Объективное обследование
ОСМОТР
1. ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ:
(удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое)________________________________________
2. СОЗНАНИЕ:(ясное, сопор, ступор, кома)_________________________________________________________
3. ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ (активное, пассивное, вынужденное):___________________________________
4. КОНСТИТУЦИЯ:(нормостеник, астеник, гиперстеник)_____________________________________________
5. РОСТ____________________________________
6. ВЕС______________________________________
7. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА_____________________
8. СОСТОЯНИЕ КОЖИ:
Цвет (физиологичной окраски, бледная, цианотичная, желтушная)______________________________________
Влажность (умеренная, повышенная, сухость)_______________________________________________________
Эластичность (тургор): сохранен, понижен._________________________________________________________
Чистота кожи (сыпи, рубцы, кровоизлияния, расчесы и т.д.)_________________________________________
9. СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТЫХ (цвет, высыпания)___________________________________________________
10. КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА (деформация суставов, атрофия мышц)___________________________
11. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: увеличены:(да, нет)__________________________________________________
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
1. ИЗМЕНЕНИЕ ГОЛОСА: (есть,нет)______________________________________________________________
2. ЧДД_____________________________
3. ХАРАКТЕР ОДЫШКИ (экспираторная, инспираторная, смешанная, нет)______________________________
4. ХАРАКТЕР ДЫХАНИЯ (глубокое, поверхностное, ритмичное)______________________________________
5. НАЛИЧИЕ И ХАРАКТЕР МОКРОТЫ___________________________________________________________
6. ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ (ясный звук, коробочный, притупление)_____________________________________
|
|
____________________________________________________________________________________________
7. АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ (характер дыхательных шумов, хрипы)__________________________________
____________________________________________________________________________________________
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
1. ПУЛЬС (частота, ритмичность, симметричность, напряжение, наполнение)____________________________
____________________________________________________________________________________________
2. АД_________________________________________________________________________________________
3. ДЕФИЦИТ ПУЛЬСА (есть, нет)_________________________________________________________________
4. АУСКУЛЬТАЦИЯ: тоны, шум._________________________________________________________________
5. ОТЕКИ (да, нет)______________________________________________________________________________
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
1. ЯЗЫК: обложен (да, нет)_______________________________________________________________________
2. ГЛОТАНИЕ (нормальное, затруднено)___________________________________________________________
3. СОСТОЯНИЕ ЗУБОВ_________________________________________________________________________
4. ЖИВОТ (участие в акте дыхания, форма, симметричность)__________________________________________
Пальпация живота (напряжение, болезненность)___________________________________________________
Пальпация печени, селезенки (увеличены: да, нет)_________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
5. Стул _______________________________________________________________________________________
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!