Какова роль этих коферментов?
Основная роль хрома в организме - это регуляция сахара крови в качестве «фактора глюкозной толерантности». Хром повышает чувствительность периферических клеток к инсулину, стимулирует выработку инсулина; в его присутствии организму необходимо меньше инсулина, причем люди с высоким уровнем хрома в организме менее подвержены возникновению диабета и атеросклероза.
Цинк является необходимым элементом для синтеза и секреции инсулина, а также пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Цинк как антиоксидант, предохраняет клетки от свободных радикалов, образующихся в результате перекисного окисления липидов.
Магнийявляется активатором более чем 300 ферментов и основным кофактором большинства ферментов углеводного обмена. Скорее всего, именно поэтому он так необходим при сахарном диабете, который развивается в результате нарушений обмена углеводов, прежде всего сахара
Витамин В1 (тиамин) регулирует углеводный обмен и обмен аминокислот - снижает уровень глюкозы и молочной кислоты в крови. Также этот витамин способствует улучшению циркуляции крови, а также положительно влияет на процессы кроветворения.
Витамин B2 (рибофлавин) обеспечивает один из этапов тканевого дыхания, участвует во всех видах обмена (углеводном, белковом, жировом), в синтезе глобина, необходим для нормального функционирования хрусталика и тканей, наиболее чувствительных к недостатку кислорода (головной мозг).
|
|
|
Витамин РР (B3, никотиновая кислота, ниацин) является частью вещества, которое называется «фактором толерантности к глюкозе » (ФТГ) и которое играет важную роль в регуляции уровней инсулина и сахара в крови. Витамин PP участвует почти во всех метаболических процессах – в клеточном дыхании, синтезе белков и жиров.
При сахарном диабете липоевая кислота, действуя как антиоксидант, защищает островковые клетки поджелудочной железы от повреждения свободными радикалами. Также a-липоевая кислота, подобно инсулину, стимулирует процесс утилизации глюкозы в мышечных клетках.
Диэтиловый эфир (наркоз) расщепляется в организме с образованием ацетил-КоА. Можно ли использовать его у больных сахарным диабетом.
Почему?
Диэтиловый эфир в качестве наркоза для больных сахарным диабетом испольковать нельзя, т.к. это приведет к повышению концентрации в крови кетоновых тел - кетонемия.
В печени ацетил-КоА превращается в β-гидроксимасляную и ацетоуксусную кислоты. В тканях ацетоацетат частично декарбоксилируется до ацетона. Увеличение концентрации кетоновых тел в крови (выше 20 мг/дл, иногда до 100 мг/дл) приводит к кетонурии. Накопление кетоновых тел снижает буферную ёмкость крови и вызывает ацидоз.
|
|
|
Как объяснить укорочение жизни гемоглобина у больных сахарным диабетом?
В организме человека может происходитьнеферментативноенеобратимое взаимодействие глюкозы со свободными аминогруппами белков - неферментативноегликозилирование белков.
Функции белка могут быть нарушены в результате изменения заряда белковой молекулы, ее конформации или блокирования активного центра. При гипергликемии реакция существенно ускоряется. В медленно обменивающихся белках (напр. гемоглобин) накапливается больше модифицированных аминогрупп. Например, у больных диабетом в состоянии гипергликемии содержание гликозилированного гемоглобина, который не способен адекватно взаимодействовать с кислородом, повышено, что и приводит к уменьшению продолжительности жизни гемоглобина.
48. У больного в крови повышено содержание ПВК и лактата, снижено количество аланина, гипергликемия. Объясните биохимический механизм возникновения указанных нарушений? Какие витамины следует назначить этому больному?
Повышенное содержание ПВК и лактата свидетельствует о преобладании процессов анаэробного гликолиза в организме и использовании их в ходе глюконеогенеза в печени. Снижение содержания аланина может свидетельствовать, о том, он включается в глюконеогенез через глюкозо-аланиновый цикл. Можно предположить, что данные нарушения вызваны недостатком инсулина, в пользу этого также говорит гипергликимия.
Витаминки см. 45 задаче.
49. Больным сахарным диабетом назначают ингибиторы α-гликозидаз (акарбоза, миглитион).
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 1136; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!