Примеры формулирования сестринских проблем
· Нарушение движения:
- нарушение двигательной активности;
- нарушение координации движений;
- высокий риск травматизации;
- боли в суставах, позвоночнике
· Нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек:
- повреждение целостности кожных покровов (пролежни, потертости и т.д.)
- риск возникновения повреждений кожных покровов;
- повреждение слизистой оболочки полости рта;
- гиперемия небных дужек;
- кожный зуд
· Нарушение дыхания:
- одышка, связанная с заболеваниями дыхательных путей;
- удушье;
- непродуктивный кашель;
- кашель с мокротой;
- кровохарканье;
- неэффективное очищение дыхательных путей;
- нарушение носового дыхания
· Нарушение кровообращения:
- нарушение ритма сердца;
- боли в сердце;
- повышение АД;
- одышка.
· Нарушение питания:
- отсутствие аппетита;
- нарушение глотания;
- переедание;
- недостаточное питание;
- истощение;
- ожирение.
· Нарушение пищеварения:
- нарушение глотания;
- желудочный дискомфорт (изжога, отрыжка, тошнота);
- рвота;
- запор;
- понос;
- метеоризм;
- недержание кала;
- боли в животе.
· Нарушение мочевыделения:
- дизурия (учащение, болезненность мочеиспускания);
- задержка мочи;
- недержание мочи.
· Нарушение гомеостаза:
- гипертермия;
- гипотермия;
- обезвоживание;
- снижение иммунитета;
- аллергические реакции;
- отравление.
· Нарушение поведения:
|
|
|
- немотивированный отказ от приема лекарств;
- вредные привычки;
- социальная самоизоляция;
- суицид.
· Нарушение восприятия и ощущения:
- нарушение слуха;
- нарушение вкуса;
- нарушение зрения;
- боль.
· Нарушение процессов высшей нервной деятельности:
- расстройство внимания;
- нарушение памяти;
- нарушение мышления;
- снижение интеллекта;
- нарушение ориентации в пространстве;
- изменение в эмоциональной и чувствительной сферах (страх, беспокойство, апатия, эйфория);
- отрицательное отношение к личности медработника;
- чувство одиночества.
· Нарушение сна.
· Кровотечение (внутреннее или наружное)
· Периферические отеки.
· Изменение гигиенических потребностей:
- недостаток гигиенических навыков и знаний;
- дефицит заботы о своем здоровье;
- недостаточность самоухода;
- невозможность самообслуживания.
-
ТРЕТИЙ ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА:
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 57; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!