Променеві ознаки захворювань легень.
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ
“Затверджено”
на методичній нараді
Радіології
(назва кафедри)
Завідувач кафедри
Професор
Ткаченко Михайло Миколайович
“31” травня 2007 р.
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ
| Навчальна дисципліна | РАДІОЛОГІЯ (променева діагностика та променева терапія) |
| Модуль № | 3 |
| Змістовний модуль № | 5, тема №17 |
| Тема заняття | Променеві ознаки захворювань органів дихання. |
| Курс | 3 |
| Факультети | Медичні |
Київ 2007
Актуальність теми:
Актуальність теми обумовлена постійним зростанням частоти різної патології легень (це і злоякісні пухлини, запальні процеси, туберкульозне ураження та інше) та їх несвоєчасною діагностикою.
Променева діагностика багатьох захворювань бронхолегеневої системи заснована на рентгенографії, рентгенівській комп’ютерній томографії (РКТ), ультразвуковому дослідженні (УЗД), магнітно-резонансній томографії (МРТ), радіонуклідному дослідженні органів грудної порожнини. Ці методи, не зважаючи на різні засоби отримання зображення, відображають макроструктуру, анатомо-топографічні особливості та функціональний стан (радіонуклідний метод) органів дихання. Поєднаний аналіз їх даних дає можливість підвищити чутливість та специфічність кожного з них, перейти від вірогідного до нозологічного діагнозу. Найбільш частіше при патології органів дихання використовуються рентгенографія та РКТ. За їх допомогою вдається виявити самі ранні зміни в органах грудної порожнини. Частота використання лінійної томо- і зонографії, ангіопульмонографії з введенням в клінічну практику РКТ зменшилась.
|
|
|
Вивчення цієї теми базується на знанні студентами методик променевого дослідження органів грудної порожнини, рентгенологічної семіотики захворювань органів дихання, що допомагає вивчити та засвоїти у даному розділі патологічні процеси у легенях у різних вікових групах. Вміння за даними променевого дослідження органів дихання правильно оцінити патологічні зміни, відмежувати патологію легень від патології середостіння, значно прискорить призначення адекватної методики обстеження хворого, визначити ефективність лікування.
|
|
|
2. Конкретні цілі:
- вирізняти нормальну променеву анатомію органів дихання від патологічної;
- вибирати метод променевого дослідження при різній патології органів дихання;
- складати алгоритм дослідження (в тому числі променевого) при різній патології органів дихання;
- проаналізувати променеві симптоми захворювань органів дихання;
- оцінити результати використовуваного методу променевого дослідження органів дихання.
- вибирати метод променевого дослідження при різній патології органів дихання;
- складати алгоритм дослідження (в тому числі променевого) при різній патології органів дихання.
Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
| Дисципліни | Знати | Вміти |
| 1.Попередні (забезпечуючі) дисципліни. | ||
| Патологічна анатомія. | Патоморфологічний субстрат запальних процесів та онкологічних захворювань легень, професійних хвороб легень, туберкульозу. | Аналізувати променеві ознаки захворювань легень в світі патоморфологічних змін. Знати основні анатомо-патологічні зміни в легенях при різних їх захворюваннях. |
| Патологічна фізіологія. | Патофізіологічні зміни при різній патології органів дихання. | Аналізувати променеві ознаки захворювань легень в світі патофізіологічних змін. Знати порушення основних фізіологічних параметрів при різній патології органів дихання. |
| Внутрішні хвороби (курс професійних захворювань). Хірургія (курс онкології). Педіатрія. Дитяча хірургія. Хірургія торакальна. Внутрішньопредметна інтеграція: Променева діагностика: рентгенологічне дослідження; - КТ; - МРТ; - УЗД; - термографія; - радіонуклідне дослідження. Теми попередніх занять: - методики дослідження органів грудної порожнини; - нормальна грудна порожнина у рентгенівському зображенні; рентгенологічна семіотика захворювань легень;- рентгенологічна діагностика туберкульозу. | а) Рентгенівську симптоматику як частину клінічної картини запальних процесів в легенях. б) Рентгенівську симптоматику як частину клінічної картини пневмоконіозів. в) Рентгенівську симптоматику пухлин легень, туберкульозу . г) Особливості рентгенівської картини при травматичному ураженні. Методики променевого дослідження, алгоритм дослідження, основні ознаки захворювання на запальні процеси; травматичні ушкодження; туберкульоз, пухлину, основні ознаки професійного захворювання. а) Методики дослідження органів грудної порожнини, що використовуються при підозрі на запальні процеси в легенях та травматичних ушкодженнях, на пухлину легень та середостіння, професійне захворювання легень, на туберкульоз легень. б) Нормальну рентгенівську картину органів грудної порожнини. в) Загальні рентгенівські симптоми захворювань легень. г) Рентгенологічну картину синдрому дисемінації. д) Рентгенівську діагностику пухлин легень, професійних захворювань легень, туберкульозу легень. | а) правильно розрізняти симптоми та описувати рентгенологічну картину пневмоконіозів; б) виписати направлення на рентгенологічне дослідження; в) описувати рентгенологічну картину запальних процесів, пухлин легень, туберкульозу; г) проводити диференціальну діагностику між доброякісними та злоякісними утвореннями у легенях; вибирати оптимальний діагностичний алгоритм променевого обстеження хворого при підозрі на запальні процеси; травматичні ушкодження; пухлину легень та середостіння, або на туберкульоз. - правильно розрізняти рентгенологічні симптоми захворювань легень; - описувати згідно плану рентгенограми органів грудної порожнини; - проводити диференціальну діагностику між захворюваннями, що супроводжуються рентгенологічною картиною синдрому дисемінації; - правильно інтерпретувати та описувати рентгенологічну картину пухлин легень та середостіння, туберкульозу, професійних захворювань. |
4.2. Теоретичні питання до заняття:
|
|
|
|
|
|
1. Методи променевої діагностики захворювань легень.
