЕНЬ | 3 ДЕНЬ | |
| РЕЖИМ | |||
| ДИЕТА | |||
| ГИГИЕНА (самостоятельно, необходима помощь) | |||
| СОН | |||
| АППЕТИТ | |||
| СТУЛ | |||
| МОЧЕСКАНИЕ | |||
| ЖАЛОБЫ | |||
| СОЗНАНИЕ | |||
| НАСТРОЕНИЕ | |||
| ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЙ | |||
| КОЖА (цвет, сыпи, пролежни, сухая) | |||
| ПУЛЬС | |||
| АД | |||
| ЧДД | |||
| ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА | |||
| ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА (утро/вечер) | |||
| ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ ЛЕКАРСТВ | |||
| ПРИОРИТЕТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА НА ДЕНЬ КУРАЦИИ | |||
| РЕАЛИЗАЦИЯ |
ОЦЕНКА ПРИМЕНЯЕМОГО ЛЕКАРСТВА
| НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА | Acidum acetylsalicylicum | |
| ИЗ КАКОЙ ГРУППЫ | НПВС | |
| ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ | Противовоспалительное Обезболивающие Жаропонижающее Антикоагулянтное | |
| ПОКАЗАНИЯ | Воспалительные процессы ИБС | |
| ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ | Аллергия Кровотечения Диспепсия | |
| ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ | Детям до 3-х лет Язвенная болезнь Бронхиальная астма Кровотечения | |
| ПУТИ ВВЕДЕНИЯ И ФОРМА ВЫПУСКА | Per os Таблетки 0,5; 0,25; 0,325 | |
| НАЗНЧЕННАЯ ДОЗА | Acidi acetylsalicylici 0,5 ¼ таб. 2 раза в день |
V ЭТАП ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
(написание эпикриза)
Методические рекомендации по написанию сестринской
Истории стационарного больного.
|
|
|
Введение.
История болезни является информацией о состоянии здоровья пациента, изменениях его образа жизни, социокультурной роли и ментальных и эмоциональных реакциях на заболевание. История болезни записывается в процессе интервью, и она является первым шагом в выработке оценки состояния здоровья пациента. Цель состоит в том, чтобы идентифицировать особенности нормального состояния и периода болезни, факторы риска для физических и поведенческих медицинских проблем, отклонения от нормы и доступные средства для адаптации (Perry, 1982).
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!