Самоотчеты больных.
Весь курс AT занимает около 2- х месяцев и делится на 3 этапа:1 этап – 12 – 14 коллективных занятий; 2 этап – 18 – 20 коллективных занятий; 3 этап – 8 – 10 коллективных занятий.
Это деление происходит вследствие учета постепенного усложнения материала. Например, на втором этапе работы «Расширенная формула спокойствия» заменяется «Сокращенной»: «Успокаиваюсь. Отдыхаю. Ды - хание. Сердце. Успокаиваюсь. Отдыхаю». На последнем этапе работы «Со - кращенная формула спокойствия» и все формулы, направленные на рас - слабление, заменяются «Краткой формулой спокойствия»: «Спокоен. Со - бран. Сосредоточен». Каждая формула вслед за ведущим повторяется тре - нирующимися мысленно 3 раза. Все предлагаемые больным упражнения перемежаются самовнушениями. Постепенно изменяются условия рабо - ты. Если на первом этапе заикающиеся располагаются в креслах, то в даль - нейшем, при автоматизации навыков саморегуляции в процессе речевой деятельности, тренирующиеся работают стоя и в движении.
Эти изменения дают возможность сблизить «обыгрываемые» ситуации с обычными условиями общения.
Занятия заканчиваются двигательными упражнениями, которые позволя - ют осуществить постепенный переход к нормальному мышечному тонусу.
В каждую коллективную тренировку входят также вступительная и зак - лючительная беседы. Во вступительной беседе ведущий сообщает трени - рующимся план занятий, в заключительной – подводит итоги, выясняются жалобы и даются задания для самостоятельной работы.
|
|
|
В ходе речевых тренировок заикающиеся постепенно переходят от мыс - ленного проговаривания к шепотной и громкой речи, от коллективной ра - боты к индивидуальной и от сопряженного проговаривания речевого ма - териала к спонтанной речи и к публичным выступлениям.
На первом этапе заикающиеся осваивают основные приемы саморегу - ляции: расширенную формулу спокойствия, навыки релаксации и управ -
ления вазовегетативными реакциями (дыханием, ритмом сердечной дея - тельности, сосудистым тонусом). Больным при этом внушается ощуще - ние тепла в верхних конечностях и в подложечной области. Овладение эти - ми навыками особенно необходимо той группе заикающихся, которые свя - зывают заикание с субъективным ощущением напряжения в груди, с не - достаточностью речевого дыхания.
Так, например, первое занятие 1 этапа начинается со вступительной бе - седы, в которой ведущий рассказывает о содержании расширенной фор - мулы спокойствия и о связи речевого, эмоционального и мышечного со - стояния человека. Затем заикающиеся переходят к тренировке навыков са - морегуляции.
|
|
|
Ведущий медленно, негромко произносит расширенную формулу спо - койствия:
Я успокаиваюсь, я отдыхаю,
дыхание ровное, спокойное, ритмичное, сердце бьется ровно, спокойно, ритмично, я успокаиваюсь,
я отдыхаю.
Произнося эти формулы, тренирующиеся сосредоточиваются на тех функциях и ощущениях, о которых идет речь. Затем заикающимся предла - гается переключить внимание на правую руку (для левшей – на левую). Ведущие даются формулы:
– напрягаю правую руку (1 раз ),
– напрягаю кисть (3 раза ),
– напрягаю предплечье (Зраза),
– напрягаю плечо (3 раза),
– правая рука напряжена (1 раз).
При этом тренирующиеся сжимают пальцы в кулак, напрягают мышцы рук в соответствии с инструкциями, повторяя мысленно за ведущим са - мовнушение. Связав состояние напряжения с его словесным обозначени - ем, тренирующийся произвольно расслабляет правую руку:
– расслабляю правую руку (1 раз ),
– расслабляю плечо (Зраза),
– расслабляю предплечье (3 раза ),
– расслабляю кисть (Зраза),
– правая рука расслаблена (1 раз ).
Наступившее расслабление фиксируется в мышечной памяти боль - ного путем соотнесения релаксации со словом. Соотнесение слова с реальным ощущением способствует созданию условно - рефлекторной связи, которая в будущем обеспечит реализацию мышечных реакций в ответ на самовнушение.
|
|
|
Уже на третьем коллективном занятии тренирующиеся вызывают расслаб - ление правой руки при помощи самовнушения. На этом же занятии вызы - вается ощущение тяжести в правой руке. На четвертом и пятом занятиях те же ощущения вызываются последовательно в правой, а затем в левой руке.
Затем заикающиеся обучаются формулам самовнушения, которые на - правлены на расслабление мышц брюшного пресса, грудной мускулатуры,
а также формулами, обеспечивающими регуляцию сосудистого тонуса.
С этой целью используются следующие самовнушения:
– правая рука расслабляется,
– мои руки расслабляются,
– руки наполняются теплом (отрабатывается на 6 – 7- ми коллективных занятиях),
– легкое приятное тепло в области солнечного сплетения (отрабатыва - ется на 8 – 10- ти коллективных занятиях),
– все тело наполняется теплом,
– лоб приятно прохладен (отрабатывается на 5 – 6- ти коллективных за - нятиях),
– тепло струится вверх,
– грудь наполняется теплом,
– мышцы груди и плечевого пояса расслабляются (отрабатывается на 11–13- ти коллективных занятиях).
|
|
|
Для усиления яркости вызываемых ощущений больным предлагается пред - ставление тех ситуаций, для которых характерно вызываемое ощущение.
Например, при вызывании тепла в руках тренирующимся рекоменду - ется представить себя греющим руки у костра, на солнце, в теплой воде и т. д. При этом каждому необходимо обращаться к той ситуации, которая для него наиболее привычна.
На первом этапе тренировки часто используются такие формулы вну - шения: «С каждым днем, с каждым занятием ВАШИ самовнушения реа - лизуются ВСЕ БЫСТРЕЕ И БЫСТРЕЕ». «С каждым днем, с каждым заня - тием ощущения, вызванные ВАШИМ СЛОВОМ, ВАШИМ СОБСТВЕННЫМ СЛОВОМ, становятся все более четкими, яркими, привычными».
Функциональные тренировки начинаются с первых занятий, но носят еще пассивный характер.
Речевая работа первого этапа проводится по следующему плану:1. Работа над темпом и ритмом речи.
Дата добавления: 2016-01-03; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!