Понятие о болезни; причины болезни.
Болезнь – состояние, при котором вследствие чрезвычайных внутренних или внешних причин или обстоятельств, приводит к нарушению функциональных изменений, а затем и органических изменений в тканях и органах.
1. по этиологии:
-инфекционные
-неинфекционные
2. по локализации:
-болезни сердца
-почек
-легких
-печени
-крови и др.
3. по признакам пола и возраста:
-женские
-мужские
-детские
4. по течению:
-острые
-хронические
Стадии развития болезни:
1) латентная (скрытая) – от воздействия причины болезни до первых ее клинических проявлений
2) продромальная – появление первых общих симптомов (недомогание, головная боль)
3) развернутая стадия клинических симптомов – появление специфических признаков болезни, полного развертывания
клинической картины
4) исход заболевания:
-выздоровление
-летальный исход
-ограничение или утрата трудоспособности, инвалидность
Этиология – причина болезни.
Причины:
1. Биологические причины – это возбудители болезней (бактерии, вирусы, грибки), переносчики возбудителей болезни.
2. Механические причины – травмы, переломы, ушибы, сотрясения, ранения.
3. Физические причины – воздействия температуры, воздействия влаги, электрического тока, ионизирующей радиации.
4. Химические причины – твердые или жидкие, пылевые, ядовитые, газообразные вещества.
|
|
|
5. Алиментарные причины – переедание, злоупотребление острой, горячей, жирной, недоброкачественной пищей, отравления.
6. Психические причины – воздействия на ЦНС, психику в виде острых и хронических стрессовых травм.
7. Социальные причины – неудовлетворительные условия жизни, труда, снижающие сопротивляемость организма к воздействиям
8. Генетические причины – генетическая предрасположенность или наличие нарушений в хромосомных системах
Выслушивание клапанов сердца на основании сердца. Дать характеристику тонов; что такое акцент II тона, и при каких заболеваниях он выслушивается справа и слева от грудины.
Точки выслушивания:
1. Звук с митрального клапана проецируется на верхушку сердца (5е межреберье)
2. Звук с клапанов аорты проецируется во 2е межреберье, справа от грудины
3. Звук с полулунного клапана легочной артерии во 2е межреберье, слева от грудины
4. Звук с трехстворчатого клапана (трикуспидального) вправо от основания мечевидного отростка
5. Точка Боткина-Эрба у места прикрепления 3-4 ребер к грудине слева
Тоны сердца:
Первый тон возникает после длительной паузы во время систолы (2й тон после короткой паузы), образуется при захлопывании 2х и 3хстворчатого клапанов; он лучше выслушивается на верхушке сердца, совпадает с пульсом на сонной артерии, а 2й тон не совпадает. По характеру он более продолжительный и низкий, чем второй. В норме – умеренно громкий, прослушивается без напряжения слуха – ясный тон.
|
|
|
Ослабление 1го тона при снижении сократительной способности сердечной мышцы при миокардите, дистрофии миокарда, коллапсе, скоплении жидкости в полости перикарда.
Усиление 1го тона при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.
Второй тон образуется во время диастолы желудочков после короткой паузы. Он лучше выслушивается у основания сердца, он менее продолжительный и более высокий, не совпадает с пульсом на сонной артерии.
Ослабление 2го тона над аортой при недостаточности аортального клапана и при гипотонии, над легочной артерией – при недостаточности клапанов легочной артерии.
Усиление 2го тона говорит об акценте 2го тона:
-если над аортой – при ГБ или склерозе аорты
-если над легочной артерией – у неврастеников и при застое в малом кругу кровообращения.
Понятие о диагнозе, виды диагнозов.
Диагностика – наука распознавания болезней.
Диагноз – краткое заключение фельдшера о сущности заболевания.
|
|
|
Диагностика состоит из 3х отделов:
1) врачебная диагностическая техника, изучающая методы обследования пациента
2) семиология, определяющая диагностическое значение и механизм симптомов болезни
3) методика диагноза, изучающая особенности мышления для правильного распознавания болезни
Различают диагнозы:
-предварительный – ставится обычно только при наличии информации, полученной при обследования пациента (жалобы,
объективное обследование) и преимущественно на предварительных этапах обследования в поликлинике,
в приемном отделении.
-клинический – состоит из диагноза основного заболевания, осложнения основного и сопутствующих диагнозов.
-дифференциальный – исключение всех предрасположенных диагнозов, имеющих некоторое сходство с данным диагнозом по
отдельным симптомам.
Ранний диагноз. 2 пути решения проблемы ранней диагностики:
1) изыскание методов диагностики
2) метод распознавания первых проявлений болезни и возможности определения качества процесса в самом начале болезни.
Грубые врачебные ошибки могут быть следствием грубого невежества врача, кратко собранного анамнеза, недооценка объективных методов обследования.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 631; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!