Оральная регидратация

Действия	Обоснование
1. Вызвать врача
2. Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие	Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
3. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры
4. Обучить мать/ребенка проведению учета и фиксации потерь жидкости	Важное условие проведения оральной регидратации
5. Рассчитать необходимое количество глюкозо-солевого раствора для проведения первичной регидратации	При 1 степени эксикоза доза готового раствора составляет 50 мл/кг массы тела, при 2 степени эксикоза – 100 мл/кг массы на 4-6 часов
6. 1 пакетик сухого препарата растворяется в 1 литре или ½ литра воды (см. на упаковке)
7. Отмерить мерным стаканом рассчитанное раннее количество готового раствора	Достижение эффективности процедуры
8. Перелить отмеренное количество в приготовленную емкость
9. Перелить матери/ребенку для выпивания
10. Выпивать раствор чайными ложками за 4 или 6 часов в зависимости от степени эксикоза	При 1 степени длительность проведения первичной регидратации 4 часа, при 2 степени – 6 часов
11. Проводить учет и фиксацию продол­жающихся потерь жидкости
12. Через 4 (или 6) часов проверить при­знаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых оболочек и т. д.)	Оценка эффективности проведен­ного 1 этапа оральной регидратации
13. Возможны 3 варианта состояния: а) эксикоз нарастает - перейти на в/в введение растворов; б) эксикоз уменьшился, но еще сохраня­ется - повторить первый этап; в) эксикоза нет - перейти на поддержи­вающую регидратацию, то есть каждые последующие 4 (или 6) часов энтераль-но вводить столько раствора, сколько он потерял за предыдущие 4 (или 6) часов (см. лист фиксации потерь) + фиксиро­вать продолжающиеся потери жидкости. Если нет возможности учесть потери, то до 2-х лет - 50-100 мл, старше 2-х лет -100-200 мл на каждую дефекацию	Нарастание эксикоза свидетель­ствует о том, что вводимый ра­створ не всасывается в кишечнике Неполная ликвидация эксикоза указывает на то, что рассчитанное для первичной регидратации ко­личество раствора не смогло вос­полнить имеющиеся у ребенка потери жидкости Профилактика повторного разви­тия эксикоза при невосполнении продолжающихся потерь жидко­сти
14. Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения жидкого сту­ла и рвоты	Обеспечение эффективности про­ведения оральной регидратации

 

Оценка достигнутого:

- состояние улучшилось, рвота и жидкий стул прекратились, при­знаков обезвоживания нет - продолжить наблюдение;

- состояние ухудшилось, признаки обезвоживания прогрессируют - госпитализация.

---

Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!