Мочевыделительная система
1. МОЧЕИСПУСКАНИЕ (свободное, затруднено, болезненно, учащено, недержание)_____________________
2. СИМПТОМ ПАСТЕРНАЦКОГО: (+) или (-)______________________________________________________
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
1. Видимое увеличение щитовидной железы: (да, нет)________________________________________________
2. Экзофтальм (да, нет)__________________________________________________________________________
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
1. СОН (нормальный, беспокойный, бессонница)____________________________________________________
2. ЗРАЧКОВЫЕ РЕФЛЕКСЫ____________________________________________________________________
3. НАРУШЕНИЕ ПОХОДКИ_____________________________________________________________________
4. ТРЕМОР____________________________________________________________________________________
5. ПАРЕЗЫ, ПАРАЛИЧИ________________________________________________________________________
6. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА (побледнение или покраснение кожи, потливость, слюнотечение, акроционоз)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ОСНОВНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
(перечислить нарушенные)
ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ
Сюда входят назначения врача по лечению и обследованию пациента и данные лабораторных и инструментальных исследований (списать из врачебной истории болезни).
| Назначения | Обследование |
| 1. Режим ________________ 2. Диета _________________ 3. Назначения: ___________ по латыни, с дозами и путями введения | 1. ОАК 2. ОАМ 3. Кровь на RW 4. ЭКГ 5. по нозалогии 6. |
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
(подробное описание анализов)
II ЭТАП.ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА.
|
|
|
НАСТОЯЩИЕ ПРОБЛЕМЫ (первостепенные или основные)
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ (выделяют из настоящих проблем, не более 2-х, 3-х)
III ЭТАП. ПОСТАНОВКА ЦЕЛЕЙ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.
(определение желаемых результатов)
IV ЭТАП ФОРМУЛИРОВАНИЕ ПЛАНА СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
(планы составляются отдельно по каждой проблеме, с указанием типа сестринского вмешательства)
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 49; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!