Розрізняють тіні інтенсивні, середньої та малої інтенсивності.
До інтенсивних тіней належать затемнення, на фоні яких не виявляється тінь ребра.
Тінь середньої інтенсивності - це таке затемнення, на фоні якого не проявляється легеневий рисунок, але чітко видно тінь ребер.
Тінь малої інтенсивності - це затемнення, на фоні якого виявляється легеневий рисунок. Свіжі вогнищеві тіні мають округлу форму, малу інтенсивність та нечіткі контури. Застарілі – неправильну форму, чіткі контури й більшу інтенсивність.
За структурою розрізняють затемнення безструктурні (гомогенні чи однорідні) і неоднорідні (негомогенні чи гетерогенні). Симптом гомогенного затемнення відображається на місці ателектазу, ексудативного плевриту, часткової пневмонії в стадії інфільтрації. Симптом негомогенного затемнення виявляється при пухлинах легень, бронхопневмонії, абсцедуючій пневмонії, хронічній пневмонії.
Тіні можуть мати чіткі, нечіткі, рівні та нерівні контури. Чіткий і рівний контур характерний для доброякісної пухлини, метастазу злоякісної пухлини, ехінококової та повітряної кісти. Нечіткий і нерівний контур характерний для гострих запальних процесів або їх загострень різного походження (пневмонія, туберкульоз).
За формою обмежені патологічні тіні бувають круглі або овальні, кільцеподібні, трикутні, лінійні та невизначеної форми.
Синдром круглої тіні.У разі внутрішньолегеневої локалізації - це запальний інфільтрат (куляста пневмонія), туберкульома, пухлина, метастаз, порожнина, наповнена рідиною, ехінокок тощо. Кругла тінь не легеневої локалізації найчастіше зумовлена патологією плеври, діафрагми, середостіння чи грудної стінки (ребер).
|
|
|
Трикутна тінь належить до обмежених затемнень й може бути при сегментарних ателектазах, пневмоніях, медіастинальних плевритах.
Лінійна поздовжня тінь шириною 1-2,5 мм, патоморфологічним субстратом якої є фіброзні тяжі, з’являється на місці запального процесу, ателектазу часточки, застійних явищ та ін.
Синдром кільцеподібної тіні у рентгенівському зображенні характеризується відмежованим просвітленням або замкнутим кільцем з неправильними стінками: це можуть бути повітряні кісти, бронхоектази, деструкція легеневої тканини внаслідок гнійного її розплавлення при гострих або хронічних процесах, периферичний рак із розпадом, осумкований пневмоторакс та ін.
Зміни форми і об’єму легень.
Збільшення об’єму легень буває в разі виникнення обструктивної дії чи бульозної емфіземи, компенсаторного пневматозу, гострих запальних процесів. Зменшення легень відбувається при гіповентиляції, ателектазі та пневмосклерозі різного генезу.
|
|
|
Підсилення прозорості (просвітлення) легені за протяжністю може бути дифузним, двостороннім, одностороннім або локальним. Просвітлення обох легеневих полів виникає в разі збільшення об’єму легеневої тканини у хворих з емфіземою, бронхіальною астмою, хронічним бронхітом. Підвищення прозорості однієї легені, частки обумовлено порушенням їх вентиляції (клапанна закупорка бронху).
Локальне просвітлення виникає при повітряних кістах, порожнинах в легенях, які містять повітря (туберкульозна каверна, периферичний рак у фазі розпаду, кістозні бронхоектази, повітря в плевральній порожнині).
Зміни легеневого рисунка: підсилення, збіднення і деформація.
Підсилення: дифузне двобічне (тотальне, субтотальне) підсилення легеневого рисунка спостерігається в разі дисемінованого туберкульозу, пневмоконіозу, пневмосклерозу, гемосидерозу, підвищення кровонаповнення артерій, вен.
Однобічне (тотальне) підсилення легеневого рисунка є компенсаторним і виявляється при ексудативному плевриті, тотальному пневмотораксі, при агенезії та аплазії легені. Обмежене підсилення легеневого рисунка виявляється при інтерстиціальній пневмонії, при ураженні глибоких лімфатичних судин.
|
|
|
Збіднення: це зменшення кількості елементів рисунка на одиницю площі легеневого поля. Для визначення цього симптому слід зрівнювати симетричні (рідше сусідні) ділянки легені. Двостороннє (тотальне, субтотальне) збіднення легеневого рисунка виявляється при вроджених вадах серця (триада, тетрада Фалло, звуження легеневої артерії), емфіземі легені. Одностороннє (тотальне, обмежене) збіднення легеневого рисунка буває внаслідок гіпоплазії легеневої артерії, клапанного стенозу відповідного бронха.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 2335; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!