2. Рентгенологічні та рентгенофункціональні методики дослідження органів дихання.
3. Рентгенологічна семіотика захворювань легень.
4. Легеневий рисунок, його субстрат. Зміни легеневого рисунку.
5. Патологічні зміни коренів легень.
6. Ступені закупорювання бронхів, причини, рентгенологічна картина.
7. Променева діагностика гострих та хронічних запальних захворювань легень.
8. Рентгенологічна діагностика пневмоній та їх ускладнень. Двобічна вогнищева пневмонія.
9. Абсцес легень.
10. Променева діагностика дегенеративно-дистрофічних захворювань легень (емфіземи, пневмосклероз та ін.).
11. Класифікація туберкульозу легень.
12. Променева діагностика дитячих форм туберкульозу легень.
13. Променева діагностика дифузних дисемінацій у легенях.
14. Класифікація раку легень. Рентгенологічна діагностика (в тому числі і комп’ютерна томографія) крізних форм раку легень. Центральний рак легень, променева та диференційна діагностика, ускладнення.
15. Променева діагностика різних форм плевритів і пневмотораксу.
16. Променева діагностика грибкових і паразитарних захворювань легень (ехінококоз).
17. Невідкладна рентгенологічна діагностика патології грудної порожнини: пневмоторакс, гідропневмоторакс, гідроторакс, ателектаз.
18. Необхідність проведення спеціальних рентгенологічних досліджень (в умовах діагностичного пневмотораксу).
19. Показання до комп’ютерної томографії органів грудної порожнини.
20. Показання до магнітно-резонансної томографії (МРТ) органів грудної порожнини.
21. Особливості зображення легень на МРТ.
22. Показання до радіонуклідного дослідження органів дихання.
23. РФП, які використовуються для проведення пер фузійної та інгаляційної синтиграфії легень.
24. Сцинтиграфічне зображення легень в нормі і при окремій патології: ателектаз, інфаркт легені, обтурація бронху, рак легень, професійні захворювання та інше.
25. Схема аналізу затемнення в рентгенологічному зображенні.
26. Схема аналізу просвітлення в рентгенологічному зображенні.
27. Круглі тіні в легенях, їх диференційна діагностика.
28. Кільцеподібні тіні в легенях, їх диференційна діагностика.
29. Методики променевого дослідження органів дихання.
30. Методики рентгенологічного дослідження органів дихання.
31. Методики радіонуклідного дослідження органів дихання.
32. Основні променеві симптоми запальних процесів в легенях.
33. Основні променеві симптоми злоякісних та доброякісних пухлин легень та середостіння.
34. Основні променеві симптоми травматичних ушкоджень легень.
35. Основні променеві симптоми аномалій розвитку легень та бронхіального дерева.
36. Рентгенологічна картина основних професійних захворювань легень.
37. Основні рентгенологічні симптоми туберкульозу.
38. Класифікація туберкульозу органів дихання.
39. Рентгенологічні ознаки первинного туберкульозного комплексу.
40. Рентгенологічні ознаки туберкуломи.
41. Основні причини порушення бронхіальної прохідності.
42. Типи порушення бронхіальної прохідності.
43. Ступені порушення вентиляції легені.
4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
1. Навчитись відрізняти рентегнологічне зображення легень в нормі і при патології.
2. Вміти оцінювати якість рентгенологічного знімку.
3. Навчитись відрізняти КТ зображення легень в нормі і при патології.
4. Навчитись відрізняти МРТ зображення легень в нормі і при патології.
5. Навчитись відрізняти сцинтиграфічне зображення легень в нормі і при патології.
6. Студенти на кожному занятті протігом 5 хвилин вирішують тестові завдання, а при описуванні променевих зображень вирішують ситуаційні задачі.
7. Написання та розбор історії хвороби.
Практично студент повинен вміти:
- вибрати необхідну методику променевого дослідження хворого при підозрі на запальний процес у легенях;
- вибрати необхідну методику променевого дослідження хворого при підозрі на травматичне ушкодження легень;
- вибрати необхідну методику променевого дослідження хворого при підозрі на пухлину легень;
- вибрати необхідну методику променевого дослідження хворого при підозрі на туберкульоз легень;
- аналізувати клініко-рентгенологічні симптоми запальних процесів у легенях;
- аналізувати клініко-рентгенологічні симптоми пухлин легень;
- аналізувати клініко-рентгенологічні симптоми професійних захворювань легень;
- аналізувати клініко-рентгенологічні симптоми травматичних ушкоджень легень;
- проводити диференціальну діагностику між схожими патологічними процесами;
- здійснювати аналіз рентгенологічних ознак туберкульозу;
- проводити диференційну діагностику туберкульозу у різних вікових групах.
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
| Термін | Визначення |
| Рентгенологічні синдроми патології легень. | 7. 1) тотальне затемнення легеневого поля; 2) обмежене затемнення легеневого поля; 3) кругла тінь в легеневому полі; 4) кільцева тінь в легеневому полі; 5) вогнища та обмежена дисемінація; 6) дифузна дисемінація; 7) патологічні зміни кореня легень; 8) патологічні зміни легеневого малюнка; 9) загальне просвітлення. |
У. Зміст теми:
Променеві ознаки захворювань легень.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 3382; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!