Гипогликемическая кома
Информация, позволяющая заподозрить гипогликемию у пациента с сахарным диабетом. Гипогликемическое состояние и кома развиваются:
1) после инъекции инсулина, при невозможности своевременно поесть;
2) при передозировке инсулина;
3) при избыточной физической нагрузке;
4) при стрессе.
Гипогликемическое состояние (уровень сахара менее 3,3 ммоль/л):
- слабость, тревога, бледность, дрожь в руках, потливость, чувство голода, тахикардия, головная боль. В тяжелых случаях - возбуждение, дезориентация или оглушенность.
Гипогликемическая кома (уровень сахара менее 2 ммоль/л):
- внезапная потеря сознания, гипертонус мышц, выраженная потливость, могут быть судороги.
Неотложная помощь при гипогликемии:
| Действия | Обоснование |
| Гипогликемическое состояние | |
| 1. Зафиксировать время | |
| 2. Дать пациенту съесть сахар или выпить теплый сладкий чай Если нет сладкого, то дать булку, хлеб, печенье | Для повышения уровня сахара в крови |
| 3. Психологически успокоить пациента | Уменьшение эмоционального напряжения |
| 4.Вызвать лаборанта | Для определения уровня сахара в крови |
| 5. Сообщить врачу | Необходимость врачебной помощи |
| Гипоглическая кома | |
| 1. Зафиксировать время | |
| 2. Обеспечить вызов врача, лаборанта | Необходимость врачебной помощи и срочного определения сахара в крови |
| 3. Придать пациенту устойчивое боковое положение | Профилактика аспирации |
| 4. Произвести ревизию ротовой полости | Для извлечения остатков пищи, предотвращения асфиксии |
| 5. Подготовить: - систему для в/в вливания, - шприцы, иглы, жгут, - 40% р-р глюкозы в/в медленно (на догоспитальном этапе) 1 мл/кг, но не бо- лее 30 мл, - 0,9% р-р натрия хлорида, - глюкагон 1 мл п/к | Для повышения уровня сахара в крови Гормон, повышающий уровень сахара в крови |
|
|
|
Оценка достигнутого:
- состояние улучшилось - продолжать наблюдение.
Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!