Почему внутривенное введение препаратов глюкозы и калия приводит к более быстрому проникновению глюкозы в миокардиоциты, чем введение чистой глюкозы?
Один из способов транспорта глюкозы в клетку является симпорт с ионами натрия. Натрий двигается по градиенту концетрации. Градиент концентрации создает NaK-АТФаза(из клетки выводится 3 иона натрия, в клетку заходит 2 иона калия)
При генетическом дефекте глюкозо-6-фосфатазы в гепатоцитах повышается содержание рибозо-5-фосфата, вследствие чего ускоряется синтез нуклеотидов. Это приводит к увеличению образования мочевой кислоты – конечного продукта катаболизма пуриновых нуклеотидов – и возникновению подагры.
В чем заключается причина увеличения образования рибозо-5-фосфата при недостаточности этого фермента?
Болезнь Гирке (дефект глюкозо-6-фосфотазы => нарушение образования свободной глюкозы из глюкозо-6-фосфата). Глюкозо-6-фосфат накапливается, =>активируется пентозофосфатного путь окисления глюкозо-6-фосфата => образуется рибозо-5-фосфат.
Пентозофосфатный путь обеспечивает клетки рибозой для синтеза пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов и гидрированным коферментом NADPH, который используется в восстановительных процессах.
Перед началом деления клеток увеличивается активность ферментов пентозофосфатного цикла.
Какие условия, обеспечивающие размножение клеток, создаются при этом?
Перед делением клетка нуждается в рибозо-5-фосфате, который учувствует в синтезе нуклеотидов и нуклеиновых кислот, из-за чего и активируется пентозофосфатный путь окисления глюкозы.
|
|
|
В жировой ткани высокой активностью обладают дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата и 6-фосфоглюконата. Как это объяснить? Для чего используются продукты этих реакций?
И глюкозо-6-фосфат дегидрогиназа, и 6-фосфоглюконат дегидрогиназа катализируют реакции пентозфосфатного пути превращения глюкозы, который наиболее активно протекает в жировой ткани. В ходе реакций катализируемых данными ферментамипроисходит восстановление NADP+до NADPH+H+ и образование пентоз.
12. Блокада трансальдолаз и транскетолазпентозного цикла приводит к развитию анемии с малым числом эритроцитов и лейкоцитов в крови.
Почему?
Анемия развивается вследствие перекисного окисления эритроцитов и лейкоцитов. Т.к. нарушен пентозофосфатный цикл, который является главным источником NADPH+H+.NADPH+H+ служит донором водорода для восстановления глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы нейтрализующих активные формы кислорода.
Почему у больных с врожденным низким уровнем дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата может развиться гемолитическая анемия?
Возникновение анемии связано с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах. В результате недостаточности фермента нарушается образование NADPH+H+ в пентозофосфатном пути. Главная роль NADPH+H+ в эритроцитах состоит в восстановлении дисульфидной формы глутатиона в сульфгидрильную форму.
|
|
|
Г-S-S-Г + NADPH+H+ + Н+ →Г-SH + NADP+
Восстановленная форма глутатиона обеспечивает обезвреживание перекиси и органических перекисей:
2 Г-SH + R-O-OH → Г-S-S-Г + Н2О + ROH
Клетки со сниженным содержанием восстановленного глутатиона обладают повышенной чувствительностью к гемолизу.
Во время обследования у пациента выявлены анемия и наличие в эритроцитах телец Хайнца – результат агрегации протомеров гемоглобина вследствие окисления SH-групп цистеиновых остатков гемоглобина активными формами кислорода и образования дисульфидных связей.
Какие нарушения в метаболизме эритроцитов могут быть причиной данной клинической ситуации?
В эритроцитах пациента возможен недостаток или дефект глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Это приводит к тому, что NADPH+H+ не образуется, глутатион не может перейти в восстановленную форму и связать активные формы кислорода. Происходит окислительное денатурирование гемоглобина и белков мембраны эритроцитов.
После физической нагрузки возникает острая мышечная боль, которая проходит через сутки.
С чем она связана?
Острая мышечная боль связана с накоплением в мышцах лактата, продукта анаэробного окисления глюкозы. Во время тренировки, кровоток в тренируемой мышце затруднен (кровь, как в насосе, нагнетается внутрь, но не уходит) и поэтому молочная кислота сравнительно долго может находиться в тренируемой мышце.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 1229; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!