Проблемно-ситуационная задача. Больная 27 лет жалуется на ощущение заложенности в носу, водянистые выделения из носа, на чихание, слезотечение



Больная 27 лет жалуется на ощущение заложенности в носу, водянистые выделения из носа, на чихание, слезотечение, повышение температуры до 37,3 С. Дыхание затруднено, обоняние нарушено. Кожа наружного носа в области крыльев слегка гиперемирована. Пульс 82 уд/мин, голос с гнусавым оттенком. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, инфильтрирована, небольшое количество слизистых выделений в носовых ходах, болезненности в области околоносовых пазух при пальпации не определяется.

Задания:

1. Сформулируйте сестринский диагноз. ПК 2.2
2. Выпишите рецепт на капли «Пиносол» . ПК 2.3,ПК 2.6
3. Продемонстрируйте технику закапывания капель в нос . ПК2.2,

ПК 2.5
4. Расскажите о технике риноскопии. ПК 2.4
5.Составьте план беседы с пациентом и его родственниками о профилактике данного заболевания. ПК 2.1

Эталон ответа:

Устное обоснование (защита выполненного задания):

 

У пациентки острый ринит

Диагноз поставлен на основании анамнеза и объективного обследования:

Выпишите рецепт на капли «Пиносол».

Продемонстрируйте технику закапывания капель в нос . ПК2.2, ПМ 2.5

Закапывание капель в нос производят пипеткой. Перед закапыванием капель необходимо очистить нос. Процедура закапывания капель в нос проводится в сидячем положении с запрокинутой головой или лежа на спине, не подкладывая подушку под голову. Пальцем приподнимают кончик носа пациента и, стараясь не касаться крыльев носа, медленно выпускают нужное количество капель. После этого больной наклоняет голову в ту сторону, в которую производилось закапывание капель. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать несколько легких круговых движений для создания условий лучшего распределения и всасывания лекарственного вещества в носовой полости.

Через 1-2 минуты таким же образом закапывают капли во вторую половину носа и спросить пациента о его самочувствии.

 

Расскажите о технике риноскопии. ПК 2.

1. Осмотрите преддверие носа. Большим пальцем правой руки приподнимите кончик носа и осмотрите преддверие носа. В норме в преддверии носа кожа чистая без трещин и эрозий, имеет волосы. 2. Передняя риноскопия производится поочередно - одной и другой половины носа. На ладонь левой руки положите носовое зеркало клювом вниз, большой палец левой руки положите сверху на винт носового зеркала, указательный и средний пальцы снаружи на браншу. При отсутствии пружины, четвертый и пятый пальцы должны находиться между браншами носового зеркала.

План беседы о профилактике ринита.

- избегать переохлаждения

- избегать контакта с заразным больным (ОРВИ)

- избегать травм носа и инородных тел

IIIа. УСЛОВИЯ

Количество вариантов задания для экзаменующегося– 5.

Время выполнения заданий - 30минут.

Оборудование:

мебель:

· классная доска;                                                                

· стол, стул для преподавателя;                                             

· столы, стулья для обучающихся

· шкафы для хранения муляжей и инвентаря;

· шкафы медицинские;

наглядные пособия:

· фантом многофункциональный;

· рецептурный бланк

аппаратура, приборы:

· риноскоп

· перчатки резиновые;

· пипетка

· капли для носа

· емкость для дезинфекции отработанного материала

· Скальпель

· Предметное стекло

· 33% серная мазь

· Одноразовые шпатели

· Щелочь КОН

· Пипетка

· Деревянная палочка, обмотанная ватой для нанесения взбалтываемой смеси.

· Взбалтываемая смесь

· Шприц 10.0

· Штатив для пробирок

· Пробирки

· Резиновый жгут

· Валик для забора крови

· Флакон пенициллина

· Вода для инъекций

· Рефрактор для игл

· Емкости для дезинфекции

· Флакон с физраствором

· Спиртовые салфетки

· Риноскоп

· Стерильная петля для забора материала для бакисследования

· Чашка Петри с агаром

· чашка Петри

· ватные шарики

· пинцет с длиннымибраншами

· емкость для утилизации использованного материала

· карандаш для подписи предметных стекол

· резиновые перчатки;

· бланк экстренного извещения в ЦГСЭН

· сестринская история болезни (первичный сестринский осмотр)

· глазные капли

· капли в нос «Пиносол»

· бланк направления на ОАК

· бланк направления на ОАМ

· бланк направления на консультацию к офтальмологу

· бланк направления на исследование крови на ВИЧ -инфекцию

· бланк направления на бак.посев

· бланк направления на исследование крови на сифилис

· бланк экстренного извещения в ЦГСЭН

· сестринская история болезни

 

Литература для обучающегося:

Законодательная:

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

.Приказ минздраварф от 09.06.2003 n 233 "об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Профилактика ринита.

Нормативная литература:

  1. Пальчук В.Т. Болезни уха, горла, носа ГОЭТАР-Медиа 2010г. Учебник для медицинских училищ

Справочная литература

1Основы сестринского дела / Островская И.В., Широкова Н.В.: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

2.Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» / Мухина С. А., Тарновская И. И. – Москва, Издательская группа «Гэотар-Медиа», 2008.

3.Теоретические основы сестринского дела / Мухина С.А. Тарновская И.И.: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

4.Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры / Хетагурова А.К. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1, 2008.

5.Основы сестринского дела / Двойникова С.И., Москва. Издательский центр «Академия», 2012.

 

 

Проблемно-ситуационная задача.

Вы работаете на базе отдыха без врача. К вам обратилась больная 48 лет, с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в правую височную область, резкое снижение зрения до светоощущения, тошноту, рвоту после того как она в течение 5-ти часов собирала грибы. Острота зрения снижена до светоощущения с правильной проекцией света 1/Дp.l.c

Задания:

1. Сформулируйте сестринский диагноз. ПК 2.2
2. Заполните направление на консультацию к офтальмологу. ПК 2.3,ПК 2.6
3. Определите остроту зрения пациента по таблице Сивцева, если он четко видит 3 строчку снизу

 . ПК2.2, ПК 2.5
4.Продемонстрируйте технику закапывания капель в глаза.. ПК 2.4
5.Составьте план беседы с пациентом и его родственниками о профилактике данного заболевания. ПК 2.1

 

Эталон ответа:

Устное обоснование (защита выполненного задания):

 


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 2157;