Определение целей сестринского ухода.
Цель – то, чего хотят добиться пациент и сестра в результате реализации плана по уходу, цели должны быть ориентированы на пациента и предусматривать только положительный результат:
- уменьшение или полное исчезновение симптомов, вызывающих страх у пациентов или тревогу у сестры, улучшение самочувствия;
- расширение возможностей самоухода в рамках фундаментальных потребностей;
- изменение отношения к своему здоровью.
Требования к постановке целей:
1. Цели должны быть реальными, достижимыми.
2. Иметь сроки достижения.
По срокам достижения существует два вида целей:
- краткосрочные (должны быть выполнены меньше чем за неделю)
- долгосрочные (недели, месяцы, часто после выписки и направлены на профилактику)
3. Цели должны находиться в пределах сестринской компетенции.
4. Цель должна формулироваться в терминах пациента, а не медсестры:
Неправильно: медсестра обучит пациента технике самовведения инсулина.
Правильно: пациент продемонстрирует умение делать себе инъекции инсулина технически верно к моменту выписки.
5. Каждая цель должна включать 3 компонента:
- действие;
- критерии: дата, время, расстояние;
- условие: с помощью кого/чего - либо.
Например: «Пациент пройдет с помощью костылей 7 метров на восьмой день».
После формулировки целей медсестра составляет план ухода за пациентом.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА:
|
|
|
ПЛАНИРОВАНИЕ ОБЪЕМА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.
План сестринского ухода – это письменное руководство по уходу за пациентом, представляющее собой подробное перечисление действий медсестры, необходимых для достижения целей ухода.
При составлении плана ухода медсестра может руководствоваться СТАНДАРТОМ сестринского вмешательства. Стандарт создается в помощь медсестре, но следует помнить, что в стандарте невозможно предусмотреть все разнообразие клинических ситуаций, поэтому его нельзя применять необдуманно. Еще Петр I предостерегал: «Не держись за устав, как слепой за плетень».
Медсестра имеет право исключить любой пункт стандарта из своего плана ухода, либо, наоборот, пополнить план действиями, непредусмотренными стандартом, но она должна уметь обосновать свою точку зрения по каждому пункту.
Центральный пункт сестринского вмешательства – это всегда дефицит в способности пациента поддерживать свое состояние, то есть функционировать независимо.
После формулирования целей и составления плана ухода медсестра обязана согласовать свои действия с пациентом, заручиться его поддержкой, одобрением и согласием.
План ухода обязательно записывается в сестринскую историю болезни, что обеспечивает:
|
|
|
1. Продуманность, последовательность, систему в оказании сестринской помощи.
2. Преемственность и координацию ухода между сестрами – координаторами и сестрами манипуляторами.
3. Легко осуществимый контроль за качеством сестринской помощи.
Все, что медсестра наметила сделать на бумаге, теперь она должна реализовать в жизнь.
Сестринские действия подразумевают три типа сестринских вмешательств:
- зависимые
- независимые
- взаимозависимые
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 50; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!